血清肌酸激酶 血清肌酸激酶测定是什么

血细胞中肌酸激酶的测定是什么？肌酸激酶又称肌酸磷酸激酶，能可逆地催化肌酸和三磷酸腺苷转化为磷酸肌酸和二磷酸腺苷。在pH中和标准下，ATP转化占优势，保证组织体细胞的磷酸酶。考虑到体细胞的生理活动，正向反应有利于膜蛋白中氧化磷酸化转化的ATP以磷酸肌酸的形式进入细胞液。CK在骨骼肌、心脏和大脑中无处不在。

血细胞中的肌酸激酶，也称心肌酶，是心肌酶的检验项目之一。但除了心肌炎或心肌梗死外，还可引起此类心肌酶升高，如肌肉损伤、韧带劳损、骨折、甲状腺功能减退等，也可能引起血细胞肌酸激酶升高。如果要进一步确诊，还应建议患者进行心电图检查和甲状腺素基础筛查，有利于进一步确诊。如果血细胞中的肌酸激酶只是轻微升高，临床医学上一般不需要特殊治疗，因为临床表现通常不是很大。此外，部分患者服用他汀类药物，也会导致肌酸激酶升高。在这种情况下，停止使用他汀类药物后，肌酸激酶可以慢慢恢复到所有正常水平，但必须定期随访。

血细胞肌酸激酶的关键测定指标是心肌梗死，对其他疾病的诊断有一定的实际意义。多发性肌炎、特发性肌营养不良、严重肌肉创伤等。会使肌酸激酶明显升高。脑膜炎、全身性惊厥、休克和破伤风也可增加血细胞中肌酸激酶的特异性。甲状腺素低、恶性高热、某些感染性疾病、过度运动和肌肉注射抗生素也可增加肌酸激酶。当甲状腺素高时，靶向性红斑狼疮和弥漫性关节炎都会降低肌酸激酶的特异性。

CK测量是诊断心肌梗死的关键，对其他疾病的诊断和治疗也有一定的实际意义。

亚急性心肌梗死2 ~ 4小时开始上升，12 ~ 48小时达到高峰，2 ~ 4天恢复，其AST、LDH大幅度升高，出现早，与心肌损伤程度基本一致。此外，心内膜下心肌梗死难以通过心电图和CK特异性诊断，在反复心肌梗死中也增加。动态检测有助于观察心肌梗死的病情和估计预后。

CK病，如多发性肌炎、特发性肌营养不良和严重肌肉创伤，也明显增加。

脑损伤事故、脑膜炎、全身性惊厥、休克和破伤风等CK病的特异性也增加了。

甲状腺素低、某些传染病、恶性高热、过度运动、各种插管和手术治疗、肌肉注射氯丙嗪、抗生素等CK也有所增加。

甲状腺激素高，针对红斑狼疮和弥漫性关节炎，使用类固醇激素中药，紧急避孕和放疗，可以降低CK的特异性。