脑出血的发病因素是什么 脑出血的并发症有哪些
健康养生知识脑出血也叫脑出血。顾名思义，脑出血是指脑实质内血管破裂，血液溢出称为脑出血。那么脑出血的致病因素是什么呢？脑出血有哪些并发症？
脑出血的致病因素
脑出血的原因很多。最常见的病因是高血压动脉粥样硬化，其次是先天性脑血管畸形或动脉瘤引起的脑出血、血液病、脑外伤、抗凝或溶栓治疗、淀粉样血管病。根据病因，分为以下几种。
根据血管病理学
有微动脉瘤或微血管瘤，脑动静脉畸形，淀粉样脑血管病，囊性血管瘤，颅内静脉血栓形成，脑膜动静脉畸形，特异性动脉炎，真菌性动脉炎，烟雾病，动脉解剖变异。
根据血流动力学
有高血压和偏头痛。血液因素包括抗凝、抗血小板或溶栓治疗、嗜血杆菌感染、白血病、血栓性血小板减少症等。
其他的
颅内肿瘤、酒精中毒、交感神经兴奋剂等。
原因不明
如特发性脑出血。
脑出血的原因
血压波动
比如高血压患者最近没有服用降压药，或者愤怒焦虑，导致血压升高，尤其是收缩压升高。
急躁的脾气或情绪紧张
和别人生气吵架后常见。
坏习惯
如吸烟、酗酒、食盐过多、超重等。
过度疲劳
比如过度的体力和脑力劳动，剧烈的排便和运动。
脑出血机制
在机理上，其实每一例脑出血都不是单个因素造成的，可能是几个综合因素造成的。关于高血压引起脑出血的机制有许多理论，其中微动脉瘤理论被普遍接受。一般认为单纯增加血压不足以引起脑出血，脑出血往往发生在脑血管疾病的基础上。
破裂的微动脉瘤
由于大脑中的小动脉壁长期受高血压引起的张力影响，血管壁的薄弱部位一般形成直径500μm的动脉瘤。高血压患者的穿通动脉内有许多微动脉瘤，主要分布在基底核、脑桥、脑白质的横纹动脉和小脑内直径为100 ~ 300微米的动脉。这种动脉瘤在血管壁的薄弱部位呈囊性。当血压突然升高时，这种囊性血管容易破裂，引起脑出血。
脂肪玻璃化或纤维坏死
长期高血压损害直径100 ~ 300微米的脑实质内膜，血浆中的脂质通过受损内膜进入内膜下，引起壁增厚和浆细胞浸润，形成脂肪透明变性，最终导致壁坏死。当血压或血流量迅速变化时，容易破裂出血。
脑动脉硬化
大多数高血压患者有多种动脉膜疾病，包括局部脂肪和复杂碳水化合物积聚、出血或血栓形成、纤维组织生长和钙沉积。脑动脉粥样硬化患者易发生脑梗死，大面积脑缺血软化的动脉易破裂出血，导致出血性坏死。
大脑动脉的外膜和中间层结构薄弱
大脑中动脉与其深穿支-香菇动脉成直角。这种解剖结构在血压因用力和兴奋而突然升高时容易破裂出血。
常见的临床并发症包括
肺部感染
泌尿系统感染
胃肠道出血
电解质紊乱
急性肺水肿
脑水肿
糖尿病
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