清胃散的功效与作用 清胃散的神奇功效与作用

清胃散

一、古代方剂介绍

兰室秘藏。

生地6g、当归6g、牡丹皮9g、黄连6g、升麻9g。

清胃凉血。

胃火牙痛。牙痛牵引头痛，面颊发热，其牙喜寒恨热；或者牙齿出血；或牙龈发红溃烂；或者嘴唇、脸颊、脸颊肿胀疼痛；气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑。

二、临床新用途

医学疾病

1.便秘

一个男人，63岁。历史开始到现在2年了，中西药反复使用，有了成效。诊断:口渴，冷饮，食欲不振，乏力，少腹饱胀，黄，大便干结，7-8日一线，舌苔少黄、金，脉滑。证为胃以中焦蒸之，失传，阻滞三焦。适用于清胃热、通三焦、降热。加味卫青散，处方:大黄、升麻、丹皮、黄芩、杏仁各10g，黄连7g，当归、生地各20g，每剂加水煎煮两次，早晚温服。二诊:服用5剂后大便通畅，食欲逐渐增加，腹部不太舒服。顶着留着，后面扔5剂好。随访1年未见复发。

《本草纲目》说:“升麻通阳明，清气升……”升麻可以提气，上升时会开窍；大黄直入阳明大肠，以降其热；黄芩最擅长清肺金热，助阳明退热；杏仁、桃仁润大肠，常用于大肠热、窒息者。诸药混在一起，药后清气上升，浊气下降，三焦之阻自行除，可除。

2.细菌性肝脓肿

无名氏，63岁。20天前去医院，经CT和b超检查确诊为“细菌性肝脓肿”。注射了氨苄西林、甲硝唑、诺氟沙星等抗生素后并没有明显缓解，需要吃中药。诊断:身材偏瘦，面色发红，门尖微肿疼痛，右肋下肿块，大便干燥，口干，口臭，舌红，苔薄白干，脉数。5年前发现糖尿病，3个月前背部痈治愈。检查:体温38.7℃，白细胞17.8x10'/L，中性粒细胞87%，淋巴细胞13%，肝功能正常。b超显示右肝呈混合光团，直径分别为3.0cm和2.5cm，呈蜂窝状。治疗宜清热泻火，滋阴益胃。处方:生石膏、生地黄各30克，黄连、当归、牡丹皮、沙参各10克，升麻6克，麦冬、玄参、花粉各24克，水煎。结合抗生素治疗。二诊:一周后症状全部减轻，停用抗生素。原药方吃了35剂就治好了。

患者以止渴闻名，经常长期生病，变得酸痛。总的来说，舌脉证的特点是中焦热盛，胃阴不足，内火炽盛，肝痈。所以卫青粉是用来清肝泻胃的；加石膏、麦冬、花粉、玄参、沙参滋阴清热，所以火热邪清而阴存，邪去而安。

3.腹型紫癜

男，9岁。半个月前，他患了“感冒”，发烧，喉咙痛。服用消炎药后，他的症状减轻了。5天前脸上四肢出现紫色斑点，逐渐出现腹绞痛。他的大便像焦油一样，又干又苦，尿也是黄色的。服用扑尔敏片无效。检查:体温37℃，右肺下部可听到水泡，腹部柔软，小腹细嫩，无反弹疼痛，皮肤散在紫色斑点，远端肢体多，按压不褪色。舌红，苔白干燥，脉滑。血小板和凝血时间正常。西医诊断为腹型紫癜。中医辨证是胃肠积热，血是跳的。清胃凉血，解毒化瘀。加味卫青散，处方:生地、生石膏、赤芍、丹参、紫草各10g，丹皮、竹叶、玄参各6g，白茅根20g，黄连、甘草各4g，当归5g，升麻3g。二诊:三剂后腹痛、黑便消失，皮肤紫点少，但大便潜血仍为阳性。在原处方基础上，重用当归至10g，加黄芪10g。调整3天，症状全部消除，大便潜血试验阴性，病就好了。

腹型心绞痛是腹型紫癜的主要表现形式，半数可见便血或便血潜血，偶有呕血，以腹型心绞痛为主要表现者易误诊为外科急腹症。这个孩子才9岁，脏气不足，气血不足，易寒热，邪热影响血液，扰乱胃肠血络，导致腹痛，紫癜，大便发黑。《灵枢·百病之始》:“胃络受伤，血溢肠外”。《伤寒论》:“斑毒之病，是热气入胃，胃主肌，其热挟毒，积于胃。毒气从肌肉中喷出，红斑开始，周身被覆盖。”孩子肠胃热毒是与生俱来的，血是被迫跳的。所以用清胃凉血、解毒散瘀的卫青散切中病机。热退则血归经络，症状消除。

外科疾病

1.寻常痤疮

无名氏，23岁。吃辛辣刺激的食物3年来面部痘痘一直加重，到现在也没有明显效果。诊断:面部可见散在的油脂样丘疹，有大小不等的脓点，挤压时脓液溢出，痒，微痛，短红，结，苔黄厚，脉弦少。证属脾胃实热，头面部有上肿块。治阳明热，活血化瘀。卫青散处方:大黄30克，黄连20克，地黄20克，升麻10克，当归10克，牡丹皮10克，桃仁10克，蒲公英100克。每日一剂，水煎两次，早晚温服。二次诊断:服用5剂药后，瘙痒已止，感染得到控制，潮红量较少，每天腹泻7-10次，食量略有减少。首方大黄改为10g，黄连5g，金银花20g，神曲10g，其次为30剂。随访2年未见复发。

该患者阳明热盛，气滞血瘀，发窍不通，热透肿块。《医中参西录》中的大黄解释为:“性虽衰，善清上热...且善解疮热毒，故尤为治毒特效药。”升麻可以将所有药物直接导入阳明，可以升阳明之气，清热消肿；黄连苦去下阳，还毁阳明上炎之热；当归活血养血，化瘀消肿；生地、丹皮滋阴凉血；桃仁是祛瘀的必备药物；蒲公英入阳明，清热解毒。诸药合用，以清阳明热，升清降浊，活血化瘀，解毒消炎。

2.荨麻疹

无名氏，30岁，卜钰。自报红疹，痒2天。诊断:全身密密麻麻长满大小不等的红疹，瘙痒难耐，尤其是夜间，皮肤发热，烦燥口渴，咽喉痛，精神萎靡，尿黄，排便困难。舌红苔黄脉快。证候为胃热蕴结，血热郁结于皮肤。治疗方法是清胃、清热、凉血、消疹、祛风止痒。卫青散的配方为:黄连6g、生地30g、丹皮、升麻、当归、僵蚕、蝉蜕各10g。二诊:连续服用5剂，皮疹消退，瘙痒停止。

此案系胃热盛，血热积于皮，外感风热邪所致。故卫青散用于清胃止泻，凉血消疹；借助僵蚕、蝉蜕，可以祛风止痒。诸药合用，清胃泻火，凉血消疹，祛风止痒。

3.药物皮炎

一个男人，40岁，是个农民。三天前，由于牙痛，患者服用磺胺嘧啶和止痛片，引起红疹，体温38.5℃。西医诊断为“药物过敏性皮炎”。服用扑尔敏、地塞米松等药物后，皮疹未消退，瘙痒无止境，于是请中医诊治。诊断:发热、口渴、心烦、瘙痒、小便短黄、便秘、舌红、苔黄、脉滑。其特点是胃火过盛，热毒积聚。处方:川黄连、升麻、当归、大黄、苦参各10克，生地、白鲜皮各30克，牡丹皮15克。二诊:服一剂药，发热止痒，皮疹消退，再服两剂即可祛除一切症状。

此例为阳明热盛，热毒蕴于皮肤所致药疹，故用卫青散清胃泻火，凉血散疹。方黄连清解除胃毒热，生地丹皮清热凉血，当归补血养阴。辅助升麻散火滞，清热解毒。与苦参、白鲜皮配伍，清热燥湿，祛风止痒；巧用大黄清肠泄热，热传导下降，使毒热出便。药品和证明是合拍有效的。

4.牛皮癣

男，35岁，干部。患者双下肢出现紫红色斑点和丘疹，伴有瘙痒，复发5年以上。他曾在几家医院寻求治疗，黄被诊断为银屑病。他用各种中西药治疗，效果不好。近一个月皮损加重，瘙痒严重，伴有口干、心烦失眠、尿黄、排便困难。检查:双下肢有紫红色斑点的丘疹，有多层银白色干鳞片，皮损对称分布，多为两足动物和加斯金，呈环状和银币状，融合成碎片时有地图和苔藓。刮掉鳞片，可以看到暗红发亮的膜。挤压和抓挠后，可以看到针尖大小的出血点和无数的划痕。舌红少涎，苔黄，脉弦滑。证是风火毒血热积聚所致。治疗方法为泻火解毒、祛风凉血。处方:生地45g，何首乌30g，黄连、丹皮、当归、升麻、蝉蜕、蒺藜各10g，小白蛇1条。每日一剂，水煎服两次。不吃牛、羊、鱼等有鱼腥味的食物。同时用外用搽剂。二次诊断:服用10剂后，一般症状消失，部分皮疹消退。效果也不是更好，向上运动20剂后皮疹完全消失，留下一点色素沉着。随访1年未见复发。

此案系胃热郁结，风热血热，火毒于肌肤，致肌肤气血不畅，营与康不和所致。因此，卫青散用于清热化瘀，凉血解毒。重用生土清热凉血，扶持首乌、白蒺藜养血润燥；蝉祛风止痒，结合小白蛇搜风通络止痒。此外，外用搽剂用于促进局部皮肤血液循环，消除局部病变。诸药并用，病机切中要害，久治不愈。