酒精肝症状 酒精肝变肝癌需要几年 酒精肝病发的5个过程
潘博士养生课堂一、酒精肝患者多久会变为肝癌
这个不确定。其实酒精性肝炎戒酒后发展成肝癌的概率很小，几乎为零。关键在于禁欲和治疗的同步。如果不治疗，酒精性肝炎会进一步发展为肝癌。目前的解释是，在酒精的作用下，肝细胞在肝硬化过程中转化率迅速增加，使这些细胞对致癌因素更加敏感，即致癌因素会对肝细胞造成损伤，损伤修复前发生DNA复制，导致变异细胞永久性改变。另一种解释是肝硬化本身就是癌前病变。在酒精的作用下，增生和间变导致癌症的形成。这样，在酒精的作用下，从肝脏炎症到肝硬化，最后形成肝癌。
1.肝病专家指出，我国因饮酒导致的酒精性肝炎发病率也呈上升趋势，已成为不容忽视的隐性类型。那么酒精性肝炎是怎么引起的呢？事实上，酒精性肝炎最根本的原因是饮酒。虽然很多患者和朋友都有放弃的心，但是生活中无法避免社交，难免会担心:酒精性肝炎会导致肝癌吗？肝病专家真诚提醒，酒精对肝脏的损害是不可逆的。为了健康，无论酒精性肝炎是否会导致肝癌，患者都应停止饮酒，养成良好的生活习惯。
2.酒精性肝炎如果不积极治疗，病情会加重，会导致肝癌。酒精性肝炎中酒精性脂肪肝的种类较多，是酒精性肝病中比较早期和常见的肝病。酒精性肝炎在发病初期无明显症状，慢性肝炎的部分症状可能出现在中重度脂肪肝，如身体不适、乏力、恶心呕吐、食欲不振、腹胀腹痛等。肝病专家建议患者在治疗时尽量选择副作用小的护肝药物。如果毒副作用太大，很容易再次损伤肝脏。
3.因为早期酒精性肝炎的症状并不明显，只有当病情持续发展时，才会出现肝病的一些特征。如果患者平时不注意，会导致病情加重，逐渐转为酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化。肝硬化是肝癌发展的必然阶段。酒精性肝炎发展到酒精性肝硬化，离肝癌不远了。
二、酒精肝病发的5个过程
1.轻度酒精性肝病
此阶段肝脏生化、影像学、组织病理学基本正常或稍有异常。
2.酒精性脂肪肝
该阶段影像诊断符合脂肪肝标准，临床症状多为轻度，伴有黄疸，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素轻度异常。有不同程度的肝肿大，肝脏重量往往达到2000-2500g，甚至超过3000g，肝脏呈黄色，边缘较钝。显微镜下，大多数患者转变为大疱性脂肪变性，不会引起鼻窦周围的纤维化，但约31%的患者合并轻度至中度肝纤维化。如果患者坚持戒酒，低脂高蛋白饮食辅以药物治疗，预后良好。据报道，严格戒酒1-4个月后，脂质变性可以完全消失。
3.酒精性肝炎
酒精性肝炎发生于慢性酗酒者，常有发病前短时间内大量饮酒史。酒精性肝炎可能无症状，但通常伴有非特异性消化道症状，如厌食、恶心、呕吐、疲劳、肝区疼痛等。25%的患者有严重的肝损伤。患者可能有发热、黄疸、白细胞升高、肝肿大、血清转氨酶升高、肝功能衰竭或肝性脑病。显微镜下，酒精性肝病以肝细胞坏死为特征。
4.酒精性肝纤维化
各种类型的慢性酒精性肝病都不同程度地伴有肝纤维化。酒精性肝纤维化作为一种独立的类型，近十年才被一些学者采用。慢性酒精中毒，乙醛对肝细胞的直接毒性，肝细胞代谢紊乱的加重，往往导致独特的窦性纤维化和终末静脉纤维化的形成，病变的发展可导致纤维化和肝硬化。因此，酒精性肝纤维化可能不伴有轻度酒精性肝炎，故列为酒精性肝病的独立类型。
5.酒精性肝硬化
经常发生在长期大量饮酒者身上。酒精性肝硬化早中期肝重约1800g。酒精性肝硬化的特点是小结节性肝硬化，肝脏增大，临床表现与其他原因引起的肝硬化相似。它可能伴有慢性酒精中毒引起的其他器官损伤，以及酒精相关的神经精神障碍和酒精戒断综合征。
三、酒精肝治疗的方法有哪些呢
第一，肝移植
肝移植是治疗终末期酒精性肝病的唯一方法。一般提倡肝移植前戒酒6个月。如果患者能够耐受，说明术后饮酒的可能性较小，可以考虑肝移植。
第二，禁欲和营养支持疗法
戒酒是治疗酒精性肝病的基础。戒断4-6周后，脂肪肝可恢复正常，完全戒断可逐渐缓解轻中度酒精性肝炎的临床症状、酶变化甚至病理改变。然而，戒酒可能不会阻止肝功能衰竭或病理上有明显炎症或纤维化的患者病程的发展。戒酒虽然不能逆转酒精性肝硬化，但应该可以减缓其发展。在戒酒的基础上，要吃高蛋白、高热量、低脂肪的饮食，补充多种维生素。
第三，药物疗法
对于重度酒精性肝炎患者，甲基强的松龙可暂时缓解症状，改善生化指标，但长期治疗仍无定论。轻度酒精性肝炎患者无使用糖皮质激素的指征。
酒精性肝炎患者需要尽早选择合适的治疗方案来治疗自己的疾病，以避免病情恶化和肝功能严重衰竭。专家提醒，在选择治疗酒精性肝炎的药物时，尽量选择一些毒副作用小的天然植物护肝药物来保护肝脏，因为一些治疗肝病的药物毒副作用大，会对肝脏造成继发性损害。
四、酒精肝护理的措施有哪些呢
1.注意多休息:在酒精性肝炎患者的日常护理中，注意多休息，这样才能有规律的生活，适度的休息休息。根据病情的不同阶段，要掌握静态和动态的关系。急性期患者应采取“静中求静，动中求静”的原则，以休息为主，限制过度活动，注意预防性护理。
2.注意饮食调整:酒精性肝炎患者的日常护理也要注意饮食调整。在饮食护理方面，患者应多吃素食，清淡，忌油腻食物，营养丰富易消化，少食多餐，忌寒食、甜腻食物、辛热、痰湿。专家指出，盐有滞水、助水的缺点，所以酒精肿胀者应给予低盐、低盐饮食。
3.注意酒精控制:在酒精性肝炎患者的日常护理中，控制饮酒非常重要。医院肝病专家表示，适量饮酒有益健康，关键是把握饮酒量。酒精对肝组织有很强的毒性。百分之九十五的酒精直接影响蛋白质和脂肪的代谢功能，降低肝脏的解毒能力，导致酒精性脂肪肝。专家提醒，一旦发生酒精性肝炎，无论属于哪个阶段，在疾病治疗期间和疾病康复后，都必须绝对禁止饮酒。
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