降糖天苷 糖尿病吃什么药降糖效果好 选对药品保30年不再复发
薛老师谈养生糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，对人体影响很大。人们总是羡慕其他糖尿病患者，血糖控制好，无并发症，希望一口气控制住糖尿病，不复发。但在现实中，正确的药物选择和控制药物摄入才是有效控制糖尿病的关键。我们来看看，糖尿病吃什么药降血糖？
糖尿病吃什么药降血糖？
1.甲福明二甲双胍（抗糖尿病药、降血糖药）
目前应用最广泛的口服药物，可降低糖化1-1.5%，减轻体重，有益心血管系统。单独使用时不会导致低血糖，但与胰岛素或其他药物联合使用时会导致低血糖。副作用是胃肠道反应。价格低廉，可分为口服常规释放剂型和缓释控释剂型。缓释剂可以理解为缓释，主要缓解胃肠道反应。
2.磺酰脲类
刺激β细胞分泌胰岛素。可降低糖化1-1.5%，与降低糖尿病微血管病变和大血管病变的风险有关。它会导致低血糖，尤其是在老年人和那些肝肾功能不全的人。可以增加体重。价格低，都在医保A、b报销目录里，也分定期释放剂型和缓释剂型。
3.手榴弹
通过刺激早期胰岛素分泌降低餐后血糖。所列的格列奈包括瑞格列奈、那格列奈和米格列奈钙。饭前立即吃药是必要的。服药后血浆胰岛素水平升高30-90分钟，一般饭后45分钟血糖开始下降，持续4小时。可降低糖化0.5%-1.5%。饭前需要立即吃药，不吃不吃药，所以也叫饭时血糖调节剂。可用于轻中度肝肾功能不全患者。
4.DPP-4抑制剂
可降低糖化0.4%-0.9%。用药初期糖化水平高，降糖效果更明显。单独使用不会增加低血糖的风险。大部分都是一天口服一次，不受饮食影响。价格高，2017年将进入B类报销目录。
5.TZD降血糖药
增加靶细胞对胰岛素的敏感性，降低血糖。可降低糖化1-1.5%。单独使用不会导致低血糖，但与其他药物联合使用会导致低血糖。体重增加和水肿是常见的副作用，尤其是与胰岛素联合使用时。与骨折和心力衰竭风险增加相关。低价，医保乙类报销目录。
6.α-葡萄糖苷酶抑制剂
通过抑制小肠上部碳水化合物的分解和吸收来降低餐后血糖。我国上市的药物有阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。适用于以碳水化合物为主要食物成分，餐后增加血糖。肝功能异常禁用，肾功能损伤酌情使用。单独服用AGI不会出现低血糖。可降低糖化0.5%。每天服用300mg阿卡波糖的疗效相当于每天服用1500mg二甲双胍。价格中等，除阿卡波糖在A类报销目录，其余在B类报销目录。
以上六种药物都是很好的降糖药，各有特色。有些人擅长控制餐后血糖，而另一些人除了降血糖作用外，还能有额外的心血管益处。还有一些药物一起使用容易导致低血糖，需要加强自测血糖的频率。
肖爷爷药物降糖案30年无并发症
最近得知肖爷爷降血糖成功，就去看他了。肖爷爷是医生。他在40岁时被诊断出患有2型糖尿病，现在已经70多岁了。他自豪的给我看他的生化指标，6.4%糖基化，肝肾功能在正常范围内，并发症零记录，30多年无复发。
当时我问他解除糖尿病的秘诀，他笑着告诉我，这是对的药，是活的药。他每天注射5次胰岛素，并至少测量4次血糖。每顿饭使用的胰岛素量是根据饭前的血糖和能量摄入来估计的。最重要的是，肖爷爷知道每种胰岛素的起效时间、作用方式和特点，会选择最适合自己目前血糖的胰岛素。
胰岛素的分类可以参考下表进行详细总结。所有胰岛素进入医保报销目录。另外，如果要计算每餐前的速效或短效，可以用450法则和500法则。有兴趣的话可以在以后的专栏里详细讲解。
相信很多糖友对降糖药和胰岛素都有一定的了解。近年来，糖尿病药物不断发展。可见，未来会陆续出现很多疗效好、安全性好的药物。这些药物不仅有降血糖作用，还有减少并发症的附加作用。比如现在如火如荼的SLTG2抑制剂，可能就是离我们不远的真正的“降糖药”。本文来自紫衣商城，转载时需要注意。https://www.ziyimall.com/
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