硝酸甘油的作用 硝酸甘油的作用
丽姐姐滋补养生1、硝化甘油的作用
1.对血管的作用可以松弛全身的静脉和动脉，但毛细血管后松弛静脉的作用远强于松弛小动脉。对较大的冠状动脉也有明显的舒张作用，但对毛细血管括约肌的作用较弱。对血管的总作用是血液在静脉和下肢血管内积聚，使静脉复律的血容量、预负荷、心室充盈程度、心室壁肌张力降低。硝酸甘油治疗剂量使动脉收缩压下降约1.3 ~ 2.0 kPa，舒张压不变，后负荷略有下降。还可以放松头部、面部、颈部、皮肤和肺部的血管。
2.对心脏的影响硝酸甘油对心脏无明显影响。对于正常人和无心力衰竭的冠心病患者，每搏每分钟输出量减少，心率不变或略有加快；增加剂量可以降低血压，反射性增加心率。心绞痛患者舌下含服硝酸甘油几分钟后，心脏负荷迅速降低，表现为心室舒张末压降低，心室内径减小，外周血管阻力降低，改善左心室功能，明显降低心脏和骨骼耗氧量。
2.硝化甘油的处理和储存
操作注意事项:以封闭方式操作，并提供足够的局部排气。操作应尽可能机械化和自动化。操作人员必须接受专门培训，并严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴自吸过滤防毒面具、安全眼镜、防静电工作服和化学手套。远离火种和热源。工作场所严禁吸烟。使用防爆通风系统和设备。防止蒸汽泄漏到工作场所空气体中。避免接触氧化剂、活性金属粉末和酸。小心搬运，防止损坏包装和容器。禁止振动、冲击和摩擦。配备相应品种和数量的消防器材和泄漏应急处理设备。
储存注意事项:储存在阴凉、干燥、通风的专用炸药仓库中。远离火种和热源。水库温度不应超过30℃。保持容器密封。它应与氧化剂、活性金属粉、酸和食用化学品分开储存，不应相互混合。采用防爆照明和通风设施。禁止使用容易产生火花的机械设备和工具。储存区应配备泄漏应急处理设备和合适的密封材料。禁止振动、冲击和摩擦。
3.服硝酸甘油的正确方法
一、发生心绞痛时，可以采取半卧位或坐位，立即用舌头嚼服硝酸甘油。如果唾液较少，可以含有一些水分，使药物尽快溶解，从口腔中吸收，从而迅速发挥急救作用。有些患者担心长期服用硝酸甘油会产生耐药性，所以要“尽量少用，能煮就煮”。其实这是很危险的，因为每次心绞痛发作，患者都要承担心脏发生意外的风险。如果不及时服用硝酸甘油，可能会进一步发展为心肌梗死，甚至猝死。
第二，当服用一片硝酸甘油无效时，可每5分钟服用一次，并可连续应用3次，以尽可能控制适当剂量的心绞痛。有些患者服一片硝酸甘油后不服用硝酸甘油，即使心绞痛没有明显缓解。其实这种做法也是不对的。如果多次服用硝酸甘油，心绞痛仍未缓解，应警惕心肌梗死的可能性，送医院治疗。硝酸甘油药效持续时间短，心绞痛缓解后应及时加入5-单硝酸异山梨酯。
三、硝酸甘油常用于抢救急性心绞痛，但不宜用于预防心绞痛。为了防止心绞痛的发作，你可以服用消心痛和imundo等药物。也可以选择硝酸甘油贴片贴在胸部或上臂皮肤上。硝酸甘油通过皮肤缓慢吸收，起到预防心绞痛的作用。它一次可以持续大约24小时
4.硝化甘油的注意事项
使用硝化甘油时，注意以下事项:
1.硝酸甘油常见的不良反应是搏动性头痛，持续使用后可自行消失，也可出现颈部皮肤短期潮红，这是由于那里的皮肤和血管松弛所致。
2.当硝酸甘油使用过多时，可过度降低血压，从而增加心率和心肌收缩力，从而增加心肌耗氧量。因此，心绞痛患者可能会加重心绞痛症状。
3.禁止青光眼、脑出血、颅内压增高。
4.硝酸甘油有时会引起直立性低血压和晕厥，服用时最好仰卧位服用。
5.硝酸甘油的药理作用
硝酸甘油片松弛血管平滑肌。硝化甘油释放一氧化氮。硝酸甘油片和内皮舒张因子一样，激活鸟苷酸环化酶，增加平滑肌等组织中的环状鸟苷酸，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌的收缩状态，引起血管舒张。硝酸甘油片扩张动静脉床，主要是扩张静脉，作用强度呈剂量依赖性。外周静脉扩张，使血液留在外周，血容量减少，左心室舒张末压降低。扩张的动脉减少了外周阻力。
硝酸甘油片动静脉扩张可降低心肌耗氧量，缓解心绞痛。硝酸甘油片还能扩张心外膜冠状动脉分支。硝酸甘油片治疗剂量可降低收缩压、舒张压、平均动脉压，有效冠状动脉灌注压始终可以维持。但当舒张压充盈时间因血压过度降低或心率快速增加而缩短时，有效冠状动脉灌注压降低。
硝酸甘油片用于治疗和预防冠心病心绞痛，硝酸甘油片也可用于降血压或治疗充血性心力衰竭。
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