末梢神经炎多长时间可以好转 如何鉴别末梢神经炎
浩宇养生1.周围神经炎的诱发因素有哪些
1.中毒
如铅、砷、汞、磷等重金属，呋喃西林、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物和有机磷农药等有机化合物。
2.营养代谢障碍
如维生素B缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。
3.影响
常伴有或继发于各种急慢性感染，如痢疾、肺结核、传染性肝炎、伤寒、流行性腮腺炎等。，少数可由病原体直接侵入周围神经引起，如麻风病神经炎等。
4.过敏和过敏
如血清治疗或接种疫苗后的神经炎。
5.其他
如结缔组织病、遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉神经根神经病等。此外，身体的各种癌症也可引起多发性神经炎，可在原发病灶出现临床症状前几个月发生，因此应警惕。
除少数病因引起的周围神经炎症改变外，病理改变主要为周围神经节段性脱髓鞘和轴突变性，或两者兼有。少数病例可伴有神经肌肉接头的改变。
二、周围神经炎可能有哪些表现
1.感觉障碍
初期常因灼痛、麻木等异常感觉所致。，或过敏等刺激，感觉逐渐减弱甚至消失。感觉障碍的分布是手套或袜子。少数患者可能有深度感觉障碍。触痛在腓肠肌很常见。
2.运动障碍
其特征是肌肉力量下降、肌肉张力下降、肌腱反射减弱或消失，并且反射在由个体病因引起的患者中可能是活跃的。肌肉萎缩可能发生在久病之后。
3.植物神经功能障碍
四肢皮肤冰冷、苍白、发红或略发绀，出汗少或多，皮肤和肝脏变薄、变嫩或粗糙，指甲失去正常光泽，角质化增强。
由于病因不同，上述三组的症状可能会有所不同。如果是呋喃西林中毒、砷中毒等引起的。，疼痛往往是剧烈的；糖尿病患者有时会出现明显的肌萎缩。临床表现的严重程度也不一致。轻度病例可出现肢体疼痛和麻木，但无感觉丧失或运动障碍，重度病例也可出现肢体瘫痪。预后普遍良好。恢复通常从肢体的远端开始。
三、如何诊断和鉴别周围神经炎
根据远端肢体对称引起的运动、感觉和自主神经功能障碍的特点，不难诊断该病。有时需要肌电图和神经传导速度测量或神经和肌肉活检来帮助诊断。病因诊断应根据病史、临床症状和相关实验室检查结果确定。有些患者可能找不到明确的病因。
鉴别诊断应排除下列疾病。
1.红斑肢痛症
由血管舒缩功能障碍引起的四肢小血管阵发性扩张引起的疾病。更常见于双下肢，表现为四肢剧烈疼痛，局部皮肤温度升高，发红、出汗或轻度凹陷性水肿。发作时将患肢浸入冷水中可减轻或缓解疼痛，加热后血管扩张可加重症状。
2.雷诺病
这种疾病是由四肢小血管间歇性收缩或痉挛引起的缺血引起的。上肢多为手指两侧苍白、冰冷、麻木、灼热，也可因继发性毛细血管扩张而呈蓝紫色。后期可能出现发绀、溃烂。感冒时，血管收缩会加重症状。
3.歇斯底里的肢体麻木
常由精神因素引起，伴有肢体不同程度的麻木和持续时间等癔症症状。肌腱反射更活跃，袖带感觉障碍的范围往往超过肘关节和膝关节，或者边界不确定。
4.治疗周围神经炎需要多久
建议中西医结合治疗效果好。纯中药制剂结合物理仪器，能明显增强人体微循环，疏通经络，活血化瘀，固本培元，调动内气，增强人体免疫功能，补充微量元素，改善组织营养，从而达到全面调理，净化人体内环境，让细胞因子在优越的环境中生存和工作，大大提高和稳定治疗效果。有效消除患者肢体麻木、不适等症状，有利于疾病的早期恢复。
西医对病因并不完全清楚，治疗以对症用药为主。常用药物如下:
①维生素B1、B6、维生素B12、维生素C、芦丁片、甲钴胺、安微胶囊。
②静脉输液:胞磷胆碱、654-2、丹参注射液等。
③激素治疗:氢化可的松:100-300mg静脉加入5-10%葡萄糖溶液。经过一个月左右的疗程，逐渐减少。
④地巴唑，辅酶Q10 ATP，辅酶a，细胞色素c。
手术适用于压迫性神经炎，如肿瘤压迫、各关节骨质增生或其他引起压迫性神经炎的疾病；这种中药和西药都没有效果。
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