郝彬 郝彬大青龙汤加减治疗发热、咳嗽、便秘医案经验
刘叔健康养生导语：生热一个病人，26岁。发热1周，体温39℃左右，身体紧绷疼痛，无汗，喉咙痒，口苦，然后干涩。舌红，苔厚黄，脉弦有力。处方:生麻黄10g、嫩桂枝10g、杏仁10g、石膏50g、炙甘草6g、大枣5片、生姜5片。早上服一剂微汗，身体凉疼，晚上热。再出一剂汗，病就好了。咳嗽女患者，34岁。发烧十天，尤其是下午，体温波动在37.5~38.8
生热
一个病人，26岁。发热1周，体温39℃左右，身体紧绷疼痛，无汗，喉咙痒，口苦，然后干涩。舌红，苔厚黄，脉弦有力。处方:生麻黄10g、嫩桂枝10g、杏仁10g、石膏50g、炙甘草6g、大枣5片、生姜5片。早上服一剂微汗，身体凉疼，晚上热。再出一剂汗，病就好了。
咳嗽
女患者，34岁。发烧十天，尤其是下午，体温波动在37.5~38.8℃，咽痛咳嗽，畏寒无汗，味苦喜冷，大便少，舌红苔白燥，脉弦数。小柴胡汤三剂无效。所以我们投大青龙汤。生麻黄6g、嫩桂枝6g、杏仁10g、石膏25g、炙甘草6g、大枣5、生姜3块。服用2剂，恢复。
便秘
女患者，9岁。发热2天，体温38.5℃，抽搐1次，儿科诊断“病毒性脑炎”，请中医会诊:孩子报称怕冷，口苦，咽痛，咳嗽，排便三四天，舌尖红，苔薄黄干，脉弦强。处方:生麻黄8g、嫩桂枝6g、石膏40g、炙甘草3g、大枣5、生姜3。甚至当天晚上吃了2剂，汗也缓解了。
注:大青龙汤辨证要点为:发热恶寒，烦躁不出汗。烦躁是患者自觉症状，临床症状难以掌握。郝的观点是，大青龙汤证的烦躁不安是内热郁结所致，必是内热所出。口苦、大便干结、舌红、苔薄或白或黄是热郁的外在反映。是应用大青龙汤治疗风寒表证，见此舌脉的适应症。很多年来，个人都是按照这个来吸毒的，一直都是成功的。大青龙汤相对于内郁内热，郁邪重于风寒表邪，不宜拘泥于脉紧慢的现象。弦，弦数，弦滑脉冲可见。
大青龙汤的退热机理在于重用生石膏，取其轻而凉的气，就像用红冶铁一样，热气自然旺盛，用量要达到麻桂的4~5倍才能见效。吃了大青龙汤，汗流浃背，便脱邪热。身体健康者，24小时内可加3剂。
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