阴道炎怎么治 不同阴道炎不同的治疗方法

阴道炎是最常见的妇科疾病，可以发生在各个年龄段。阴道炎可分为非特异性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道念珠菌病、细菌性阴道病、老年性阴道炎和婴儿外阴阴道炎。

非特异性阴道炎常因外阴靠近尿道和肛门而受到经血、阴道分泌物、尿液和粪便的刺激。如果不注意皮肤清洁，很容易引起外阴炎和阴道炎。非特异性阴道炎的临床表现为外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、灼痛。检查后，皮肤充血、肿胀、糜烂，经常被抓伤。在严重的情况下，溃疡或疱疹形成。主要治疗是局部治疗，每天2次，每次1: 5000高锰酸钾浴，每次15 ~ 30分钟。抗生素软膏可以外用；也可以用中药煎服，每日一至两次熏蒸清洗外阴。积极治疗病因，发现糖尿病及时治疗。

滴虫性阴道炎，由阴道毛滴虫引起，是一种常见的阴道炎。滴虫不仅寄生于阴道，还寄生于尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂、男性包皮皱襞、尿道或前列腺。传播方式为直接性交或间接传播，通过公共浴池、浴缸、浴巾、游泳池、厕所、衣服传播。临床表现为外阴瘙痒、灼痛、白带。分泌物的典型特征是稀薄的脓性、黄绿色、泡沫状和有臭味。阴道分泌物中发现滴虫即可确诊。第一次治疗，甲硝唑2g口服1次，或甲硝唑400mg每日2 ~ 3次，共7天。不能耐受口服的药物可经阴道给药，甲硝唑阴道泡腾片200mg，每日1次，连续7次。滴虫性阴道炎主要通过性行为传播，应同时治疗性伴侣，治疗期间禁止性交。症状反复发作的病例大多是反复感染。为避免反复感染，内衣和洗涤毛巾应煮沸5 ~ 10分钟以消除病原体，并对性伴侣进行治疗。

外阴阴道念珠菌病的病原菌90%为白色念珠菌，10%为光滑念珠菌。白色念珠菌是一种条件致病菌。全身和阴道的细胞免疫降低，念珠菌属。激增。常见的诱发因素是怀孕、糖尿病以及广泛使用免疫抑制剂和广谱抗生素。外阴阴道念珠菌病主要是内源性感染。念珠菌不仅能寄生于阴道，还能寄生于人的口腔和肠道。一旦条件合适，就能引起感染。念珠菌属。在这三个部位可以互相传染，少数病人可以通过性交直接传染或通过接触受感染的衣服间接传染。临床表现为外阴瘙痒、灼痛、排尿困难。严重者躁动不安，伴有尿频、排尿困难、性交疼痛。部分患者阴道分泌物增多，表现为浓稠的白色豆腐渣。阴道粘膜可见水肿和红斑。小阴唇内侧及阴道粘膜附着白色肿块，擦拭后可见粘膜表面红肿。急性期也可见糜烂和浅表溃疡。如果分泌物中发现白色念珠菌，即可做出诊断。要治疗这种病，就要消除诱因。如有糖尿病，应积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素和皮质类固醇。勤洗内衣。所有用过的内衣、锅、毛巾都用开水烫过。局部用药可用阴道用咪康唑栓400mg，每晚1次，连续3次；克霉唑栓剂500mg，单次阴道给药；10万μ制霉菌素栓剂，10 ~ 14天。对于不能耐受局部用药的未婚女性和不想使用局部用药的女性，口服伊曲康唑200mg，每日1次，连用3 ~ 5天；或者服用400mg，一日疗法两次。

细菌性阴道病是由阴道内正常菌群失调引起的混合感染。细菌性阴道病中，乳酸菌减少，加德纳菌增多。临床表现为轻度外阴瘙痒，分泌物稀薄均匀，有腥味。实验室检查显示阳性线索细胞；氨臭味试验阳性；阴道PH值>:4.5即可诊断。口服首选甲硝唑，每日2 ~ 3次，连用7天。甲硝唑阴道泡腾片200mg，一夜一次，7 ~ 10天。

老年性阴道炎是由于绝经后妇女雌激素水平低、阴道壁萎缩、粘膜变薄、局部抵抗力低下而引起的。致病菌容易侵入阴道引起炎症。临床表现为带下、外阴瘙痒、烧灼感。检查可见阴道萎缩、上皮皱襞消失和点状充血。有时可见浅表溃疡。根据绝经、卵巢手术史和盆腔放疗史，诊断并不困难。治疗应该抑制细菌的生长。甲硝唑阴道泡腾片，每日1次，连用7天。为增加阴道抵抗力，可外用雌激素软膏，每日两次；尼尔雌醇可以全身口服，第一次4mg，2 ~ 4周2mg，持续2 ~ 3个月。