曲马多的危害 曲马朵的功效与作用
顺道老师养生课堂导语：它是一种合成阿片类中枢镇痛药。它作用于中枢神经系统中与疼痛有关的特定受体，但亲和力很弱。对μ受体的亲和力只有吗啡的1/6000，对κ、δ受体的亲和力是P受体的1/25。本品为外消旋体，右旋作用于阿片受体，左旋抑制神经元突触对去甲肾上腺素的再摄取，增加神经元外5-羟色胺的浓度。镇咳强度为可待因的50%，但无呼吸抑制和便秘；对心血管和
它是一种合成阿片类中枢镇痛药。它作用于中枢神经系统中与疼痛有关的特定受体，但亲和力很弱。对μ受体的亲和力只有吗啡的1/6000，对κ、δ受体的亲和力是P受体的1/25。本品为外消旋体，右旋作用于阿片受体，左旋抑制神经元突触对去甲肾上腺素的再摄取，增加神经元外5-羟色胺的浓度。镇咳强度为可待因的50%，但无呼吸抑制和便秘；对心血管和肝肾功能影响不大，一般不会产生欣快或幻觉；不影响组胺释放，对平滑肌和横纹肌无影响。适用于中重度急慢性疼痛、诊断、探查及术后疼痛等。
口服吸收完全，与肌肉注射效果相同，见效快。口服10 ~ 20分钟后起效，tamx持续2小时左右，作用4 ~ 6小时。在体内有很大的组织亲和性，在肺、肝、脾、肾中浓度最高，可通过胎盘屏障。血浆蛋白结合率约为4%。在肝脏中，细胞色素P4同工酶CYP3A4和CYP2D6通过n和o位点的去甲基化和葡萄糖醛酸或硫酸化代谢为具有药理活性的o-去甲基曲马多和其他无药理活性的产物，大多数代谢物和原型通过肾脏和尿液排出体外。t1/2约为6h。
儿童剂量:口服，每次1~2mg/kg，必要时重复4 ~ 6小时；皮下、肌肉或静脉注射，> 1岁，每次1~2mg/kg。成人剂量:每次口服50~100mg，必要时重复4 ~ 6小时，每次最高剂量不超过100mg，每天不超过400mg，连续用药不超过18小时，累计剂量不超过800mg皮下、肌肉或静脉注射，每次50 ~ 100毫克，必要时重复，每天不超过400毫克。
①对本品和阿片类药物过敏、惊厥或有惊厥史、酒精、催眠药、镇痛药或其他中枢神经系统作用药物急性中毒、严重脑损伤,意识模糊,呼吸抑制、使用单按氧化酶抑制药等患者禁用.②
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