子宫内膜异位症中药 子宫内膜异位症的中医辨证论治

子宫内膜异位症的中医辨证治疗是中西医结合执业医师实践技能考试中要求掌握的内容。本网站收集整理相关内容供大家参考。

本病的病机为瘀血阻滞，故治疗原则为活血化瘀。因为这种疾病的发生与月经周期有关，需要根据月经周期的不同体质分别治疗。一般来说，月经前理气化瘀，经期活血化瘀，经期理气止痛，经期后补气益肾活血化瘀。

气滞血瘀证

证:经前经后脘腹胀痛，拒按，经前经后阴肿，经血暗暗，有肿块，疼痛减轻，肿块积于腹，不能动，伴胸闷、乳胀；舌质紫暗，有瘀点，脉弦涩。

治疗:理气活血，化瘀止痛。

代表方:葛夏逐瘀汤。

常用药物:当归、川芎、白芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、牡丹皮、乌药、甘草

寒凝血瘀证

证:小腹结块，月经前或经期小腹冷痛，喜温恶寒，拒按痛，发热疼痛减轻，月经少，色暗紫，或经血污浊，四肢冰冷，面色苍白；舌质紫暗，苔薄白，脉紧。

治法:温经散寒，活血化瘀。

代表方:少腹逐瘀汤。

常用药物:茴香、干姜、肉桂、当归、川芎、赤芍、没药、蒲黄、五灵脂、延胡索、莪术

湿热瘀阻证

证候:小腹结块，通常小腹隐痛，月经期加重，难以忍受灼痛，拒绝按压，发热疼痛加重，经量过多，呈红色或深红色，粘、黄、粘、臭，或伴有月经期间低热或发热；舌质紫暗，舌尖边缘有瘀斑、瘀点，苔黄腻，脉滑或滑。

治法:清热利湿，活血化瘀。

代表方:清热调血汤。

常用药物:牡丹皮、黄连、当归、川芎、赤芍、红花、桃仁、莪术、香附、黄柏、薏苡仁、三棱

痰瘀证

证候:小腹结块，久婚不孕，月经前后小腹疼痛，剧烈疼痛，拒绝按压，平时肥胖，头晕目眩，胸闷，呕吐过多，阴道分泌物过多，白色粘稠，无味；舌质暗，或舌尖有瘀斑、斑点，苔白滑或腻，脉细。

治法:化痰散结，活血化瘀。

代表方剂:丹溪谭石汤合桃红四物汤。

常用药物:白术、苍术、半夏、茯苓、滑石、香附、川芎、当归、桃花、白芍、海藻、昆布、贝母、莪术、水蛭、荔枝核、夏枯草

气虚血瘀证

证候:月经前后腹痛，喜温，月经轻稀，或久婚不孕，面色苍白，精神萎靡，大便溏泄；舌质淡暗，有齿痕，皮毛薄白，脉弱。

治法:益气化瘀。

代表方:加味李冲汤。

常用药物:黄芪、党参、白术、山药花粉、知母、莪术、鸡内金

肾虚血瘀证

证候:经期或经期后腹痛，疼痛导致腰骶部，月经不调，月经少，色淡质稀，或有血块，不孕或易流产，伴头晕耳鸣，腰膝酸软；舌淡或瘀点，苔薄白，脉细涩。

治法:补肾调经，活血化瘀。

代表方剂:归肾丸、桃红四物汤。

常用药物:生地、山药、山茱萸、茯苓、当归、枸杞子、杜仲、菟丝子、红花、川芎、赤芍、延胡索、三七