白细胞少 白细胞减少症诊断标准及鉴别诊断

1、临床无症状，或头晕、乏力、低热、食欲不振、失眠多梦、畏寒、心悸等。

2、易患感冒等病毒和细菌感染。

3.有可能找出致病因素，如感染、理化因素等。

4.血液中白细胞总数为× 109个/升..中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L，单核细胞和嗜酸性粒细胞常增多，淋巴细胞相对增多或正常，红细胞或血小板数量正常。

5.骨髓正常或轻度增生，通常伴有颗粒系统发育不良或成熟障碍或胞浆改变，红细胞系统和巨核细胞系统正常，淋巴细胞和网状内皮细胞相对增多。

1.低增生性白血病:临床可见贫血、发热或出血，外周血常为全血细胞减少，有或无原始细胞。骨髓增生异常减少，但原粒细胞>30%。但白细胞减少症幼稚细胞少，无出血，无明显贫血。

2.再生障碍性贫血:起病急或缓，伴出血和贫血，白细胞减少，尤其是中性粒细胞、血小板和网织红细胞减少，骨髓三线细胞减少。然而，粒细胞缺乏症是急性的，没有出血，贫血不明显，白细胞被归类为粒细胞极度减少，甚至完全消失，血小板和网织红细胞正常，骨髓图像是粒细胞抑制，和成熟障碍。

3.传染性单核细胞增多症:传染性单核细胞增多症可见溃疡性咽峡炎、粒细胞减少症，易与粒细胞减少症混淆，但传染性单核细胞增多症血片中可发现较多非典型淋巴细胞，血清杂凝集试验阳性，故与粒细胞减少症鉴别并不困难。