中药大黄的功效与作用 大黄的功效与作用
小雨养生店本网站整理了大黄的功效和作用，供正在准备初级中医考生复习的考生参考。
大黄具有清热、清肠、凉血、解毒、化瘀、通络的作用。
1.腹泻
大黄有明确的通便作用，主要在大肠，口服后6 ~ 8小时内出现。把泥泞的凳子排干。引起腹泻的主要成分是结合蒽苷，其中番泻苷A的作用最强。大黄的泻下作用可能包括以下几个环节:①口服大黄后，大部分共轭蒽苷到达大肠而不被小肠吸收，被大肠内的细菌酶水解形成苷元，刺激肠粘膜内的神经丛和肠壁的肌层，促进肠蠕动起通便作用；②蒽酮具有胆碱样作用，可兴奋平滑肌上的M胆碱受体，加速肠蠕动；③大黄抑制肠平滑肌Na+、K+-ATPase，抑制Na+从肠腔向细胞转移，增加渗透压和肠腔容积，机械刺激肠壁，加速肠蠕动。④部分原蒽苷从小肠吸收后，经肝脏转化，还原为苷元，经血液或胆汁转运至大肠发挥导泻作用。
2.保肝利胆
大黄能保护肝脏，明显降低四氯化碳肝损伤模型的ALT值，减轻肝细胞的肿胀、变性和坏死。其作用环节包括:促进肝细胞的RNA合成和肝细胞再生；刺激干扰素产生，抑制病毒繁殖；促进肝脏血液循环，改善微循环。大黄的利胆作用表现在疏通肝毛细胆管，改善胆管内胆汁淤积，促进胆囊收缩，松弛胆囊Oddi括约肌，促进胆汁分泌和胆红素排泄。
3.胃粘膜保护与抗急性胰腺炎
大黄能促进胃粘膜前列腺素的产生，保护胃粘膜。大黄鞣质降低实验性胃溃疡大鼠胃液分泌和游离酸度；大黄素、芦荟大黄素、大黄酚、大黄酸等。对幽门螺杆菌有抑制作用。大黄治疗急性胰腺炎临床疗效迅速可靠，其有效成分能明显抑制胰蛋白酶、胰弹性蛋白酶、糜蛋白酶、胰激肽释放酶、胰淀粉酶等多种胰酶的活性。
4.利尿和改善肾功能
大黄素、大黄酸、芦荟大黄素有明显的利尿作用，尿中Na+、K+排泄增加。大黄的利尿作用与抑制肾髓质钠、钾三磷酸腺苷酶有关。大黄能明显降低氮质血症和慢性肾功能衰竭患者血液中的非蛋白氮，延缓慢性肾功能衰竭的发展。能明显降低慢性肾功能衰竭模型动物血液中尿素氮和肌酐的含量。大黄治疗氮质血症的机制可能是:①大黄腹泻减少了肠道对氨基酸的吸收。②血液中必需氨基酸的增加促进了蛋白质的合成。③大黄抑制体蛋白分解，从而减少BUN的来源。④促进尿素和肌酐随尿排出。⑤抑制肾脏代偿性肥大，缓解高代谢。
5.对血液系统的影响
止血大黄能缩短出血时间，疗效确切，见效快。其有效成分为α-儿茶素和没食子酸。止血环节是:促进血小板粘附和聚集，有利于血栓形成；增加血小板数量和纤维蛋白原含量，缩短凝血时间；降低抗凝血酶ⅲ活性；收缩损伤局部血管，降低毛细血管通透性。
大黄能改善血液流变学，降低血液粘度和红细胞压积。大黄能抑制细胞膜Na+、K+-ATPase活性，增加血浆渗透压，将组织内水分转移至血管，稀释血液，从而降低血液粘度，改善微循环障碍。
降血脂大黄能明显降低高脂模型动物血清和肝脏中的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白和过氧化脂质，有效成分为蒽醌和儿茶素。
6.抗病原体、抗炎、抗肿瘤和免疫调节
抗病原体
体外实验表明，大黄对多种致病菌有抑制作用，尤其是葡萄球菌和淋球菌；能抑制流感病毒、单纯疱疹病毒、乙肝病毒和柯萨奇病毒；对阿米巴、阴道毛滴虫及病原真菌也有一定的抑制作用。大黄的主要抗菌成分是大黄酸、大黄素和芦荟大黄素。
抗炎
大黄对多种实验性炎症模型均有明显的抗炎作用，对双侧肾上腺切除大鼠仍有抗炎作用。目前认为大黄的抗炎机制主要与抑制花生四烯酸代谢有关。大黄能抑制环氧化酶，减少前列腺素E的合成，抑制三烯B4的合成。
抗癌抗菌素
大黄蒽酮衍生物、大黄酸、大黄素、芦荟大黄素具有明显的抗肿瘤作用，其抗肿瘤机制是作用于癌细胞代谢的多个环节，能抑制癌细胞的呼吸和氨基酸、糖代谢中间体的氧化脱氢，抑制癌细胞DNA、RNA和蛋白质的生物合成，但对宿主正常组织无明显影响。
免疫控制
大黄能显著提高感染模型动物的免疫功能，并在体内诱导干扰素。但是对于内毒素血症的医生来说。学习内毒素诱导巨噬细胞分泌细胞因子的功能，大黄有明显的抑制作用，且这种作用随着作用时间的延长和大黄浓度的增加而加强。
综上所述，大黄清肠胃、攻郁清热、凉血解毒功效的本质是止泻、抗病原微生物、抗炎、免疫调节和清除肠道内的细菌和内毒素；化瘀通络的本质是降低血液粘度，增加血容量，改善微循环。
1.便秘和各种急腹症，如急性胰腺炎、急性胆囊炎和肠梗阻
2.急性和慢性肾衰竭
3.急性传染病和各种细菌性痢疾、肠炎
4.各种出血性疾病
5.胃溃疡、高血脂、病毒性肝炎、子宫内膜异位症和慢性前列腺炎
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