高位瘫痪 高位截瘫的病人排尿障碍表现

高位截瘫患者排尿困难是尿失禁还是尿潴留？

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尿失禁是由高度脊髓损伤的患者引起的。

高位截瘫导致充盈性尿失禁:高位截瘫导致充盈性尿失禁，由梗阻引起。治疗的主要目的是解除患者的梗阻。这些患者多为男性良性前列腺增生和女性膀胱颈梗阻，需要手术切除前列腺或切开膀胱颈。对于神经源性患者，可采用骶神经刺激器治疗，或切断控制尿液的外括约肌，转化为真正的大小便失禁，再进行医学教育治疗。

排尿反射高中枢可对脊髓原发中枢产生促进或抑制作用，控制排尿反射活动。儿童大脑皮层发育不完善，对脊髓原发性排尿中枢的抑制能力较弱，因此儿童尿频，易发生夜间遗尿。当膀胱炎或膀胱受到机械刺激时，会引起排尿过多和尿频。如果骶髓原发性泌尿中枢受损，反射弧破坏或尿道阻塞，可能导致膀胱内尿液充盈过多，出现尿潴留。当原发性排尿中枢与大脑皮层失去联系时，排尿会失去意识控制，出现尿失禁。

★问题主体:临床医师-生理学