氟康唑副作用 氟康唑的作用与功效
谢安妮养生保健美尼芬，伊利康，三氟康
本品为吡咯类抗真菌药，具有广谱抗真菌活性。本品体外抗菌活性低于酮康唑，但体内抗菌活性明显高于体外。
抗菌谱动物实验表明，本品对念珠菌感染、新型隐球菌感染、小孢子菌感染和毛癣菌感染有效。此外，它还能有效抵抗皮肤癣菌的感染，即粗球虫病和荚膜组织胞浆菌。
本品口服可完全吸收，经空腹给药可吸收约90%的剂量。单次口服或静脉注射100mg后，平均血药浓度峰值为4.58mg/L，广泛分布于皮肤、水疱液、腹腔液、痰液等组织和体液中。脑膜炎时脑脊液中药物浓度可达血药浓度的54%~85%，血浆蛋白结合率低。少量在肝脏代谢。药物主要通过肾脏排泄，80%以上是以原形随尿液排泄。清除半衰期为2737小时，肾功能下降时清除半衰期明显延长。有些药物可以通过血液透析或腹膜透析清除。
1.念珠菌病①全身性念珠菌病:如念珠菌病、播散性念珠菌病等非浅表性念珠菌病，包括腹膜、心内膜、肺和尿路感染。②粘膜念珠菌病:包括口咽和食管感染、肺和支气管非侵袭性感染、念珠菌尿等。③阴道念珠菌病。
2.隐球菌病用于治疗脑膜外新生隐球菌病；也用于两性霉素B和氟胞嘧啶初始治疗后的维持治疗
3.体癣、手癣、足癣、头癣、足癣、花斑癣等真菌性疾病。，也可用于皮肤色素性真菌病，也可用于面部炎症、结膜炎、角膜炎等。由真菌感染引起。
4.其他用于预防真菌感染，常见于恶性肿瘤、免疫抑制、骨髓移植、化疗或使用细胞毒性药物的放疗等患者。也可用于球虫病、芽生菌病、组织胞浆菌病等。
1.口服
黏膜真菌感染:①4岁以上者:3 mg/kg，每日1次；②2-4岁者:3 mg/kg，每日1次。③2岁以下人群:3mgkg，每次1粒，3天1次
全身真菌感染:①4岁以上者:每次6 mg/kg，每日1次；②2-4岁儿童:每次6 mg/kg，每天1次；③2岁以下:每次6 mg/kg，每日1次。
严重威胁生命的感染:①4岁以上者:12mg/kg1，每日1次。②2~4岁:每次12 mg/kg，2天1次。③2岁以下人群:
12毫克/公斤，每次1粒，每3天1次
2.1岁以上肾功能正常，如浅表念珠菌感染的儿童静脉滴注，每次1-2mg/kg；全身念珠菌或隐球菌感染，每日3 ~ 6毫克/公斤
磺脲类药物:氟康唑可延长磺脲类药物的半衰期，引起低血糖。
+苯妥英钠:氟康唑可提高苯妥英钠血药浓度，两药合用时应减少剂量。
利福平可使氟康唑半衰期缩短20%，两药合用时应增加氟康唑的用量。
+环孢素:氟康唑可提高环孢素血药浓度，两药合用时应调整环孢素剂量。氟康唑与环孢素合用可以安全，但环孢素血药浓度和血清肌酐应每周监测两次。
一种华法林:氟康唑可以延长华法林治疗患者的凝血酶原时间，增加二甲双胍的半衰期。
对本品或其他吡咯类药物过敏。
1.外周血象中的短暂性血小板减少症和中性粒细胞减少症偶尔见于血液。
2.头痛头晕可见于精神神经系统。
3.胃肠道可见恶心、呕吐、腹痛或腹泻。偶尔喷完气雾剂后口腔有烧灼感和苦味。
4.偶尔肝脏可能出现肝毒性症状，也可能出现血清转氨酶轻度短暂升高。
5.部分泌尿生殖系统患者可能存在肾功能异常。
6.过敏反应主要表现为皮疹，偶尔可出现严重的剥脱性皮炎和渗出性多形性红斑。
1.本品配伍禁忌尚未发现，但仍不建议与其他药物混合静脉滴注。
2.本品可替代伊曲康唑治疗芽生菌病和组织胞浆菌病。
3.严重真菌性角膜炎应采用全身抗真菌药物治疗，辅以本品局部治疗。
4.免疫缺陷患者长期预防性用药会导致念珠菌对吡咯类抗真菌药物的耐药性增加，因此在用药前必须掌握适应症，避免无适应症的预防性用药
5.使用本品的疗程应根据感染部位和个人治疗反应而定。
6.本品可口服或静脉给药，给药途径应根据患者的临床症状确定。由口服改为静脉滴注，不改变本品剂量，反之亦然。静脉滴注，滴注速率不超过10l/min，儿童给药持续时间不超过2h。使用5ml静脉制剂时，应以100ml生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释。
7.使用本品后:①如出现大疱性损害、多形性红斑、呼吸困难、胸闷等难以缓解的症状，应停药。②如出现皮疹，应密切观察，必要时停用。
③如果肝功能继续异常或加重，或出现肝毒性临床症状，应停止治疗。
8.如用药过量，可采用对症支持疗法。利尿剂可能会增加其清除率，通过血液透析可以降低本品的血药浓度。
片剂:50mg100mg，150mg，200mg。胶囊:
颗粒剂50mg、100mg、150mg、200mg 1g:50m g 2:100mg注射液5ml: 100mg、5ml: 200mg、100ml: 200mg、200ml: 200mg氟康唑葡萄糖注射液100ml
远离光线，并保持密封。
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