脾的作用 实脾散的神奇功效与作用

石皮粉

一、古代方剂介绍

重订颜养生法。

厚朴6g、白术6g、木瓜6g、木香6g、益智仁6g、附子6g、茯苓6g、干姜6g、炙甘草3g。

温阳健脾，行气利水。

阴水属于脾肾阳虚，水郁气滞。半身以下很肿，胸满腹胀满，手脚微温，口不渴，大便稀，舌苔白腻，脉沉缓。

二、临床新用途

医学疾病

1.病毒性肝炎

一个男的，31岁。因厌食，厌恶油，眼睛黄，尿黄入院1周。病毒性肝炎是西医确诊的。经葡醛内酯、肌苷、高渗葡萄糖、静脉能量合剂、复合氨基酸、输血、口服强的松、消炎利胆片、茵陈蒿汤等治疗50多天，病情越来越重，黄疸指数高达99U，血清总胆红素342umol/L，1分钟胆红素129pmol/L，丙氨酸氨基转移酶178 U，患者骨瘦如柴，四肢无力，卧床不起，眼睛发黄，面部及全身肤色暗沉，全身瘙痒 下肢温度低，声音低，牙龈出血，面色苍白，不渴，水和米饭摄入少，食物太多，腹部胀满，有时呕吐，右侧隐隐作痛，大便稀达数天，面色灰白，尿长。 舌质胖钝，苔白滑，脉深细。证为阴黄。该病因寒湿内阻所致，故意在温寒湿，健脾和胃，少用活血化瘀之药。处方:黄芪、白花蛇舌草、败酱草各30克，茯苓、木瓜各15克，山楂11克，桂枝8克，五味子、厚朴各6克，附子、白术、赤芍、炙甘草各10克。

二诊:3剂药后面色转中，精神稍好，痒，牙龈出血全部停止，饭香，便形成。服用11剂后，黄疸消除。首方转院1个月，痊愈出院。

本案为黄色，:45】。

慢性肾炎属于中医水肿范畴。《苏文志珍大论》说:“一切湿胀皆属脾”。《伤寒论·水肿证》说:“肾主水。脾胃主土，土主水。脾胃为表里，胃为水谷之海，使胃虚不能转化水蒸气，使水蒸气渗透经络，浸润内脏，使水蒸气溢出皮肤而膨胀。此病属胃虚，不能化水化气，故土不能代水。每病伤肾，导致肾阳虚，膀胱气化失败，水停于内，溢出皮肤，引起水肿。因此，施脾散、健脾祛湿、温肾助阳、行气活血、标本兼治的应用取得了一定的效果。

3.原发性肾病综合症

男，43岁，1999年3月25日首次确诊。十年前，由于疲劳，病人出现了面部和下肢水肿。去建工局医院诊治，查尿常规蛋白，确诊为原发性肾病综合征。以前吃强的松和中药等。，我的病情迅速缓解。在激素戒断的过程中，我的情况反复出现。1996年和1998年因反复感冒在我院住院一个多月。他病情好转，出院了。出院后因家里经济困难未能坚持治疗，尿蛋白在两者之间波动。一周前，由于外源性病原体，患者出现面部双下肢水肿、腹胀、尿少、四肢冰冷、背痛、疲劳、食欲不振、大便呈糊状，每天2-3次。调查:面色苍白，面色苍白，血压12/8kPa，尿蛋白，血浆总蛋白40.40g/L，白蛋白12.1g/L，球蛋白28.3g/L，总胆固醇14.55mol/L，甘油三酯6.16mmol/L..b超显示中度腹水。舌质轻肥嫩，苔薄白，脉沉缓。诊断为水肿，属脾肾阳虚型。治疗宜温脾肾、利湿。石鳖饮的配方为:白术10克，茯苓皮24克，薏苡仁和大腹皮各15克，陈皮12克，草果和木瓜各9克，沉香6克，大枣3枚，生姜3片。水煎服，每日1剂，连服10剂。服药后，除了感觉疲倦乏力，大便呈微状外，其余症状似乎和以前一样，没有任何不良反应。这药已经病到一半了。原方中加白茅根30g，猪苓15g，再加10剂。

4月16日来门诊投诉尿量开始增加，每天2000ml左右，食欲增加。重新检查了尿样和虫卵后，药起了作用，但效果并没有更好。奉命服用原方10剂，隔日服用赤小豆鲤鱼汤作为辅助治疗。4月27日再次就诊，报告服药后疗效日益提高。现在除了早上眼皮浮肿，食欲稍差，其余症状都消失了。我让他把上面的10剂烤一下，磨成粉，每次10g，一天三次，早晚各吃两个月，注意休息，防感冒。过了几个月，病人又回来看病了，2个月没停药。现在他没有任何不适，脸和下肢都肿了。他被指示进行全面检查以判断疗效。尿蛋白、血浆总蛋白60g/L、白蛋白42g/L、球蛋白16g/L、总胆固醇6.20mol/L、甘油三酯17mol/L等实验室检测均在正常范围内，临床治愈

肾病性水肿是由于气化功能障碍，水、湿气潴留，以及皮肤浸水引起的眼睑、头面部、四肢、腹背部乃至全身肿胀而引起的疾病。病理变化以肺、脾、肾为主。肾病性水肿的形成，首先是肺脾气虚所致，由风邪诱发。肺气不稳，松散易感外感，肺气不足，水道失职，不能倒膀胱，水液淹肤。

4.红斑狼疮

无名氏，24岁，工人。四年前脸上出现红斑，发热不规律。在医院检查后，血液中多次发现狼疮细胞，确诊为系统性红斑狼疮。泼尼松和消炎松治疗效果不佳，症状经常复发。诊断:面色苍白，精神疲劳，腰膝酸软，畏寒肢冷，手足发绀，腹胀食欲不振，下肢浮肿，大便稀稀，小便不利。舌质轻而肥，苔薄而白而润，脉深而薄而弱。尿蛋白，管状。辨证属脾肾阳虚，水湿郁滞。宜补肾温阳，健脾利水。处方:大腹皮、炒白术各10g、茯苓、猪苓、冬瓜皮各15g、菟丝子15g、熟附子8g、黄芪20g、嫩桂枝、木香6g。3剂，水煎，每日1剂。

二诊:四肢水肿明显消退，尿量增加，精神改善，舌质轻而肥，脉沉而细而弱。顶部服5剂后水肿消除，腹胀消失，食欲渐增，四肢温而不畏寒，舌淡润泽，脉细无力。尿蛋白，管状。初诊时，除去冬瓜皮、冬瓜壳、桂枝、附片，加仙灵脾、紫河车各12克，雪中10克，党参15克，5剂。

复检:腰膝酸软缓解，食欲增加，大便形成，舌淡脉弱。处方:黄芪30克，党参、菟丝子各15克，炒白术、茯苓、六雪、淫羊藿、丹参各10克，紫河车12克，木香5克，10剂。和地黄丸和参芪丸交替服用3个月。随访2年，病情稳定，无复发。她已婚，足月时生了一个女婴。

患者患有慢性疾病，引起水肿、腰膝酸软、小便短、四肢冰冷等脾肾阳虚症状，故采用补肾温阳、健脾利湿的方法治愈。