冠心病特效药 冠心病人吃什么药

1、冠心病的病因

年龄:此病多见于40岁以上的中老年人，49岁后进展迅速。心肌梗死和冠心病猝死的发生率与年龄成正比。近年来，冠心病的发病率趋于年轻化。

性别:在美国多种族中，男性冠心病死亡率明显高于女性。据1979年统计，35 ~ 44岁白人男性冠心病死亡率比女性高5.2倍。在中国，男女比例约为2: 1。但绝经后雌激素水平明显下降，而LDL升高。此时女性冠心病发病率明显上升。有数据显示，60岁以后，女性发病率高于男性。

职业:脑力劳动者比体力劳动者多，有紧迫感的工作更容易生病。

饮食:经常吃热量较高的饮食、动物脂肪和胆固醇较多的人容易患此病。同时，吃多了也容易患上这种病。世界上最肥胖的国家德国的研究人员认为，“吃脂肪是因为你吃得太多”。因此，要控制冠心病的发病率，除了控制高脂饮食的摄入外，还必须注意控制食物的量。

血脂:遗传因素、脂肪摄入过多或脂质代谢紊乱导致的血脂异常。比如总胆固醇、甘油三酯、LDL、VLDL升高，HDL降低，就容易患这种病。

血压:血压升高是冠心病的独立危险因素。血压升高引起的动脉粥样硬化最常见的危害是冠状动脉和大脑动脉。60% ~ 70%的冠状动脉粥样硬化患者有高血压，高血压患者是血压正常者的4倍。

吸烟:吸烟是冠心病的主要危险因素。与不吸烟者相比，这种疾病的发病率和死亡率增加了2-6倍，与每天吸烟人数成正比。

肥胖:超重的人容易得这种病，特别是体重增长较快的人。然而，目前人们认为，我们应该重视对体重评估方法的研究。我们应该测量皮下脂肪的厚度，而不是看体重指数。前瞻性研究数据显示，向心性肥胖风险很大。

糖尿病:糖尿病容易引起心血管疾病这一事实已经得到公认。一些数据显示，糖尿病的发病率是非糖尿病患者的两倍。

遗传:有家族在年轻的时候就容易得这种病，近亲患病的几率是没有这种情况的家族的五倍。

在以上十个因素中，高血压、超重、高胆固醇或低胆固醇是导致冠心病和中风的最危险因素。这是国内17家单位共同完成的“八五”科研项目，也是第一次大规模跟踪调查的结果。研究还表明，舒张压和平均体重的增加导致脑卒中发病率的增加，而收缩压、平均体重和血清胆固醇的增加导致冠心病发病率的增加。

2.冠心病的临床表现

1.症状典型的胸痛是由身体活动、情绪激动等引起的。心前区突然疼痛，多为阵发性绞痛或挤压性疼痛，但也有压迫感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上辐射到左肩、手臂，甚至小指、无名指。休息或者硝酸甘油可以缓解疼痛。胸痛缓解的部位还可能涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态或夜间，由冠状动脉痉挛引起，也称为变异型心绞痛。如果胸痛的性质发生变化，如近期进行性胸痛，则痛阈逐渐降低，甚至在休息或熟睡时也可出现少量体力活动或情绪激动。疼痛加重，频率改变，持续时间延长。如果去除诱因或服用硝酸甘油，常疑有不稳定型心绞痛。心绞痛的分类:国际上普遍采用CCSC加拿大心血管协会的分类方法。

一级:日常活动，如散步、爬楼梯，无心绞痛。

ⅱ级:因心绞痛日常活动稍受限。

ⅲ级:由于心绞痛，日常活动明显受限。

ⅳ级:任何体力活动都会导致心绞痛。心肌梗死时，胸痛严重，持续时间长。硝酸甘油无法缓解，可能出现恶心、呕吐、出汗、发热甚至紫绀、血压下降、休克、心力衰竭。

需要注意的是，部分患者的症状并不典型，仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。有些患者可能没有疼痛感，比如老年人和糖尿病患者。

大约1/3的猝死患者首先患有冠心病。

其他可能伴有全身症状，如发热、出汗、恐慌、恶心和呕吐。心力衰竭患者可以出现。2.症状心绞痛患者不发作时并不特殊。患者心音和心包摩擦音可能降低。在室间隔穿孔和乳头肌功能障碍的患者中，可以在相应的部位听到杂音。心律不齐时听诊节律不规则。

3.冠心病饮食禁忌症

冠心病是最常见的心脏病，主要发生在老年人中，对老年人的健康和生活有不可估量的影响，甚至造成危及生命的问题。治疗冠心病，不仅需要药物治疗，更需要注意饮食。

1.控制总热量摄入和预防肥胖。吃多了会产生更多的热量，热量的摄入要保持正常的生理消耗。降低胆固醇和甘油三酯，控制总热能的摄入，预防肥胖是冠心病的护理措施之一。预防冠心病，要注意控制脂肪摄入。

饮食的规律性和合理性。少量进餐，定点进餐，不宜过多进食，饱餐后胃肠道扩张，物质摄入过多增加机体代谢负荷，可加速心肌缺血。避免油腻和咸的食物，减少盐的摄入。多吃蔬菜和水果，因为蔬菜和水果是维生素、钙、钾、镁、纤维素和果胶的重要来源。多吃蔬菜水果可以保持大便通畅，防止便秘。

第三，避免喝烈酒。一般白酒酒精浓度较高，不仅损害肝脏等器官，还会产生更多热能，增加心脏耗氧量，导致心脏超负荷，加重冠心病，应禁用。

四忌喝浓茶。茶叶含有茶碱、维生素C等。茶碱可以减少肠道对脂肪的吸收，帮助消化。茶还含有不饱和脂肪酸，可以降低胆固醇。所以适量喝淡茶可以帮助消化利尿。避免喝浓茶，因为它含有较多的咖啡因，会兴奋大脑，影响睡眠，不利于冠心病的护理。

本文详细介绍了冠心病患者的饮食禁忌。患者及其家属需要牢记这四大饮食禁忌，并在日常饮食中特别注意这些禁忌，避免因饮食不当导致病情恶化等不良后果，危及患者生命。

4.冠心病的治疗

硝酸酯类药物，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、心康、长效硝酸异山梨酯。他汀类药物如立普妥、舒降之、洛伐他汀等可以延缓或预防动脉硬化的进展。抗血小板制剂，阿司匹林每日100-300mg，终身服用。过敏时可服用噻氯匹定或脊髓灰质炎病毒。β受体阻滞剂常用的有倍他乐克、阿替洛尔、康可。钙通道阻滞剂是冠状动脉痉挛患者的首选，如暖心、崇心等。冠状动脉搭桥术的外科治疗是从患者的其他部位取一根血管，然后将其连接到狭窄或阻塞的冠状动脉的两端，使血流通过“桥”绕行，使缺血心肌得到供氧，缓解心肌缺血症状。这个手术属于心脏手术，创伤小但是有效。主要用于不适合支架置入的严重冠心病患者。介入治疗:支架置入)介入治疗不是外科手术，而是心脏导管技术，具体是通过血管穿刺，将支架或其他器械通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉置入冠状动脉，以缓解冠状动脉狭窄。介入治疗创伤小、效果确切、风险低:对于心气不足、心功能不全的患者，备好附片、黄芪、刺五加、万年青，去除瓜蒌皮；心阳虚、心动过缓者，备附片、麻黄、细辛、鹿角片，强心助阳；心气不齐，心律不齐者，苦参、常青、当归、珍珠母等加强心律调节者；心肾两虚者，加仙灵脾、仙茅、巴戟天、杜仲。血瘀阳亢、高血压者加天麻、桑寄生、野菊花、葛根、益母草。气滞血瘀，心绞痛频繁，加胡璇、罂粟壳、乳香、没药活血止痛；血瘀过多、血脂偏高者，加决明子、荷叶、山楂、苦丁香、三七；血瘀、高血粘度者加水蛭、虻虫、海藻活血抗凝。

处方名称:养心支钉汤由太子参15g、茯苓10g、石菖蒲10g、远志10g、丹参10g、桂枝8g、炙甘草5g、麦冬10g、川芎10g、五味子6g、延胡索10g、龙骨15g组成。功能:益心气，补心阳，养心阴，宁心安神。适应症:冠心病用法:水煎服，每日一剂。加减:胸闷、胸阳重阻者，加瓜蒌、薤白；对于心痛严重、肩背疼痛、气血凝滞者，加三七、金铃子；对于心烦、烦躁、心慌、多汗、心肝障碍者，加小麦、大枣。