孕妇血压高怎么控制 妊娠高血压怎么控制降压

高血压怎么办？饮食注意事项

1.妊娠高血压的定义

妊娠高血压综合征是孕妇中一种独特而常见的高血压。妊娠高血压综合征根据其严重程度分为轻度、中度和重度。重度妊娠高血压综合征又称子痫前期和子痫。

妊娠高血压综合征的主要症状是高血压、水肿和蛋白尿。在严重的情况下，会出现抽搐、昏迷和心力衰竭。妊娠高血压综合征严重威胁孕妇和胎儿的生命，也可能造成后遗症，严重影响妇女健康。

2.子痫

子痫是指孕妇出现的抽搐、痉挛甚至昏迷的症状。它通常由妊娠期高血压疾病发展而来。有些女性在怀孕后可能会患高血压，有些还伴有蛋白尿、病理性水肿等。这是先兆子痫。如果疾病进一步发展，最终可能会发展为子痫。

子痫的危害

重度子痫前期或子痫可能威胁孕妇和胎儿的生命。更糟糕的是，这种疾病还有一些后续影响。即使孕妇得到适当的治疗，避免子痫，她们将来患高血压、糖尿病和血栓性疾病的风险也将是普通人的几倍。

先兆子痫或子痫的预防

孕前检查是预防子痫前期的第一步，旨在尽早发现高危人群。以下五种类型的人易患子痫前期:第一次怀孕的女性，尤其是20岁以下或40岁以上的；双胞胎和多胞胎的孕妇；有高血压易感因素和遗传因素的女性；患有血管疾病、肾病和糖脂代谢异常的妇女；超重或营养不良的女性。

此外，患有重度子痫前期、不明原因的胎儿死亡、宫内或胎盘疾病、胎儿生长受限和抗磷脂综合征的妇女也是高危人群。总之，有以上任何一种情况的女性，怀孕前都要尽快咨询产科医生。

3.妊娠高血压综合征患者的饮食原则

控制卡路里和体重

妊娠高血压综合征患者应适当控制每日进食量，不应无节制进食，应根据孕期正常体重增加情况调整进食量。

减少盐的摄入

钠盐摄入过多会导致水钠潴留，血压进一步升高。一般建议每日食盐摄入量小于4克，少用酱油，少吃咸菜、咸肉、咸鱼、咸蛋等咸菜。

减少饱和脂肪的摄入

食物脂肪的热量比例应控制在25%左右，最大不超过30%，饱和脂肪应减少，不饱和脂肪的摄入量应相应增加。就是少吃动物脂肪，用植物油做食用油。其他食物也应该低饱和脂肪酸和胆固醇，如全谷物食品、蔬菜、水果、鱼、家禽、瘦肉和低脂牛奶。

4.妊娠高血压综合征的降压要点

虽然降血压的目的是降低孕妇的风险，但选择对胎儿安全的药物是必要的。

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素ⅱ受体拮抗剂可能导致胎儿生长迟缓、羊水过少、新生儿肾功能衰竭和胎儿畸形，因此不应使用。

利尿剂可进一步降低血容量，加重胎儿缺氧。除非孕妇有少尿，否则不应使用利尿剂。

妊娠高血压综合征孕妇在血压高于170/110 mmHg时，必须积极降低血压，以预防子痫。

5.妊娠高血压综合征护理要点

随时监测血压和心率的变化

应密切监测重度妊娠高血压综合征患者的生命体征，尤其是血压和心率的变化，并仔细听取和观察患者的投诉和症状。如有头痛、明显心悸、恶心呕吐等症状，应立即报告医生，并密切观察脑水肿、心力衰竭、肾功能改变等可能的临床表现，如血压下降、眩晕、尿量减少等。

注意先兆流产的症状，一旦有分娩迹象，做好及时终止妊娠的准备。同时，正确记录每小时尿量，每天测量尿蛋白、体重和腹围，了解肾功能的代偿和腹水的生长情况。

重度妊高征患者需要住院治疗

保证充足的休息，解除思想顾虑。每天都要详细记录胎动次数和左侧体位。

加强检查监测，每4~6小时测一次血压；每1~2周检查一次血小板、红细胞压积、肝肾功能、眼底、心电图、b超；查尿常规并记录尿量，每周一次24小时测量体重和尿蛋白量；胎心监护每周做一次或两次，发现异常应随时考虑提前终止妊娠。

轻度妊娠高血压综合征患者应密切监测和观察，防止发展为重症。为了减少子宫对下腔静脉的压迫，使下肢和腹部的血流充分回流心脏，保证胃和胎盘的血流，不能仰卧，应采用左侧体位。每天午睡2小时，白天左侧卧位不少于6小时。如果出现水肿，就多吃低盐饮食，多吃新鲜蔬菜水果。每天详细记录胎动次数，发现异常及时就医。