肝区疼痛一定是肝癌吗 肝肿瘤就是肝癌吗
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1.肝肿瘤是肝癌吗
二、肝肿瘤的早期症状
三、肝脏肿瘤的诊断方法
肝肿瘤是肝癌吗
1.肝肿瘤是肝癌吗
肝肿瘤不一定是肝癌,但肝脏恶性肿瘤俗称肝癌,在b超单上常写为“肝内实性占位”,可分为原发性肝癌和转移性肝癌。前者多见于乙肝肝硬化患者,后者多见于其他器官有恶性肿瘤,已经转移到肝脏的,如结直肠癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等。一般来说,肝脏发现的肿瘤不一定是肝癌,但大多数是良性的,少数是恶性的。绝大多数肝脏肿瘤可以通过一般的测试和检查来区分良性和恶性。当然,少部分患者难以确定,所以需要做活检或手术切除才能确定。肿瘤和癌症不是同一个概念,肿瘤的范围更大,而癌症是恶性肿瘤,所以肝肿瘤不一定是癌症。
2.导致肝肿瘤的常见因素
2.1、化学致癌物质
能引起肝肿瘤的主要化学物质是N-亚硝基化合物,如亚硝胺、亚硝胺等。此外,农药、酒精和黄樟素也会诱发肝肿瘤。
2.2、基因突变
近年来,有人认为环境中的诱变剂和病毒刺激肝细胞分裂反应途径激活,引起细胞点突变和基因易位,是加速肿瘤细胞增殖的可能因素,也是导致肝脏肿瘤的常见因素之一。
2.3、免疫状态
有人认为肝肿瘤患者血浆中含有一种阻断因子,可以抑制细胞免疫,保护肝肿瘤细胞不被免疫细胞杀死。已经证明甲胎蛋白可以抑制淋巴细胞和巨噬细胞的吞噬作用。
2.4、其他因素
营养过剩或缺乏、血色病、寄生虫感染和遗传都是导致肝脏肿瘤的常见因素。
3.肝肿瘤的治疗
3.1.手术切除是治疗中期肝肿瘤的最佳方法。在条件允许的情况下,患者尽量切除肝脏肿瘤是极其重要的。为下一步治疗打下良好的基础,是提高生存率的关键。但要注意预防复发和转移,术后最好及时用中药巩固治疗。
3.2.介入治疗是治疗中期肝肿瘤的另一种有效方法。通过肝动脉输入化疗药物和栓塞剂是治疗肝肿瘤的方法之一。
3.3.肝肿瘤射频治疗是近年来中期肝肿瘤治疗的新方法。对于许多不适合切除的肝肿瘤患者,可以使用射频治疗。其原理是热消融,局部100度发生肿瘤坏死。
肝肿瘤的早期症状
1.肝区疼痛
最常见和主要的症状是由肿瘤生长引起的肝包膜紧张引起的。疼痛多为持续性钝痛、胀痛或刺痛,夜间或疲劳后加重。如果患者肝区疼痛转为持续性疼痛,并逐渐加重,应提高警惕。
2.胃肠道症状
如厌食、腹胀、恶心、呕吐、腹泻。然而,由于缺乏特异性,这些症状往往被忽视。当出现其他肝病无法解释的持续性胃肠道症状和肝脏肿大时,要警惕肝癌的可能。
3、疲劳或体重减轻
早期往往不明显。随着病情的发展,病情越来越重,体重也在下降。晚期患者表现出恶病质。
4.发热
多数为37.5-38℃低热,部分可达39℃以上。抗生素治疗通常无效。
5.其他人
如果发生肝外转移,可能会出现相应部位的症状。如肺转移,患者可表现为呼吸困难、咳嗽和咯血。
肝脏肿瘤的诊断方法
1.儿童肝细胞癌常合并肝硬化或原发性肝实质病变。如果肝硬化继发胆道闭锁和巨细胞肝炎的肝脏恶性肿瘤病例较多,应积极防治。
2.对于AFP 400 μ g/L,超声未发现肝脏占位的患者,排除妊娠、活动性肝病、性腺胚胎瘤后,应行CT磁共振成像。若甲胎蛋白升高但未达到诊断水平,除上述可能引起甲胎蛋白升高的病例外,应密切跟踪甲胎蛋白的动态变化,超声检查的间隔时间应缩短至1-2个月,必要时行CT、MRI检查。
3.对于年龄≥35岁的男性、有乙肝病毒和丙肝病毒感染的高危人群以及酗酒者,一般每6个月检查一次。
4.如果高度怀疑肝癌,建议行数字减影血管造影和肝动脉碘油造影。要高度警惕厌食、乏力、精神不佳、长期低烧、水肿、肝区疼痛等症状,做到早发现。
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