心血管疾病有哪些症状 心血管疾病有哪些症状

心绞痛的症状

诱因：如体力活动或情绪激动时，寒冷、饱餐、用力大便、吸烟、心动过速等，都可引起心绞痛发作。不典型心绞痛可表现为晚问休息时的胸部不适感。 诱因:如体力活动或情绪激动、感冒、饱餐、强行排便、吸烟、心动过速等。，会引起心绞痛。不典型心绞痛可表现为晚休息时胸部不适。

疼痛部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，范围如手掌大小，也可小如一拳或大成一片，甚至横贯前胸。不典型心绞痛可表现为胸痛呈点状或线状分布，或者部位多变。疼痛常可放射到咽部、下颌、左肩、左上肢内侧。疼痛部位:主要在胸骨上部或中部后，可扩散至心前区，范围从手掌大小到小至一拳或一大块，甚至横跨胸部。不典型心绞痛的特点是胸痛呈点状或线性分布，或体位可变。疼痛常可辐射至咽部、下颌、左肩及左上肢内侧。

疼痛性质：为一种钝痛，常为压迫、发闷、紧缩、堵塞、发热等不适感，程度可轻可重，重者可伴出汗、瀕死感。针刺样、闪电样锐痛可以是不典型心绞痛的表现。疼痛性质:是一种隐痛，常伴有压迫、紧绷、堵塞、发热等不适。程度可轻可重，剧烈疼痛可伴有出汗和濒死感。针刺样和闪电样急性疼痛可为不典型心绞痛的表现。

持续时间：疼痛发作由轻到重，再逐渐缓解，全过程一般3〜5分钟，重者可持续10〜15分钟。但不典型心绞痛可表现为持续数秒或长达半天或1〜2天的持续性胸痛或跳痛。可数日或数周发作一次，也可一日内发作数次。持续时间:疼痛由轻到重发作，然后逐渐缓解，整个过程一般为35分钟，重症可持续1015分钟。但非典型心绞痛可表现为持续数秒或长达半天或12天的持续性胸痛或跳痛。它可以每隔几天或几周发生一次，或者一天发生几次。

缓解方法：一般停止活动或原位站立数分钟可缓解。舌下含化硝酸甘油1〜3分钟可使心绞痛缓解，如5〜10分钟才有效者，不一定是硝酸甘油的作用。重度心绞痛者，硝酸甘油疗效差。硝酸甘油超过有效期，也不会有确切的疗效。缓解方法:一般停止活动或原地站立数分钟即可缓解症状。舌下含服硝酸甘油可缓解心绞痛13分钟，但有效510分钟不一定是硝酸甘油的效果。硝酸甘油对严重心绞痛患者疗效差。硝酸甘油过期不会有确切疗效。

急性心肌梗死的症状

先兆症状：既往有心绞痛发作的人，现在胸痛的性质发生改变、疼痛程度更严重、持续时间更长，并且对硝酸甘油等以往有效的抗心绞痛药物的疗效变差；病人情绪变得异常，有些病人在心绞痛时出现恶心、呕吐、大汗、心动过缓或其他严重心律失常、急性心功能不全、血压明显波动等。听觉症状:过去有心绞痛的人改变了胸痛的性质，疼痛程度更严重，持续时间更长，硝酸甘油等有效抗心绞痛药物疗效更差；患者情绪变得异常，部分患者出现恶心、呕吐、出汗、心动过缓或其他严重心律失常、急性心功能不全、血压波动明显等。

突发性难以忍受的胸痛和濒死感：典型表现是突然的或逐渐加重的胸骨后疼痛，持续时间长达半小时以上，休息或含服硝酸甘油不能缓解，伴有出汗、恐惧、瀕死感。疼痛的性质可以是深部的压榨性疼痛。病人常有“压迫”、“紧缩”、“沉重”、“烧灼”、“窒息”、“疼痛”及“阻塞”等感觉；有的病人只是感觉胸部不舒服。典型疼痛部位在胸骨后区，可以放射至前胸壁、双肩、臂部、颈部、牙齿、下领、前臂和手指或肩胛区，疼痛可位于上腹部，并伴有烧灼样不适感觉。以前有过心绞痛的病人会觉得现在的胸痛较以往更重。突发、难以忍受的胸痛和濒死感:典型表现为胸骨后突然或逐渐加重的疼痛，持续半小时以上，靠休息或服用硝酸甘油无法缓解，伴有出汗、恐惧和濒死感。疼痛的本质可以是深度碾压性疼痛。患者常感到“压迫”、“紧缩”、“沉重”、“灼热”、“窒息”、“疼痛”、“堵塞”。有些患者只是感觉胸部不适。典型的疼痛位于胸骨后，可辐射至胸壁、肩部、手臂、颈部、牙齿、下领、前臂和手指或肩部区域，疼痛可位于上腹部，伴有灼痛不适。以前有过心绞痛的患者会觉得现在的胸痛比以前更重。

血压突然下降或休克:患者头晕、出汗、四肢冰冷、易怒、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏薄而快、出汗、尿量减少、精神发育迟缓甚至晕厥。

突发性或渐进性呼吸困难:表现为突发性或渐进性呼吸困难和端坐呼吸。它可以发生在发病的前几天，或者当疼痛和休克改善时。

并发症:部分急性心肌梗死患者在胸痛时伴有恶心、呕吐、上腹痛，多见于下壁心肌梗死，可能与神经反射有关。

老年人心肌梗死的特点:患者常表现为以低血压为主要表现，部分患者表现为突然呼吸困难，其他症状包括头晕、乏力、全身不适、腹痛、持续呕吐甚至咳嗽，晕厥也很常见；它经常发生在休息或睡眠期间。

心功能不全的症状

慢性心功能不全:有三组表现:

①肺循环血瘀症状:表现为疲劳后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咯血、痰多、直立呼吸、疲劳、乏力、尿少、脸色苍白、心动过速、血压下降等。，严重的病人可能会休克。

②右心功能不全症状:主要症状为身体各脏器淤血，如厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、少尿、夜尿、体重增加等。、颈静脉扩张、肝脏肿胀压痛、皮下水肿等。

③心功能不全:左、右心功能不全的临床表现同时存在。右心功能不全发生后，左心功能不全症状得到缓解。

急性心功能不全:急性心功能不全主要表现为呼吸急促，呼吸频率加快，每分钟3040次，鼻孔扩张，吸气时肋间间隙和锁骨上窝内陷。患者被迫坐下，极度烦躁，出汗，皮肤湿冷，面色苍白，咳嗽频繁，痰呈粉红色泡沫状。

高血压的症状

高血压通常起病缓慢，早期无症状。可能出现头晕、头痛、眩晕、耳鸣、失眠、乏力等症状，有时可能引起心前区不适甚至心绞痛。急诊高血压患者病情危重，应注意识别，及时就医:

恶性高血压:患者血压明显升高，舒张压大于13 mm Hg。患者可能出现头痛、乏力、少尿、心力衰竭、视力模糊、中风、真性疼痛、心肌梗塞、肾功能衰竭等。

高血压危象:短时间内血压明显升高，可达200 mm Hg以上，心率明显增加，可达110次/min以上。还出现头痛、易怒、口干、心悸、多汗、恶心、呕吐、尿频、面色苍白或潮红、头晕、视力模糊、阵发性腹痛等。可能出现冠心病。

高血压脑病:突然或短时间内血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、意识改变。轻度的情况下，可能只会出现烦躁和混乱；在严重的情况下，抽搐、癫痫发作、昏迷等。

①收缩压与舒张压分离:即舒张压正常或轻度升高，而收缩压升高明显，约50%为单纯收缩期高血压。单纯收缩期高血压是心血管死亡的重要危险因素之一。

②并发症多:老年高血压患者还有很多其他疾病，如糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、肥胖等。，从而加速动脉硬化的进程，引起心脏、大脑、肾脏等重要器官的并发症。

③并发症多:由于老年高血压患者病史长，血压控制不好，导致高血压引起的并发症明显增多，如心绞痛、心肌梗死、脑卒中、肾功能异常等。

中老年人高血压的特点

④假性高血压:普通袖带血压计测得的血压明显高于动脉内血压直接测得的血压，可能与动脉硬化有关。有些假性高血压常表现为单纯的收缩压升高。

⑤体位性低血压:多见于下蹲位至站立位或站立位至下蹲位，起床后从卧位至坐位。当血压突然下降时，可能会出现头晕甚至跌倒。所以建议老人起床后至少要躺着不动30秒，然后慢慢从床上坐起来，然后双腿下垂不动坐至少30秒，然后慢慢站立。站立后，最好扶住桌椅或其他固定物体30秒后再移动。

⑥高血压症状不典型:大多数中老年高血压患者的临床表现与其血压不成比例。患者有高血压，有些甚至收缩压大于200毫米汞柱，但他们并不知道。

⑦血压波动较大:老年高血压患者的血压在一天内波动较大，多数老年高血压患者血压在晨起后急剧上升，而在夜间下降明显，这是夜间发生脑缺血或脑血栓的重要原因之一。

⑥脉压差大:脉压越大，动脉硬化越严重。脉压高是心血管疾病的重要危险因素之一。

⑨对降压药反应不均:老年高血压患者血压波动较大，尤其是晨起后。因此，老年高血压患者应经常测量血压，及时就医调整用药。

⑩对高血压的知晓率和治疗控制率低:很多老年人是因心脑血管急症入院后才发现高血压的。因此，老年人去医院看病时，要定期测量血压，以便早期发现高血压，早期治疗。

心律失常的症状

如果每分钟心跳次数过快、过慢或不规律，就会引起心悸。严重的心律失常可能会因心输出量减少而导致大脑供血不足而导致头晕或晕厥，或因心脏供血不足而导致心绞痛或心肌梗死。

主动脉夹层的症状

主动脉夹层是主动脉壁内膜和中层之间的撕裂。患者表现出突然的疼痛，如切割和撕裂，通常位于胸部、背部、背部和肩部，辐射到颈部、背部、腰部，甚至沿脊柱。高血压是主动脉夹层的重要诱因。

脑栓塞的症状

大面积脑栓塞可使人突然昏迷，小面积脑栓塞可使人突然偏瘫失语症，使人永久性残疾，不能自理。

阿伦尼乌斯综合征

晕厥是严重脑缺血的症状。晕厥的特征是昏厥伴有短暂的意识丧失。如果反复晕厥伴有惊厥，称为阿伦尼乌斯综合征，晕厥应及时到医院检查治疗。

周围血管疾病的症状

周围动脉阻塞性疾病主要表现为肢体疼痛、畏寒、脸色苍白，严重者发生肢体坏疽；周围性静脉炎主要表现为水肿、疼痛、肢体发紫，而浅静脉炎常伴有压痛、索状改变，部分合并静脉曲张。

肺栓塞的症状

主要表现为突发胸痛、呼吸困难，部分患者可能出现咯血。如果肺栓塞面积在50以上，还可能引起血压下降、右心功能障碍甚至死亡。