地骨皮 地骨皮的副作用与禁忌
青荷养生本品为茄科枸杞或宁夏枸杞的干燥根皮，分布于中国南北各地。早春深秋挖根，清理土壤，去皮，晒干，或者将地骨皮的新鲜根切成6-10厘米长的段，纵向切成木质部，放入蒸笼中稍加热，容易剥落时取出去皮，晒干。地骨皮性甘寒，属肺、肝、肾经。具有凉血、清蒸、清肺、降火的功效。用于治疗阴虚疲劳、骨蒸盗汗、小儿疳积发热、肺热咳喘、止渴吐血、鼻衄血尿等疾病。口服:汤剂，9 ~ 15g；或者制成药丸或粉末。外用:冲洗、漂洗、研磨、喷洒或涂抹。
现代药理研究表明，地骨皮具有一定的降压作用:汤剂0.2~0.5g/kg，iV可降压53~67%，5g/kg，麻醉犬、猫ig，正常大鼠27%，酊剂0.3g/kg，iv，麻醉猫、猫0.5~1g/kg，Guthrie A 5mg/kg，iv，对大鼠有一定的降压作用。Lyciin A和B对肾素和血管紧张素转换酶有一定的抑制作用。地骨皮具有解热作用:地骨皮的乙醇提取物、水提取物、乙醚残渣水提取物对热原发热有明显的解热作用，地骨皮的乙醇水提取物相当于生药0.75~7.5g/kg时也有较强的解热作用；地骨皮具有降血糖作用:8g/kg地骨皮汤可使正常家兔血糖降低14%左右，其降血糖作用可持续7~8小时左右；地骨皮汤对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌也有较强的抑制作用；地骨皮汤能抑制正常小鼠脾细胞产生白细胞介素-2。能显著改善环磷酰胺诱导的小鼠脾细胞产生白细胞介素-2的减少；对硫唑嘌呤引起的IL-2异常升高有轻微的抑制作用。此外，100%地骨皮注射液能显著兴奋未孕大鼠和小鼠的离体子宫，地骨皮70%乙醇渗漉提取物能显著提高痛阈，抑制化学和物理性疼痛。临床上常用地骨皮治疗化脓性溃疡、原发性高血压、过敏性疾病。
动物实验研究证实，地骨皮毒性较小，小鼠腹腔注射地骨皮煎剂的半数致死量约为12.83
1.9g/kg，连续7天每日1次或1次给药，半数致死量分别为4.7和4.7
4.1g/kg，说明地骨皮在体内无明显蓄积。家兔灌胃80g/kg或腹腔注射60g/kg后，仅在3小时左右蜷曲恢复。狗灌胃给药120g/kg或腹腔给药30g/kg时，呕吐、四肢无力、蹲伏反应发生快，2~3天后完全恢复。临床使用地骨皮时常见的不良反应如下:
1.对消化系统的影响:地骨皮毒性较小。如果口服大剂量汤剂，可能会很快出现恶心、呕吐、四肢无力等不良反应，但停药后即可恢复。
2.对循环系统的影响:地骨皮对循环系统的影响主要表现为血压明显降低，伴有心率减慢、呼吸加快，也可能阻断交感神经末梢，直接使血管舒张。降压期间心电图可显示心率减慢，T波降低。中毒剂量可引起心脏完全或不完全房室传导阻滞。据报道，口服地骨皮汤后出现窦性心律失常，伴有头晕、心悸、恶心、呕吐等。
1.严格掌握适应症，对消化系统疾病或循环系统疾病患者尽量不使用或改用其他疗效相近的中药，以免病情加重；外感风冷发热脾虚便溏者慎用地骨皮。
2.严格控制剂量。根据病情和个人剂量，严禁过量使用。地骨皮的用量应根据病情变化和个体差异确定，但最大用量不应超过15克，不宜长期服用。
3.使用地骨皮时，不宜与铁剂配合使用。
4.使用地骨皮后应停止消化系统或循环系统的不良反应，并采取相应的治疗措施，以免病情加重。
5.当地骨皮及其制剂需要长期使用时，应在医生的指导下使用，以确保安全有效的用药。
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