小柴胡汤的功效 小柴胡汤合四逆散的作用功效、主治病症、临床应用
丽姐姐滋补养生柴胡12g黄芩9g人参6g半夏9g炙甘草6g姜片9g大枣5枳实6g芍药6g。
无心日常生活，外邪入侵，邪不能留少阳。邵阳是三阳之枢，位于半表半里，善恶相争之地。可见寒热来来去去。少阳满胸疑病症，邪在少阳。气滞不畅，则胸胁满苦；木不疏，胆热犯胃，若失和，则人心烦喜吐，不愿食胆热上经络，故见味苦，咽干头晕。若素体脾虚，或邪久留，则致脾虚，或肝气不畅，脾土被伐，脾气不足，久乘虚而外邪入少阴。脾主四肢肌群，外感邪住少阴，潜阳不能影响四肢，故见四逆。这是由于热邪在经络中的停滞，杨琪的停滞达不到四季的结束。手脚的冷也是轻微的，没有肘膝冷，也就是杨珏。
后人也认为这种肢冷是肝气郁结、气机不利、阳气郁结、四肢无力所致。因为肝气郁结，肝脾不和，腹胀腹痛或两侧疼痛，食欲不振，大便溏泄。两方合用，有清邪解郁、疏肝和脾之功，能解郁解郁，疏肝解郁，脾气旺盛，四害自除。
方中柴胡能清少阳之邪，解郁行气，清邪透表，使枢机运行透邪，升阳解郁；黄芩苦寒，清少阳郁热为佳，可与柴胡同用，祛除少阳半表半里之邪；半夏、生姜调理脾胃，降逆止呕；人参、大枣、甘草益气健脾，中焦强身，甘草还能调和各种药物；枳实以气破结，芍药益阴养血，柴胡疏肝和脾。所有药物均具有清热升阳、疏肝和脾、健脾补中、滋阴养血的作用。
临床上，手脚冰凉，或胸胁腹痛，寒热来来往往，口苦咽干，胸胁疼痛，或小便不利，或小便重，舌质淡或舌红苔薄白，脉弦等为使用本方的适应症。
1.胆汁反流性胃炎
临床上，胃灼热和疼痛，或泛酸嗳气，胃灼热和嘈杂的症状可随着情绪波动而加重，伴有恶心，呕吐，水酸苦，食欲差，味苦，心烦，红，稀，白，脉弦。
2.慢性胰腺炎
临床上以腹痛、饱胀不适、少腹疼痛、食欲不振、呃逆或恶心呕吐、发热恶寒、腹泻黄疸、舌淡苔白或舌边尖红、脉滑为用药指征。
3.胆囊炎和胆结石
双侧胁肋满是疼痛，疼痛不稳，甚至达到胸、肩、背。疼痛剧烈伴有情绪刺激，伴有胸闷、感觉良好、嗳气略有缓解，伴有厌食、腹胀、便溏、心烦、口干、舌质红、细、白，脉弦可用此方治疗。
4.原发痛经
临床上，应用此方的适应症为月经前小腹疼痛不适，疼痛喜温，伴有月经不调，四肢温度不足，纳呆乏力，烦躁易怒，大便不规则，月经暗结，舌淡苔薄白，脉弦滑。
5.慢性肝炎
临床表现为腹胀、胁痛不适、饱胀饱胀、轻度嗳气、食欲不振、大便稀稀、面色晦暗，或低烧、乏力、口苦、舌淡、苔薄白、脉细数。6.头面部眼睑急性肾炎，四肢水肿，发热，畏寒，腰酸，排尿困难。
7.月经不调
临床用药适应症为经期、月经前后、或无周期性、月经暗有肿块、或多或少、胸胁胀满、情绪波动、心烦、食欲不振、舌苔白黑、脉弦细。
8.慢性结肠炎，肠易激综合征
以腹胀、腹痛、腹泻为主要表现，情绪不佳症状加重，伴有胸闷、心烦、食欲减退、四肢温度低、口干、倦怠、舌苔苍白、脉弦细白为使用此方的适应症。
樊道昌等用加减方治疗胃下垂0例。以柴胡、黄芩、半夏、枳实、白芍、生麦芽各10克，党参、鸡内金各12克，大枣10个，生姜少许为基本方，1个月为一个疗程。结果:60例患者治愈29例，显效22例，有效9例。60例患者中有40例随访6个月至2年，其中治愈20例，显效16例，有效4例。郭润田用加减方治疗十二指肠淤滞证1例，包括柴胡12g、半夏10g、秦10g、党参15g、白芍9g、甘草10g、大枣12片、生姜6g、枳壳10g、郁金10g。服用3剂后症状好转。服用7剂后，加茯苓15g、紫苏梗10g。经过多年的随访，所有症状都没有出现。刘渡舟3号用这个配方治疗了一名32岁的阳痿患者，但长期服用壮阳药无效。发现他眼睛明亮，体格健壮，脉弦有力，舌苔白滑，胸胁苦。证为肝胆气郁，但不伸，阳气受阻。他应该用稀疏的处方治疗，三剂治愈。此方也用于治疗一位32岁女性患者性冷淡，伴有胸胁胀满，气数过多，呕吐苦苦，月经不调，小腹疼痛，脉沉苔白，视其沉默的表情，抑郁，知肝郁，肝肾同源，气相通，但抑郁导致肾气郁结，故功能无用。开郁疏肝通肾气时，用此方加菖蒲、菖蒲。
当此方广泛应用于慢性胃炎的临床治疗时，若胃痛发酸，可与左金丸配伍制酸止痛；吃腹痛，加山楂、麦片麦芽、鸡内金消食导滞；血瘀者加丹参花粉、五灵脂祛瘀止痛；如有黄疸，加茵陈、郁金、虎杖清热利湿，退黄。如果脾胃虚寒明显，去黄芩，加黄芪桂枝，增加生姜用量。稀大便用茯苓、白术；加石斛、麦冬、天花粉治疗胁痛时，若肝郁血虚、月经不调，可去枳实，加当归、川芎、白术、茯苓健脾养血；可加入当归、乌药、香附、延胡索治疗痛经，养血活血、理气止痛。
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