老年阴道炎怎么治疗 预防老年阴道炎的食疗偏方推荐

常见老年性阴道炎常见于绝经后老年妇女。由于卵巢功能下降，雌激素水平下降，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞糖原含量减少，阴道内pH值升高，局部抵抗力下降，病原菌容易侵入繁殖，引起炎症。主要症状为阴道分泌物增多，外阴瘙痒、烧灼感。检查显示阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱褶消失，上皮变得光滑、薄。阴道粘膜充血，有小出血点，有时有浅表溃疡。如果溃疡面附着在对面，则在阴道检查时可分离粘连，引起出血。如果粘连严重，可引起阴道狭窄甚至闭锁。炎性分泌物引流不畅可导致阴道溢脓，甚至子宫溢脓。目前这种情况比较少见。

临床表现

1.阴道分泌物增多，稀薄，呈淡黄色。严重者，阴道分泌物带臭，脓血。

2.外阴瘙痒或烧灼感。

3.阴道粘膜萎缩可能伴有性疼痛。有时候会尿失禁。

4.感染还可侵入尿道，导致尿频、尿急、尿痛等泌尿系统刺激症状。

5.妇科检查显示阴道粘膜萎缩，皱襞消失，上皮薄而光滑，阴道粘膜充血，有小出血点，有时浅表性溃疡，溃疡面可粘连于对侧，检查时粘连可因分离而出血。粘连严重时会造成阴道狭窄甚至闭锁，炎症分泌物引流不畅会导致阴道溢脓或宫内溢脓。

诊断

根据临床表现，诊断一般不难，但诊断前应排除其他疾病。阴道分泌物应进行滴虫和念珠菌检查，以消除特异性阴道炎。血性白带患者应与子宫恶性肿瘤鉴别。妇科检查时应注意子宫的大小和形状以及出血来源。宫颈刮除术应常规进行，必要时分段刮除。阴道壁肉芽组织和溃疡应与阴道癌鉴别，局部组织活检可行。慢性炎症形成后，可出现两种结果:一是阴道黏膜下结缔组织纤维化，阴道失去弹性，最后形成阴道狭窄和瘢痕；另一例是阴道壁粘连引起的阴道闭锁，甚至闭锁以上的阴道溢脓。虽然这种情况很少见，但是很严重。

老年性阴道炎的治疗

一、西医治疗:

1.雌激素疗法

局部使用雌激素制剂有直接的治疗作用。可选择仅局部有效的雌三醇软膏(商品名:ovestin)，每晚阴道用0.5g(含雌三醇0.5mg前列腺卡泊芬(carbofen)每晚阴道给药一次，或氯喹/扑草净(Kebaojing)每晚阴道给药一次。共轭雌激素软膏和己烯雌酚软膏在局部使用时具有局部和全身作用，每晚阴道使用0.25 ~ 0.5毫克。口服雌激素不仅可以治愈老年性阴道炎，还有助于缓解更年期症状，对老年女性心血管和骨骼系统也有好处。但在使用雌激素时，应首先排除雌激素的禁忌症，如乳腺癌、子宫内膜癌等。口服雌激素制剂尼尔雌醇1 ~ 2 mg，每2周1次，可长期服用。或者使用天然雌激素、结合雌激素(premarin)、戊酸雌二醇(bujiale)或替勃龙(livial)。

2.抗菌药物的局部使用

一般外用甲硝唑200mg或氧氟沙星100mg，每晚一次。7 ~ 10天为一个疗程。阴道内也可放置各种栓剂，如复方克林霉素、益康唑/莪术油/冰片(保妇康)、保菌清等。也可以自己制作复方氯霉素软膏(方法:氯霉素32g苯甲酸雌二醇32万u或己烯雌酚32mg鱼肝油240ml凡士林120g)，用线将棉球敷在阴道内8 ~ 12h，然后自行拔出。隔天一次，共3 ~ 4次。

3.擦阴道

当阴道炎性分泌物较多时，可考虑在放药前用阴道擦去多余的分泌物。当上述有效药物不可用时，为了增加阴道酸度，可用1%乳酸或0.1%醋酸溶液冲洗阴道，或用1: 5000高锰酸钾溶液坐浴，每日一次；无医疗条件，坐浴温开水可加60ml醋。但在有上述有效药物的情况下，不建议常规阴道冲洗。

二、中医治疗

主要滋补肝肾，清热止带。肝肾阴虚者可用熟地黄15克、山药15克。山茱萸15g，茯苓10g，牡丹皮10g，泽泻10g，知母10g。或者配合中成药服用5 ~ 8片，每天2 ~ 3次。或口服白质地黄丸，每次1 ~ 2粒，每日2次。中医治疗注重预防和护理，注重外阴清洁，忌辛辣饮食，调和情绪，保持乐观。

如何预防老年性阴道炎？

预防

增加阴道酸度，提高阴道抵抗力。约30%的女性绝经后有老年性阴道炎。原因是绝经后，女性体内性激素水平明显下降，导致阴道内pH值升高，阴道粘膜萎缩变薄，皱褶消失，阴道内弹性组织减少，使阴道开口张开，壁隆起。这些都会削弱阴道粘膜对病原体的抵抗力，容易引起细菌感染和阴道炎症。因此，老年妇女应特别注意自我护理，注意卫生，减少阴道感染的机会。

1.发生老年性阴道炎时，不要用热水冲洗外阴，因为外阴瘙痒。虽然这样做可以暂时缓解外阴瘙痒，但会使外阴皮肤干燥粗糙，不久后瘙痒会变得更加明显。清洁外阴时应使用弱酸性配方的女性护理液。

2.生病期间每天换内裤。内衣要宽松舒适，纯棉面料。

预防阴道炎的饮食处方推荐

1.双份汤

制作:桑螵蛸8克、海螵蛸15克、冠沙园15克、鹿角粉15克、金樱子10克、白术10克加水煎煮一次。

注:温肾健脾，固精止带，主治细菌性阴道炎，肾虚，白带增多，清而透明，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，大便稀稀等。

2.银杏乌鸡汤

制作:将1只乌骨鸡(约500克)活宰，去除毛和内脏，洗净；莲子肉30g，糯米15g，胡椒粉少许洗净。将10片银杏、莲子肉、糯米、花椒放入鸡的腹腔内，密封，放入炖锅中盖上盖子，用文火炖2-3小时，直到鸡熟烂，调味待用(可以吃2-3次，喝汤，吃肉、银杏等。)。

3.马齿苋饮料

制作:将鲜马齿苋50克洗净，再次用冷开水浸泡，切成小块，放入搅拌机中搅拌，挤出鲜汁，加入蜂蜜25毫升，搅拌均匀，放入水中炖，喝两次。

注:清热解毒，利湿止带，主治湿热或热毒过盛的细菌性阴道炎。马齿苋，又名瓜子菜，性酸寒，具有清热解毒、燥湿止带的作用，对志贺氏菌、宋奈氏球菌、福氏志贺氏菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌有一定的抑制作用。孕妇禁用。

4.蒜蓉鲤鱼

材料制作:1鲤鱼去内脏，洗净，用50克大蒜煮沸。

注:根据《今用古方》，可煎大蒜30克，洗患处。另外《中医大辞典》记载50%大蒜甘油明胶塞阴道，每天一次，7天，有效。

5、洋葱猪肾

配料:洋葱50克，猪肾1个

制作:洋葱捣碎成泥，猪肾常一起加工煮熟。也可以用葱糊煎洗部位。

6.核桃豆腐

10颗核桃仁，去皮去尖。2块豆腐，用核桃仁按常规方法熬制而成。

7.芩皮吴梅汤

原料:秦皮12克，乌梅30克

制作:将上述两味药加水适量煎煮，去渣取汁，服用时加入适量白糖。

进食:每日2次，早晚口服空，每日1次，连续5天。

注:清热利湿，杀虫，主治滴虫性阴道炎，气味黄，阴痒。

8、鸡冠花鸡蛋汤

配料:鸡冠花30g，鸡蛋2个。

制作:鸡冠花洗净；2个鸡蛋煮熟后去壳。将所有材料放入锅中，加入适量的水，用大火煮沸，用文火煮1小时左右。

注:祛湿止带主要用于治疗湿浊过多的滴虫性阴道炎，症状有疲倦乏力、白带增多、色白腥、质稀如水、或小便不利、外阴瘙痒等。