内伤发热 内伤发热的中医辨证论治与治疗方法
八府堂养生以内伤为病因，脏腑功能失调，气血阴阳两虚为基本病机的发热称为内伤发热。临床上表现为低烧，但也可表现为高热。另外，还可以看到患者只是自觉发热，或者五心烦发热，体温不升。内伤发热的一般特点是起病慢，病程长，发热不恶寒，或怕冷，但失被。发热呈间歇性或规律性，常伴有头晕、乏力、自汗盗汗、脉搏微弱。至于外感发热，病情较急，病程较短。发烧常伴有畏寒。虽然感冒不减，但外感邪不除，发热不退。其他有头痛、鼻塞、脉浮等症状。应该注意它们之间的差异。功能性低热、肿瘤、血液病+结缔组织病、结核、慢性感染性疾病、现代医学中的内分泌疾病引起的发热，以及某些不明原因的发热，可根据辨证施治。
1.气虚发热
临床表现:发热常发作或疲劳后加重，热势低或高，乏力，气短，懒言，少食，便溏，自汗，易感冒，舌淡，苔薄白，脉弱。
立法:益气健脾，温补清热。
主方:补中益气汤。
加减:多汗者，加牡蛎、浮麦、精米根固表止汗；天气忽冷忽热时，出汗的人出阴风。加入桂枝、牡丹调和营生；胸闷，厚而肥，苔腻，加白术、厚朴、藿香，健脾燥湿。
2.血虚发热
临床表现:发热、头晕、乏力、心悸、面色苍白、唇淡、舌淡、脉弱。
立法:补气养血。
主方:归牌汤或当归补血汤。
加减:发热重者，加银柴胡、白薇清虚热；严重血虚者，加熟地、枸杞子、制首乌，以补精血。
3.阴虚发热
临床表现:午后或夜间发热，手脚发热，或骨蒸潮热，心烦盗汗，失眠多梦，口干咽干，大便干结，尿少黄，舌质红干或裂，苔少或无，脉数。
立法:滋阴清热，
主方:清骨散)，加生地、丹皮。
加减:失眠加酸枣仁、柏子仁、夜交藤养心安神；对于那些有明显盗汗的人，加入煅牡蛎、浮麦、糯米根来固表止汗。
4.阳虚发热
临床表现:发热，欲近衣，畏寒，四肢微温，头晕，嗜睡，腰膝酸软，舌质淡胖，有齿痕，苔白，脉沉细或大而弱。
立法:温肾壮阳，
主方:参芪丸。
加减:随阳虚而上，加龙骨、牡蛎、五味子潜阳。
5.肝郁气滞
临床表现:时不时感到发热、心烦，热度常随情绪波动而波动。感觉抑郁或烦躁，胸闷，喜欢叹气，口苦口干，口黄，脉浮，女性常出现月经不调，月经后腹痛，或乳房肿胀。
立法:疏肝解郁，清肝泻热。
主方:丹栀岛药散、白术、川楝子。
加减:热像较差，加黄芩、龙胆；胸痛加延胡索、郁金:加生地、白蒺藜、何首乌、山茱萸。
6.血瘀发热
临床表现:下午或夜间发热，身体某些部位发热，口干咽干，无饮酒欲，四肢固定疼痛或肿块，甚至皮肤指甲不对，面色蜡黄或发黑，舌质暗有瘀点，瘀斑，脉涩。
立法:活血化瘀
主方:血府逐瘀汤加秦艽、丹皮。
加减:重症发热者加白薇、地骨皮。
1.气虚发热
①体针疗法
穴位:大雄、内关、互使。
针刺:毫针针刺，隔日1次:10~15次为一疗程。
②艾灸
穴位:气海、关元、神阙、足三里。
使用方法:用艾炷灸，隔日一次+10次为一疗程。
2.肝郁发热
穴位:祁门、行间、三阴交、雪海。
针灸方法:毫针泻法，留针20分钟，隔日一次，10~15次为一疗程。
1.内伤，临产，发热，脉弱，倦怠乏力，不畏寒。是由于真阳在胃沉，内生虚热所致，补中益气汤适宜。2.“肝为大逆之本”、“阳气为劳之因”的理论指导临床实践，取得了令人满意的效果。* *.* * *长期内伤低烧可分为气虚和血虚。如果不是，就要分血。属于气的人多，属于血的人少。...低烧患者不宜多服苦寒药，受凉过多不仅伤胃，还会转燥伤阴。另外，慢性病要特别注意胃气为本，内伤低烧，脾胃已经受损，剂量要轻，重剂量不如重剂量。欲速则不达，伤在和气。人民卫生出版社，1976年11月，第一版)3。姜春华认为，大多数患者是因发热而阴虚，而不是因阴虚而发热。如慢性消耗性疾病，因长期发热出现阴虚。发热的因素解决了，阴虚就可以改善。如果解决不了，补阴就没有效果，这永远是医疗失败的原因。阳虚发热也是如此。。
1.密切观察体重和体温。如果减肥太快，注意是不是肺结核和恶性肿瘤。
2.冷暖空气要合适，空空气要清新。
3.忌食辛辣、苦寒的食物和药物，以免耗气损阳，或燥损阴。
4.控制性交。
发烧是一种非常常见的症状，在许多疾病的过程中都可以看到。其诊断是一个复杂的鉴别诊断过程，只有经过系统细致的体格检查和辅助检查才能确诊。值得一提的是+对于一个长期发热的患者，如果没有详细、系统的检查和长期的临床观察，器质性病变不应该轻易被诊断为功能性轻度发热。
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