桂附地黄丸的功效与作用 桂附地黄丸的作用功效、组成成分与现代应用

张寒仲景《金匮要略》参芪丸方。

肉桂、附子、熟地、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

温肾阳。

可用于肾阳虚、腰膝酸冷、四肢浮肿、小便不利或多尿、痰饮、哮喘、咳嗽。

配方规格)大蜜丸，每粒重9克；蜜丸；蜜丸。

口服，大蜜丸，一次一粒；蜜丸，每次6 g，小蜜丸，每次9 g，一天两次。

阴虚火旺者禁用。

现代应用)所有肾亏杨灿患者均应用本品，或以本品为主治疗。临床上常用于治疗慢性支气管哮喘、慢性气管炎等疾病，如肾虚阳虚型哮喘或痰饮型哮喘等。，而那些有寒性腰痛和排尿困难的人尤其有症状。也适用于腹部绞痛少，腰膝酸软，下半身常有冷感，属肾虚阳虚者。

孙氏对19例缓解期哮喘患者采用金匮肾气丸温补肾阳治疗，每日3次，每次10粒，饭后半小时吞服，服用半年以上，治疗过程中哮喘发作时停药。治疗后发作次数明显减少，其中痊愈3例，显效9例，有效5例，总有效率89.5%。哮喘是一种过敏性疾病，抑制IgE的升高对防治哮喘发作具有一定的临床意义。17例IgE高于正常的患者在治疗半年以上后，冬春季进行IgE检测，除2例患者外，其余患者均正常。轻中度哮喘缓解更有效。

本品与左旋咪唑合用治疗支气管哮喘18例，疗效满意。

郑的治愈是五年流涎的一个案例。他起初并不认为自己生病了，但这种想法与日俱增。流涎满嘴，流涎在地上形成一个水池。脸色苍白，怕冷，背痛难受，小便清长，舌淡苔滑，身体虚弱。他要温补肾阳，其香为浊。他可以滋肾取唾液。用6剂香、佩兰和益智仁治疗该病，并治疗流涎。

1例功能性撕裂治愈。

此方对慢性肾小球肾炎、水肿等肾脏疾病也有多种疗效。

陈认为，该方对消除肾性水肿、减少蛋白尿、恢复肾功能有一定疗效，且稳定无副作用。

有效治疗糖尿病性肾炎；小儿遗尿，老年人尿失禁，遗尿；神经性尿频；治愈顽固性遗尿；性神经衰弱、阳痿、早泄、不射精；3例精子活动率低的不孕症患者治愈；精子缺乏性不育症；3例男性不育，精子活力下降)；2例性交不射精治愈。男性乳腺发育32例，疗效满意。前列腺肥大。良性前列腺增生引起的尿潴留、心肌梗死恢复期尿潴留均有效；治疗寒淋、淋)、劳淋、气淋有效；甲状腺功能减退；桂附地黄液临床观察肾气不足、肾阳虚患者130例，其中神经衰弱67例，原发性高脂血症41例，更年期综合征22例，取得了满意的临床疗效。提高免疫功能，改善血液粘度和甲襞微循环，调节内分泌等。醛固酮增多症的治疗；4例外伤性尿崩症治愈。高血压，脑出血后遗症；预防骨质疏松有效。采用温肾阳、散寒活血法治疗骨结核15例，治愈13例，好转2例。治疗糖尿病、肾气不足型ⅱ型糖尿病38例，效果良好；慢性尿路感染；白带多；顽固性带下；不孕不育；结扎后腰痛17例；滑胎1例；更年期综合症；腹泻便秘都有效。

本品主要用于治疗泼尼松引起的精神障碍、头晕、肥胖、多汗等并发症。耳廓眩晕、耳鸣；治疗2例肾上腺皮质功能低下。关哥待遇；治难上腹疼痛；胃及十二指肠溃疡；1例浅表性胃炎治愈；白内障早期；视力不足或远视；老年性白内障的预防和治疗；慢性脓耳；慢性喉炎；慢咽有效；复发性口疮；复发性口腔溃疡60例治愈，均在5天内治愈，一般在痊愈后3天治疗，防止复发；对待鼻子女生；牙齿；肺心病水肿有效。

加入巴戟天、黄芪、三七粉、木香。采用紫苔加桃仁、腻苔加白芥子、瓜蒌皮治疗冠心病心动过缓30例。结果:显效16例，有效12例，有效率93.3%。冠心病、冠心病心绞痛:

15例痛风性关节炎取得了满意的疗效。治痹症；寒冷性荨麻疹；全身瘙痒；小儿夏热100余例，均有效。

本方以六味地黄丸为基础，辅以附子、肉桂。六味地黄用三阴三阳、三补三肃反治疗。其中山茱萸补肝肾，地黄补肾阴，山药补脾胃；泽泻泻肾湿，牡丹皮泻肝火，茯苓泻脾湿；补泻相辅相成，常用于肝肾阴虚引起的各种疾病。附子和肉桂是温补肾阳的主要药物，用于“利火祛阴”。此方温肾阳，即“善补阳者，必求阴中之阳，然后阳得阴助，生化无穷”。

现代药理研究表明，附子具有强心、抗炎、镇痛作用，兴奋垂体-肾上腺皮质系统。临床上对部分肾上腺功能不全患者有肾上腺皮质激素样作用。肉桂具有镇静止痛作用，能降低小鼠人工发热的温度，能增强消化功能，缓解肠道痉挛，具有杀菌作用，能扩张外周血管，降低血压，还能增强离体豚鼠心脏的收缩力。六味地黄丸能增加体重，延长游泳时间，增强体力，改善神经系统和性腺功能障碍，使红细胞糖代谢恢复正常，对肾动脉狭窄性高血压大鼠有明显的降压和改善肾功能作用。

这种丸粉和水提物治疗糖尿病模型大鼠有效，后者无效，说明剂型对疗效有一定影响。

本品对小鼠免疫功能的影响，实验结果表明本品能显著提高小鼠外周血淘析率，增加血清中抗体含量，促进抗体的早期产生。

双肾一夹肾血管的高血压被认为是肾素依赖性高血压，这意味着肾素的增加参与了发病。实验可以得到如下印象:(1)滋阴六味地黄方对双肾一夹肾的血管性高血压大鼠有一定的治疗意义；附子和肉桂对不同病机的高血压模型有不同的药理作用。也就是说加重和恶化肾血管性高血压，改善和逆转肾上腺再生性高血压的模型。

附子对M-受体-cGMP系统的调节作用实验结果表明，甲减小鼠模型的受体明显增加，有了受体后cGMP系统的反应性明显增加。附子这种扶阳药，可以减少受体数量，降低cGMP系统的反应性，使其趋于正常。还证明了桂附能增加硫受体-环磷酸腺苷系统的反应性。

本品脂质代谢实验:能降低实验动物血清甘油三酯和胰岛素，降低脂质过氧化物，增加高密度脂蛋白；能抑制肾上腺素和促肾上腺皮质激素诱导的脂解作用。地黄、芍药、吴茱萸和肉桂的水溶液有明显的抑制作用。可以促进脂肪合成。芍药、山茱萸、肉桂的水溶液效果明显。芍药在促进胰岛素诱导的葡萄糖转化为脂肪中起重要作用。结果表明，白芍、肉桂和山茱萸可能具有胰岛素样作用。因此，参芪丸可以在不影响血糖水平的情况下降低血清胰岛素，从而预防高血脂等一些疾病。

本品从尿液、体温、大便、血糖等方面具有双向调节功能。通过对肾阳虚患者的治疗观察本品的壮阳作用，以阳虚症状、血浆皮质醇和单核细胞受体的变化为观察指标。结果表明，单核细胞受体明显增多，肾阳虚症状改善，但对血浆皮质醇无影响，为揭示肾阳虚的发病机制及本品对大鼠脂质过氧化物的影响提供了依据。实验结果表明，金匮肾气丸能降低大鼠血浆中过氧化脂质含量10~12个月，并能抑制氢化可的松所致肾阳虚小鼠脑、肾上腺和胸腺的过氧化作用，这可能是其作用机制之一

本品对家兔实验性骨折后骨痂生长的影响。结果家兔骨折早期，药物组骨痂生长比对照组活跃。但8周后，愈伤组织吸收出现。

金匮肾气丸和金匮肾气口服液对“阳虚”模型动物的作用表明，两者均能对抗羟基脲所致的小鼠阳虚。

用Y迷宫回避反射法观察参芪丸对氢化可的松所致阳虚小鼠和老龄大鼠学习记忆能力的影响。实验结果表明，参芪丸能显著改善阳虚小鼠和老龄大鼠的学习记忆能力。同时测定小鼠脑组织线粒体脂质过氧化物水平。结果表明，参芪丸能显著降低小鼠脑组织脂质过氧化物水平。

本品对老年大鼠性激素水平的影响，实验结果表明金匮肾气丸能明显增加老年雌性大鼠血清雌二醇和老年雄性大鼠睾酮的含量，以及睾丸重量。

本品能显著增加大鼠附睾重量、精子数、活性精子百分比、睾丸环磷酸腺苷含量和血清睾酮含量。与对照组相比，性激素结合球蛋白含量无显著统计学意义，但也呈下降趋势。组织学结果也表明，它能明显恢复精子发生障碍，结果表明，肾气丸具有性激素样作用。

六味地黄汤和八味地黄汤调节小鼠腹腔巨噬细胞活性自由基的机制表明，其机制可能与交感神经末梢释放儿茶酚胺样物质有关。提示中药滋补方剂不仅能提高免疫功能，还能抑制过度活跃自由基的产生。

本品能增加血清白蛋白，降低兔IgG加速肾毒性血清肾炎小鼠尿蛋白、血清尿素氮和血清总胆固醇，改善肾脏病变。

现代药理研究表明，参芪丸具有抗衰老、增强免疫功能、改善脂代谢和糖代谢、增强神经体液调节、抗白内障的作用。

已经观察到，该配方可以以剂量-效应关系抑制大鼠晶状体中的醛糖还原酶活性，但是它可以稍微抑制人红细胞中山梨醇的积累。这种作用被认为是这种治疗糖尿病的方法的药理学基础之一。

归附地黄丸，即金匮肾气丸和八味地黄丸，是《金匮要略》中的肾气丸。