苯唑青霉素 苯唑西林的作用与不良反应
薛老师谈养生苯唑西林
属于耐酸、耐青霉素酶青霉素类，用于治疗败血症、心内膜炎、肺炎及敏感菌引起的皮肤软组织感染。对于不产生青霉素酶的各种链球菌和葡萄球菌，青霉素G仍应是首选。
用法用量①静脉滴注，成人1~2g，或遵医嘱，儿童3/d，50~100mg/，分2~3次给药；②肌肉注射，1g，3d；③口服，0.5~1g，注射用4/d:0.58，1g；片剂:0.20。
本品可发生青霉素引起的各种不良反应。参见青霉素g .
1.过敏反应在各类药物中居首位，过敏性休克发生率为0.004‰~0.04%。其他过敏反应包括猩红热样皮疹、麻疹样水疱疹和浆液性血小板减少性紫癜，这些很少发生。偶尔出现血管神经性水肿，嘴唇、舌头和眼睛周围组织明显肿胀，伴有喘息和大面积荨麻疹。2.中枢神经系统毒性反应。大剂量滴注或鞘内给药时，脑脊液中药物浓度过高，可导致意识障碍、幻觉、精神错乱、惊厥、尿失禁，甚至死亡。多见于婴幼儿、老年人和肾功能不全患者。
3.胃肠道反应可能包括腹泻、恶心和呕吐，这些症状通常比较轻微。
4.肾功能损害由于大部分青霉素从肾脏排出，过敏物质进入肾脏引起血管严重收缩，表现为腰疼、少尿或无尿，严重者可引起肾功能衰竭。
血液毒性偶尔会导致中性粒细胞、血小板和网织红细胞减少，因此需要定期检查血象。
6.耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或念珠菌感染可能在大剂量应用或长期治疗双重感染后发生，应立即停止，以保持水和电解质的平衡。必要时口服甲硝唑或万古霉素。
1.孕妇或哺乳期妇女应慎用。药物可以通过胎盘或分泌到母乳中。2新生儿尤其是早产儿慎用。据报道，婴儿使用大剂量本品后出现血尿、蛋白尿和尿毒症。
1.服药前应详细询问药物过敏史，并做过敏试验。有青霉素过敏史或皮试阳性的患者，禁止使用含钠52mg的苯唑西林钠2.1g。使用大剂量时，应考虑钠摄入对身体的影响，并提供低钠饮食。
3.对于轻度或中度肾功能衰竭的患者，不得调整剂量。严重肾功能衰竭患者应避免使用大剂量，以防止神经系统等毒性的发生。
1.药物与丙磺舒、阿司匹林和磺胺类药物的相互作用可增加血药浓度，与奈替米星、庆大霉素或氨苄西林合用可增强其抗菌效果。2.药物配伍禁忌与氨基糖苷类、去甲肾上腺素、羟胺、苯巴比妥、b族维生素、维生素c等药物不相容。
食物会影响产品在胃肠道的吸收，而碳酸饮料和果汁会使药物失活。
有哮喘、湿疹、花粉热等过敏性疾病史者慎用。如过敏症状如皮疹、瘙痒、面部麻木、胸闷、气短、发热等。发生时，立即停止服药并通知医生。
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