C肽 Ｃ肽与糖尿病有什么关系 揭秘两者的三大密切联系
韩亚养生近年来，随着研究的深入，发现C肽具有生物活性。而且，这种生物活性可能对延缓糖尿病慢性并发症的发生发展起到重要作用！
c肽是什么？
正常情况下，胰岛素主要由人胰岛细胞分泌，释放到血液中。在产生胰岛素的一系列过程中，胰岛细胞首先合成胰岛素原。胰岛素原是一种长蛋白质链。胰岛素原在酶的作用下分解成三段，两段重新连接形成由A链和B链组成的胰岛素。中段是独立的，称为C肽。c肽是连接肽，因为它首先是连接A链和B链的中间片段，所以胰岛素原分解后可以独立存在，也可以从细胞释放到血液中。因此，胰岛细胞分泌到血液中的主要成分有两种，一种是我们熟悉的胰岛素，另一种是C肽。由于胰岛素和C肽是以等分子形式即1:1的比例分泌到血液中的，因此可以通过测定血液中C肽的水平来判断胰岛的功能。因为最初的研究并没有发现C肽有明显的作用。因此，长期以来，人们认识到C肽只是胰岛素原转化为胰岛素的副产物，对血糖没有影响，也没有其他生物活性，但可以根据其在血液中的浓度来判断胰岛细胞功能受损的程度。与胰岛素一样，正常人在腹部状态空时血液中C肽水平较低，进食或饮用葡萄糖水后迅速升高。
然而，在长期的研究和观察中，人们发现了一个现象:经过强化胰岛素治疗后，即使血糖控制达到标准，仍不能完全防止微血管并发症的发生和发展。近年来，随着糖尿病研究的深入，研究人员发现C肽也具有生物活性，这种生物活性可能在延缓糖尿病慢性并发症的发生发展中发挥重要作用。
c肽与糖尿病肾病
糖尿病肾病早期形态和功能异常主要是肾小球滤过率增高、肾脏增大、肾小球体积增大和微量白蛋白尿。1型糖尿病患者肾脏疾病的发病率和严重程度高于2型糖尿病患者。有学者认为C肽缺乏可能是糖尿病肾病的一个因素。
动物实验表明，糖尿病大鼠连续静脉输注C肽后，受损的肾小球功能部分恢复，升高的尿微量白蛋白排泄率明显下降，增加的肾体积逐渐恢复。临床上还发现，胰腺移植后，1型糖尿病患者的血糖有所改善，同时C肽水平也有所升高，可以恢复到接近正常的水平。此时肾脏病变减轻，尿微量白蛋白排泄率也降低。还有人发现胰岛素联合C肽治疗能更明显地降低1型糖尿病患者的尿微量白蛋白排泄率。总之，目前的研究认为补充C肽有以下优势:①缓解肾脏疾病；②降低尿白蛋白排泄率。
c肽与糖尿病神经病变
糖尿病神经病变的特点是早期神经功能异常，如神经传导速度降低，后期形态异常。最近的研究发现，C肽缺乏会加速神经病的发生和发展。
如1型糖尿病大鼠补充C肽后，神经传导异常改善，神经水肿明显减轻；神经血流量和血管弹性也得到改善。补充c肽也能促进神经纤维再生。在1型糖尿病患者中，C肽联合胰岛素可改善自主神经病变和运动神经病变，且C肽缺乏越严重，治疗效果越明显，而单纯胰岛素无此改善现象。因此，C肽可以改善神经营养，纠正代谢异常，促进神经纤维再生，延缓糖尿病神经病变。
c肽与心脏病
已经观察到，在1型糖尿病患者中，胰岛细胞中C肽的分泌功能越低，血管内皮细胞功能异常的风险越大；C肽治疗后，心肌血流量、左心室射血指数和心输出量显著增加，心肌收缩功能改善，从而在一定程度上延缓心血管并发症的发生和发展。
这个研究结果可以用来治疗糖尿病吗？
总结近年来c肽作用的研究进展，
c肽应被视为一种具有多种生物活性的激素，通过激活某些酶类来缓解和延缓1型糖尿病患者肾脏、神经、心血管等慢性并发症的发生和发展。单独使用胰岛素无法达到这些效果。这些发现为今后1型糖尿病的治疗提供了新的思路，即胰岛素治疗应与C肽治疗相结合，使两者水平尽可能接近正常生理水平，从而改善1型糖尿病患者的长期预后和生活质量。但目前这些研究大多是在实验中发现的。c肽在国内外都没有被列为药物。C肽的治疗是否有长期效果还有待进一步研究证实。
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