无脉症 多发性大动脉炎的中医辨证治疗
导语:大动脉炎是主动脉及其分支的慢性进行性非特异性炎症,引起不同部位的动脉狭窄或闭塞,少数产生动脉扩张或动脉瘤。30岁以下的年轻女性约90%患有该病,病因不明,可能是链球菌
大动脉炎是主动脉及其分支的慢性进行性非特异性炎症,引起不同部位的动脉狭窄或闭塞,少数产生动脉扩张或动脉瘤。30岁以下的年轻女性约90%患有该病,病因不明,可能是链球菌或结核等感染引起的过敏反应。属于胶原蛋白类疾病。病变通常涉及整个动脉层,主要是弥漫性纤维组织增生,使管腔变窄或阻塞。
多发动脉常被侵犯,腹主动脉和降主动脉的双侧肱动脉是最常见的部位。本病的病机为气血不足,寒邪郁结,脉络不通。属于中医“脉痹”范畴。
在局部症状或体征出现前几周,多数患者出现发热、乏力等全身症状,少数患者无症状。有下列多种表现之一的年轻女性应怀疑或诊断该疾病。
1.单侧或双侧肢体无脉症,或上下肢体脉象明显差异。
2.有头晕、头痛、视力下降、晕厥等脑、肺动脉缺血症状,伴有单侧或双侧颈动脉搏动减弱或消失,血管杂音。
3.最近发生高血压,伴有上腹部或肋嵴角的高轮廓血管杂音。
4.主动脉造影可以证实这种疾病。
1.辨证要点:本病辨证属气血不足,寒邪郁结,脉络不通。
2.治疗原则:益气养血,温经散寒,活血通络。
3.辨证论治。
症状:诊断要点中列出了诊断的几种表现。
处方:加味洋河汤。
处方:麻黄10g、熟地30g、鹿角胶15g、炮姜10g、桂枝10g、当归10g、川芎10g、红花10g、桃仁10g、鸡血藤30g、黄芪30g。
上肢疾病加姜黄,下肢疾病加四川牛腾,头痛、头晕、眩晕加枸杞、白芍,感冒者加川鸟,湿人加桃仁、白术,舌紫点加莪术、三棱。面色苍白、腰痛者加菟丝子、淫羊藿。
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