肝昏迷症状 认识肝昏迷症状
守元迹健康养生一、肝昏迷不能吃什么
1.肝昏迷期间不能吃高蛋白食物:肝昏迷患者需要控制蛋白质摄入，以减少体内氨的产生，缓解肝昏迷症状。因此，肝昏迷患者不宜吃肉、蛋、奶等产生较多氨的食物；可以选择低氨生成的植物蛋白，如豆浆、豆腐等。
2.肝昏迷期间，不宜吃粗、硬、五香、纤维状的食物:肝昏迷前后饮食宜软、易消化，食管静脉扩张者禁止吃硬、带刺的鱼、鸡等食物。此外，应提醒患者不要吃刺激冷藏的辛辣食物，也不要喝白酒和啤酒等酒精饮料，这些是疾病恶化的主要原因。
3.肝昏迷不能吃高脂食物:肝昏迷患者不宜吃太多脂肪，以免增加肝脏负担，对病情不利。
4.肝昏迷不能暴饮暴食:对于肝昏迷患者，最好采取少量多餐饮食原则，减轻肝胆负荷。
二、肝昏迷症状
有急慢性肝病史和各种原发性肝病临床表现。肝昏迷症状出现前，有消化道出血、感染、腹水释放、利尿剂、镇静剂等诱因。
肝昏迷症状出现前，行为异常，人格改变，定向和理解力下降，睡眠逆转，昏迷发生。或者欣快、亢奋、狂躁、多嘴等。逐渐被抑制并出现昏迷。
肝性昏迷的体征常见于肝掌、蜘蛛痣、黄疸、腹水、腹壁静脉曲张等原发性肝病的体征，典型的手扑翼震颤，膝、踝阵挛，呼气、尿中有特殊的肝臭味。
实验室检查显示肝功能明显异常，卵蛋白倒置，血氨升高，血液中支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多。可以降低血液中钾、镁、血糖、二氧化碳的结合力。血尿素氮、乳酸、胃酸都可以增加。
脑电图异常，振幅高，慢波，两侧对称性宽。
目前，智力测验被认为是诊断早期肝性脑病，包括亚临床脑病最有用的方法。考试内容包括写作、构词、绘图、积木等。
根据精神、神经系统和脑电图的变化，肝昏迷可分为四个阶段。第一阶段:轻度人格改变和行为障碍，如欣快或冷漠。衣冠不整或随地小便可能会引起扑翼震颤，但脑电图正常。第二阶段:困倦和兴奋交替出现。晚上睡觉，失去意识，行为异常，取向和理解力下降。语言文字障碍，扑翼震颤，病理反射阳性，脑电图异常。ⅲ期:全天睡眠，觉醒，神志不清，出现幻觉性扑翼震颤，病理反射阳性，脑电图异常。ⅳ期:完全失去知觉，有无疼痛反射。扑翼震颤消失，脑电图明显异常。
三、肝昏迷的家庭应急处理
第一。消除肝昏迷诱因，预防感染，使用利尿剂时注意补钾，禁用安眠药和含氮物质。
其次。饮食以糖为主，控制蛋白质摄入。如果进入昏迷期，就要下鼻道，按比例准备以糖为主的营养流食。病情好转后，要尽快恢复饮食。首先，吃几顿饭，逐渐增加蛋白质的摄入量，从30-40克开始，然后每2-3天增加5-10克。
第三。卧床休息，定期翻身，防止肺部感染和褥疮。
第四。低脂、低蛋白、高热量、多维生素的流质饮食。
第五。避免使用损害肝脏的药物，如class *和含氮药物。
第六。每天服用0.6毫克胡芦巴和160毫克齐墩果酸，可促进肝细胞再生，抑制肝细胞变性坏死。
第七。对于昏迷患者，针灸可以适用于任重，合谷，涌泉和宣石。
四、肝昏迷患者如何护理
1、密切观察患者的意识和心理。对于精神兴奋、冷漠、人格和行为异常的肝炎患者，应考虑肝昏迷的早期，加强巡视，及时通知医生，及时诊治。
2.加强休息和饮食护理。病人绝对应该卧床休息。护士应帮助和照顾患者的日常生活，创造安静舒适的休息环境，减轻患者的担忧和恐惧。禁食蛋白质，保证每日摄入4184~6276kj热量，直到完全清醒后一周。此外，患者应保持大便通畅，防止消化道出血。
3.记录并观察24小时的液体流入和流出。特别是使用脱水剂和利尿剂的患者，注意输液速度，谨防空气栓塞。输液时使用脱水利尿剂后，应及时观察并记录尿量；静脉滴注应防止药液外渗造成局部组织坏死，必要时可热敷。
4.随时保持呼吸道通畅。当患者出现上消化道出血时，应把头转向一侧，及时清除口中积血。吸氧时，每班应更换鼻导管，以保持气道通畅。观察其他并发症的发生情况。对出血、感染、肝肾综合征、脑水肿、脑疝的患者应及时诊断和抢救。
文章评论