炙甘草的功效与作用 炙甘草汤的神奇功效与作用

炙甘草汤

一、古代方剂介绍

伤寒论。

炙甘草12克，生姜9克，人参6克，生地50克，桂枝9克，阿胶6克，麦冬10克，火麻仁10克，大枣30枚。

益气养血，通阳复脉，滋阴补肺。

(1)阴血阳气虚弱，心脉失养。脉结生成，心悸气短，舌淡，津液不足。②肺结核虚，肺痿。干咳无痰，或咳痰少，痰中带血丝，气薄气短，睡眠不好，自汗或盗汗，咽干舌燥，排便困难，或虚热，脉虚。

二、临床新用途

医学疾病

1.肺气肿

无名氏，66岁。慢性咳嗽，反复发作，已延续15年。胸部x光显示:慢性支气管炎，肺气肿。近两年病情加重，无论冬夏，昼夜咳嗽，咳嗽吐浊痰白沫，动则气逆心悸，心烦热，恶心呕吐，口干舌燥，食欲不振，精神萎靡，皮肤消瘦，面色不好。舌暗红色，皮毛裸露，脉细。这种综合征是肺痿。该病为阴虚肺热，肺损伤久，肺气虚弱。治疗宜益气养血，滋阴润燥。处方:炙甘草、党参、麦冬、火麻仁、生姜各10克，生地30克，桂枝6克，阿胶15克，大枣10枚。

二诊:服用5剂后，咳嗽、咳痰明显减少，心烦、呕吐症状改善，舌长出新苔。宗源药方加了10多剂，小病全除。

炙甘草汤多用于治疗心脏病，但也能治疗虚热、肺痿尚鲜为人知。有益肺气虚，润肺金燥。方中甘感冒益气，润肺止咳；地黄、阿胶、火麻仁、麦冬滋阴养血润燥；党参、桂枝益阳，即阳生阴长；生姜和大枣调和脾胃。气若归阴，燥湿则肺痿。

2.肾病综合征

一个男的，15岁。孩子8岁时患有肾病，每年复发，时轻时重。诊断:面色晦暗，全身浮肿，乏力，食欲不振，便秘。舌红，苔薄黄，脉细。尿常规:蛋白质、白细胞、颗粒管型。胆固醇21毫升/升，总蛋白42克/升..肾病综合征西医诊断，中医辨证属阴虚湿热蕴结型。处方为:炙甘草、茯苓各20克，金钱草、虎杖各30克，麦冬、党参各15克，桂枝6克，生地60克，阿胶12克，火麻仁、生姜各10克，大枣30枚。水和酒煎一半，第一次服10剂。

二次诊断:症状大大减轻，尿常规:蛋白质、白细胞、颗粒管型。10剂仍按原处方给药。第三次诊断:剂量用尽后症状全部消除，尿常规未见异常。胆固醇5.6毫摩尔/升，总蛋白65克/升..茯苓、虎杖按原处方减药，调整2个月，随访4年。肾病综合征可以解决。中医通常根据脾肾阳虚来治疗。这个病人就像阴虚湿热蕴结。根据脾肾阳虚，要避免“虚与实”，所以反复治疗不能治愈。根据阴虚辨证，炙甘草汤加清热祛湿产品组方一致，慢性疾病治愈。

3.甲状腺机能亢进

无名氏，62岁。我患甲亢7年多了，经常吃塔巴唑等药物。这半个月来，我的症状加重了，吃塔巴唑的症状也没有减轻，中药也没有见效。诊断:甲状腺肿如鸡蛋、喘息、咳痰、心悸、自汗、疲劳、饥饿。舌尖红，苔薄黄，脉细。治宜滋阴生津，治宜炙甘草汤。处方:炙甘草20g，党参、阿胶、麦冬各15g，桂枝5g，生地80g，柏子仁、生姜各10g，大枣30枚。用水和酒煎半熟。

二次诊断:第一次服用3剂，症状全部减轻。首方再给7剂，除甲状腺肿外，症状全部消除，随访期间无复发。

一个男人，44岁。患者腹泻一个多月，每天3-4次大便不成形。前任医生将其视为“慢性结肠炎”，但未能诊治。他的脉搏不是细而是打结，不时地停止。他脸色苍白，虚弱，汗流浃背，双手微微颤抖，心悸自报，心尖明显搏动。建议进行西医检查，诊断为甲亢引起的心律失常。立即加入炙甘草汤:炙甘草15g、人参7g、五味子12g、旱莲草24g、麦冬、桂枝、酸枣仁、阿胶、诃子肉各10g、煅龙、牡蛎各30g，服用3剂，缓解意识症状，继续服用上12剂夏利治，明显缓解手抖心悸等症状，再用上诃子肉治疗一个月以上，症状消失，脉平。

《金匮要略》说:“肺痿之病从何而来？老师说:“还是出汗出……体液重，所以你得了。”“寸口脉数，人咳嗽，口反浊涎沫？老师说:“是肺痿病……”这个病人患甲亢多年，死于自汗。症状为咳嗽、吐痰，证候为肺痿。药证相当，所以他从几年的慢性病中恢复过来。此外，炙甘草汤的主要证候为:“脉结生成，心悸”，这与现代医学上的心律失常是一致的，但临床上该证的诱发原因不同，故SSE本身不能作出规定。医生们认识到，只要在临床上把握好气虚血少的关键，就可以在遣方上随证出入，根据阴阳、气血的消长、标本的轻重缓急、邪正的实际情况进行综合分析，对每一方进行适当的调整，以适应病机的变化。只有在临床上使用这个处方，才能得心应手，经得起反复验证，疗效突出。值得注意的是，在用药剂量上，炙甘草要重复使用，火麻仁往往容易获得酸枣仁，炙甘草、桂枝、人参、生地是处方中不可缺少的。这四种药是药方的根本，临床上如果出现人参、生地、桂枝一样多的短缺，就会影响疗效。配方中加入五味子，意在分散脉搏，诃子肉和煅龙牧不仅能止汗敛阴，还能固涩止泻，有助于主方治疗两种症状，效果良好。

4.顽固性失眠

无名氏，58岁，2000年10月看了医生。我主诉失眠20多年，近一个月加重。我服过各种西药镇静剂，效果不明显。每天只能睡3~4个小时，梦多易醒，气短，头晕，腰酸，精神疲劳，心烦，口渴，大便干燥。舌红苔白脉弱。这是由于气阴两虚，扰乱了虚火。因此，应立法滋阴降火、益气安神，并提出加减炙甘草汤治疗。处方:炙甘草20g、党参15g、麦冬、熟地、茯苓、黄连10g、柏子仁20g、酸枣仁20g、芝麻6g、大枣5，每日1剂。一例A患者二次诊断:1个月后，每天可睡5小时左右，夜梦明显减少，精神逐渐恢复。吃了一个月，我照常睡觉，所有症状逐渐消失，从而养血安神。随访半年未见复发。

思虑过度疲劳，气血枯竭，阴血暗耗，虚热扰心，心神涣散，精力不足，心神不宁。炙甘草汤补气血，炙甘草、党参益气。麦冬、熟地、茯苓、柏子仁、酸枣仁、芝麻、大枣滋养心血安神，黄连清热虚热。气血可以补，心神可以平，脏腑可以调和，阴阳杨灿可以平衡，失眠可以治愈。

5.脑损伤的后遗症

男，61岁，干部。患者两个月前因车祸头部受伤，随即昏迷不醒，10分钟左右醒来。确诊为“脑震荡”，住院一个月后出院。出院后他仍然感到头晕。诊断:患者面色苍白，倦怠乏力，食欲和睡眠良好，口干无苦，舌质淡红，苔白薄，脉弱。血压12.7/10.7kPa，诊断为脑震荡后遗症。是跌打损伤气血受损，血液循环不畅，阳气不足所致。治疗应以滋阴养血、益气壮阳、疏通经络为主。甘草汤制备时，去阿胶，加入鸡血藤胶、何首乌、升麻。处方:炙甘草、生姜、桂枝、升麻各10g，大枣30g，党参40g，生地、何首乌、麦冬各20g，芝麻25g，鸡血藤胶15g。3剂，水煎。

二诊:精神好转，头晕减轻，口干舌燥，舌脉如常。顶部服用3剂。第三诊断:精神好，面色红润，头晕，无残留症状。服用上述三剂后，疗效巩固，嘱患者注意调理，适当增加营养。经过多年随访，眩晕症状没有复发。

无名氏，50岁，是一名工人。8个月前，患者意外被楼上掉下来的10kg柴火击中头部，随即晕倒，昏迷1小时。他被送往医院进行急救。入院后确诊为“颅脑外伤，慢性颅内血肿”。失语12天，治疗后好转，但左上肢右下肢无效，头晕头痛，视力模糊等。，继续住院2个月，症状缓解出院。出院后，仍见头晕头痛，沉默低沉。天气变了，症状加重，就带着“脑外伤后遗症”的收入来到诊所住院。检查体温35.6℃，呼吸18次/分，脉搏58次/分，血压13.3/9.33kPa，神倦懒，面色苍白，舌红，皮毛薄白，脉弱。右上肢和下肢无效，右上肢肌力ⅲ级，右下肢疼痛，难以屈伸。x线片显示，第5 ~ 7颈椎前上下缘有唇状骨质增生。诊断为脑损伤后遗症。是跌打损伤，气虚，血流不畅的证候。益气补血，活血通脉，炙甘草汤加鸡血藤、川芎。处方:炙甘草、阿胶、桂枝、川芎各10克，大枣20克，生姜、生地、麦冬各15克，连翘、党参、鸡血藤各30克，水煎服。

二诊:服用4剂后头晕头痛大大减轻，精神好转，语言清晰，右上肢下肢疼痛也减轻，舌脉如故。药已对症，原方增加川芎至15g，增强活血化瘀之力。第三次诊断:服药8剂后精神好转，头晕减少，活动后仅气短，舌红，苔薄白，脉细，心率增至62次/分。根据其脉象，气虚，加黄芪30g继续服用。患者住院14天，服用中药14剂，肢体疼痛加外用七味内消膏、理疗等。，所有症状都消失了，他出院了。经过半年多的随访，头晕等症状没有复发。

脑损伤后遗症多表现为虚多实少，*主要表现为气虚、阴虚、血虚，如头晕、神疲乏力、脸色苍白，也有经络阻滞。所以治疗宜益气养阴，养血通脉，用甘草汤；多黄芪、升麻、气阳、鸡血藤、川芎养血活血。当诸药并用，气血充足，血流通畅，各病皆可治。

妇科病

1.产后出血

32岁的女教师简·多伊在1999年3月看了医生。产后42天，恶露持续，持续滴下，颜色偏红偏薄，无异味，活动后心悸气短，烦躁不安。舌淡，苔白，脉数。这是气血两虚，要立法益气养阴。处方:炙甘草20g、党参15g、阿胶10g、麦冬、生地、当归、艾叶10g、墨旱莲20g、芝麻6g、大枣5枚。每日1剂，水煎服。7剂后，血止住了。加入炒白术、陈皮10g、5剂后，精神好转，食欲逐渐增加。

患者在分娩过程中失血耗气，导致冲动不稳，无法取血，导致恶露不绝，阴血不足。炙甘草汤是气血双补，具有益气壮阳、滋阴养血、生血的作用。麦冬、阿胶、生地、海桐子、当归、大枣都是滋阴养血生血的产品。炙甘草和党参具有补气升阳的作用，既能补血，又能生血，从而平衡阴阳，调和气血，止血生血。

2.产后出汗

无名氏，23岁。病人5天前生了孩子。由于产程较长，失血过多，产后3天出汗，中西医结合使用失败。诊断:失眠自汗、心悸盗汗、极度烦躁、失眠、面色苍白、疲劳、口渴、喜饮热饮、尿少、四肢温度低。舌质微红，苔薄少斤，脉沉而成代。证候为气阴两虚，卫阳失固。治疗是益气养阴，复脉温阳，固表止汗。用炙甘草汤加减，处方:炙甘草10g、黄芪18g、熟地18g、麦冬15g、人参9g、附子9g、桂枝9g、大枣12g、阿胶20g、煅牡蛎20g、当归12g。2剂，煎服，昼夜服用。

第二次诊断:第二天早上，汗量大大减少，手脚温热，口感开阔，精神稍有爽快。取附片和顶部煅牡蛎，然后服用3剂。第三诊断:出汗停止，人夜间可睡，但仍有心悸，四肢无力，乳汁少，舌红，苔薄白带津，脉结。为补益心气、益阴复脉，加服炙甘草汤、四物汤18剂，症状痊愈。

患者产后阴虚，卫阳失坚，傅玄开，津液不循其道，越漏越多，失汗。根据《医典》“夺血者无汗，夺汗者无血”。今汗失汗，阴损阳，心气虚，心失养，心悸脉沉，符合“脉为代，心悸是主因”。