更生霉素 放线菌素D的作用与不良反应
达卡他霉素
作用于mRNA,干扰细胞的转录过程,抑制RNA合成。可用于霍奇金病、神经母细胞瘤、绒毛膜癌、横纹肌肉瘤等。
联合放疗治疗儿童肾母细胞瘤可提高生存率。
给药及剂量:静脉注射,成人300 ~ 4004 g,1/d,10个为一个疗程,间隔2周,共4~6mg为一个疗程,儿童0.45mg/d,5天,3 ~ 6周为一个疗程。
剂量规格注射剂:0.2毫克
骨髓抑制表现为血小板减少和粒细胞减少,最低值为给药后10~2ld,尤其是血小板减少。
2.胃肠道反应为恶心、呕吐、腹泻,少数有口腔溃疡,用药数小时后开始。应常规评估和记录腹泻持续时间的排便频率。同时,注意患者的腹部压痛和脱水迹象,告知患者少吃渣饮食,增加液体摄入。如果腹泻严重,需要静脉补液,防止出现血容量减少、电解质紊乱、休克等严重并发症。3.脱发开始于用药后7 ~ 7 ~ 10d,但可逆。
5.辐射记忆效应是原有辐射损伤的复发。
6.对组织刺激性大,建议通过中心静脉给药。
孕期禁用,哺乳期停用,1岁以下儿童慎用,老年人减量。
1.骨髓功能低下、有痛风史、肝功能损害、感染、尿酸性肾结石史、近期放疗或抗癌药物者慎用。
2.那些有出血倾向的人应该谨慎使用
3.有水痘病史者禁用。
4.放疗有致敏作用,但放疗部位可能出现新的炎症,应注意产生“放疗记忆效应”的皮肤变化。
5.远离光线。
1.药物不相容性维生素k会降低本品的效力,因此应慎用维生素k药物。当与其他骨髓抑制药物联合使用时,毒性会增加。
2.药物制剂本品只能用不含防腐剂的注射用水溶解,配制成0.5毫克/毫升的浓度,然后溶于20 ~ 40毫升的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中。药水为金黄色,应避光使用。
1.告知患者服药期间避免阳光照射,以免加重皮肤反应。
2.女性患者用药期间采取避孕措施,哺乳期妇女用药期间停止母乳喂养。
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