肺动脉高压治疗 肺动脉高压

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由于原发性肺动脉高压病因不明，治疗主要针对血管收缩、内膜损伤、血栓形成和心功能不全，旨在恢复肺血管的张力、阻力和压力，改善心功能，增加心输出量，提高生活质量。

1.血管扩张药:①钙拮抗剂只对20%左右的PPH患者有效，且用量通常较大，如硝苯地平270mg/d，因此要特别注意药物的不良反应。②前列环素前列环素对动静脉有强大的舒张作用，抑制血小板聚集，可改善运动能力和血流动力学状态。但前列环素半衰期很短，必须持续静脉输注，临床应用受限，常见不良反应。③人N0吸入一氧化氮是一种仅选择性扩张肺动脉而不影响体循环的治疗方法。但由于N0作用时间短，外源性N0毒性大，限制了其临床应用。

2.抗凝治疗:抗凝治疗不能改善患者的症状，但可以在某些方面延缓疾病的进展，从而改善患者的预后。华法林是抗凝剂的首选。

3.其他:右心衰竭、肝血郁结、腹水时，可用利尿剂治疗。用地高辛治疗钙拮抗剂引起的心肌收缩力降低的不良反应。