布氏征 化脓性脑膜炎
【导读】化脓性脑膜炎是全世界高发病率和高病死率的疾病之一, 它是由化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症,是中枢神经系统常见的化脓性感染。一般来说,这种疾病的潜伏期是1-7日,以婴幼儿发病居多,所以新手妈妈们一定要注意宝宝的身体状况。
什么是化脓性脑膜炎?它也被称为溶脑。是儿童时期由化脓性细菌引起的一种常见的中枢神经系统急性传染病,多发生于婴幼儿。常见的病原体是脑膜炎球菌流感嗜血杆菌和肺炎链球菌,它们随发病年龄而异。
目前,化脓性脑膜炎仍是世界上发病率和死亡率较高的疾病之一。不同国家和地区的流行病学情况不同。美国发病率为3/若病原体未确定,常以第三代头孢菌素的头孢曲松或头孢噻肟作为化脓性脑膜炎的首选药物,对脑膜炎球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、B链球菌引起的化脓性脑膜炎疗效相对积极。
)确定致病菌时,应根据致病菌选择敏感抗生素。
如果是肺炎球菌,青霉素敏感者可大剂量使用青霉素。对青霉素耐药者,必要时可考虑用头孢曲松和万古霉素治疗。两周为一个疗程,通常在抗生素治疗后24 ~ 36小时内复查脑脊液,评价治疗效果。
如果是脑膜炎球菌,首选青霉素,头孢噻肟或头孢曲松可与氨苄西林或氯霉素合用。对青霉素或β-内酰胺类抗生素过敏者可使用氯霉素。
革兰阴性杆菌的情况下,铜绿假单胞菌引起的脑膜炎可用头孢他啶治疗,其他革兰阴性杆菌引起的脑膜炎可用头孢曲松、头孢噻肟或头孢他啶治疗,疗程通常为3周。
2.激素疗法
激素可以抑制炎症细胞因子的释放,稳定血脑屏障。病情较重且无明显激素禁忌症的患者可考虑应用。地塞米松10mg,一般静脉注射3~5天。
3.症状支持治疗
颅内压高的患者可以脱水,降低颅内压。高烧患者使用物理降温或退烧药。癫痫作者被给予抗癫痫药物来阻止癫痫发作。
* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。

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