如何判断睾丸是否扭转 睾丸扭转怎么办 推荐三种治疗方法
睾丸扭转通常是由意外外力引起的,患者往往很难在第一时间发现问题,一旦发现异常也很难做出准确判断。因此,应提醒患者在发现问题时及时就医。
剧烈运动会导致睾丸扭转
医生认为,睾丸扭转,又称精索扭转,是由于阴囊在剧烈运动或暴力损伤时,附着在精索上的提睾肌发生剧烈收缩,导致扭转,引起急性睾丸血液循环障碍。以阴囊剧烈疼痛为特征,可辐射至小腹或大腿内侧,伴有恶心、恶心,睾丸肿大上移,压痛明显。精索像麻绳一样扭曲缩短。
睾丸扭转的三种治疗方法
医生指出,睾丸扭转可以发生在所有年龄的男性身上,发病率最高的是12至18岁的青少年。潜在的先天性发育不良、隐睾和睾丸扭转都容易在剧烈运动后发生。睾丸扭转6小时内,最好治疗时间在12小时以内。可以立即尝试手动复位来纠正。如果手法复位失败,可以手术睾丸固定。12小时后睾丸明显坏死,患侧不得不切除。因此,睾丸疼痛和肿胀应及时治疗。
睾丸扭转怎么治疗?
1.手工还原
一旦确诊,如果小于12小时,可以立即手动复位进行纠正。手法复位可能会减轻扭转,恢复睾丸血供,以便日后进行选择性手术。复位5分钟时,在外环精索周围注射1% 5 ~ 10毫升进行阻滞麻醉,5分钟后复位。可触及扭转的精索有结状改变,向相反方向成功复位后可立即消失。疼痛也很快缓解。选择性睾丸固定可推迟至48小时。
2.手术探查和睾丸固定
如果手法复位失败,或怀疑睾丸坏死,或不能排除睾丸扭转的诊断,应立即行阴囊探查。重要的是要防止特殊检查的不当延误,因为睾丸坏死与睾丸扭转时间有关。研究数据证明,患者在症状出现后4小时内进行手术,可以获得最佳效果。扭转持续8小时以上,晚期睾丸萎缩的发生率会明显增加。但是,扭转24小时后,保存睾丸是没有意义的。
3.睾丸切除术
过去,大多数外科医生认为,如果睾丸还有存活的可能性,就应该保留它们,但只能切除已经明显坏死的睾丸。最近的数据表明,缺乏血液供应的睾丸会刺激抗精子抗体的产生,并损害对侧睾丸。所以有学者建议只保留扭转复位后明显恢复循环的睾丸。扭转12小时后,大多数受伤睾丸萎缩,精子数量减少。我们认为,在目前的情况下,保留扭曲超过12小时的睾丸应该是慎重的,应该下定决心切除。如果术中难以确定睾丸的存活情况,可以注射荧光素,在紫外灯下观察睾丸。当荧光素灌注到睾丸内时,大部分睾丸能够存活并得以保存。睾丸假体可同时或二期植入睾丸坏死患者体内。
睾丸是男性重要的生殖器官。我相信每个男人都想在一生中保护自己的健康。所以一旦发现身体异常,必须及时就医,定期检查,保证身体健康。
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