弱精症是什么 弱精症的治疗方法有哪些

弱精子症是指精液参数中向前运动精子(A、B级)少于50%或A级运动精子少于25%的情况。弱精症也叫精子活力低下。精子的运动功能或能力直接关系到人类的生殖。只有正常向前运动的精子才能保证精子到达输卵管壶腹并与卵子结合形成受精卵。正常分离后的精子在精液液化前活动受限。一旦精液液化，精子会立即表现出良好的运动性。如果某些因素影响精子的能动性，特别是向前运动，精子就不能在最佳时间游到卵子位置，受精也就不会发生。

病因

1.影响

附睾、输精管、精囊、前列腺等生殖道或腺体急慢性炎症可降低精子活力。感染对精子活力的影响是多方面的。微生物对精子的直接作用，如支原体可以吸附在精子的头部、中部和尾部，使精子向前运动，增加流体动力阻力，减慢运动速度，影响精子的运动能力和穿透卵细胞的能力。此外，支原体可引起部分精子膜缺损甚至膜结构损伤，影响精子受精能力。大肠杆菌通过其受体与精子发生结合，降低精子活力；微生物对精子的间接作用可以通过产生或释放有毒物质，支原体在生长过程中产生的NH3对精子有直接的毒性作用。大肠杆菌能产生精子阻滞因子。感染引起的精子活力下降也可以通过改变精浆的pH值来实现。当pH值低于7或高于9时，精子活力明显下降。急性附件炎症或附睾炎症患者，pH值偏碱性，慢性附件炎症可使pH值低于7。此外，炎症引起的精液白细胞增多，可通过直接和间接原因导致精子运动减少。前列腺炎引起的精子活力不足可能是多种因素共同作用的结果，除了微生物、白细胞和pH值外，还可能与锌的障碍有关。

2.精液异常液化

精液不液化或粘度高是导致男性不育的原因之一，其中最重要的因素之一可能是影响精子活力而导致的不育。在未液化的精浆中可以看到细长的纤维蛋白，它们相互啮合，使精子活性降低空，精子受到抑制。同时可以看到粗纤维被许多细纤维连成网络，这可能是机械性限制精子向前运动的原因。本文作者在体外非液化精液标本中单独使用尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)，发现当精液从非液化状态变为液化状态时，精子活力和前向运动能力明显增加，糜蛋白酶也达到了同样的效果。

3.免疫因素

抗精子抗体(AsAb)可以通过几种不同的方式影响精子受精功能。对精子活力的影响可能是AsA b与精子尾部结合，阻碍精子活力，降低精子活力，穿透力差。这一点已被抗精子尾抗体存在时宫颈粘液的渗透能力明显下降所证实。有学者用AsAb阳性血清与人类精子接触，观察到一种所谓的‘精子晃动现象’，主要是精子头部和整个尾部被抗精子抗体束缚，精子向前运动受到抑制，但存活率没有明显变化。

4.内分泌因素

内分泌激素不仅在精子发生和成熟中起重要作用，而且还影响精子运动。Gonzales等人发现，精浆中催乳素与精子活性呈线性关系，通过cAMP系统提高精子摄氧量或影响精子活性，当血清E2水平升高时，精子活性降低。精浆中过多的睾酮可能会抑制精子运动。

5.综合症状

20世纪30年代初，卡尔·费歇尔(Karl fischer)首次发现一种疾病，后来被其他学者证实为先天性纤毛结构缺陷，表现为体内纤毛细胞的纤毛不能移动，主要是由于外周微管缺乏动力蛋白化缘。除了精子不动，患有这种综合征的患者还可以从他们的病史中询问慢性呼吸道感染。

6.染色体异常

染色体畸变和性染色体畸变不仅影响精子数量，还影响精子活力和向前运动能力。众所周知，与精子运动有关的超微结构装置，由于遗传因素，可能会出现精子尾部结构异常，如内臂或外臂缺失，或者两个臂都没有。也可能是由于缺乏中心连接和中心复合结构，因为中心微管与辐射辐射的相互作用可以协调侧向微管的滑动。当这种结构出现异常时，精子就会出现运动障碍。

损害

1.因为弱精子症患者的精子存在一定的质量问题，即使这样的精子能与卵子结合，效果是否理想也不一定。

2.弱精子症的概念有一定的偶然性。即使是轻度弱精子症，精子活力也比正常低，不能保证精子质量。在这种情况下，从优生学的角度来看，受孕还是有一些弊端的。

3.精子活力低会导致精卵结合无法达到最佳结合。通常只有向前运动的精子才能保证精子到达输卵管壶腹与卵子结合形成受精卵。这种情况下，体外的精子在精液液化前会被限制运动，而精液一旦液化，就会立即表现出优异的运动能力。但如果是弱精子症，如果某些因素影响了精子的运动功能，特别是不能向前运动的精子，会导致精子在最佳时机游到卵子所在的位置，受孕的过程就无法实现。

4.很多孕妇会在孕期早产或流产，可能是精子质量不足造成的，所以要对弱精子症给予足够的重视。

5.由于男性后天因素的失衡，许多男性患者会出现脾胃虚弱、精血不足的症状。因为肾精受损，睾丸没有办法产生精子，或者产生的精子活力根本不足。

6.影响睾丸生精功能，弱精子症会导致男性患者睾丸生精功能减弱甚至萎缩。还有一些局部因素，如先天性睾丸发育不良、对患者的创伤、睾丸炎症等。，而系统性因素主要包括内分泌疾病、遗传病、工业危害等。

7.导致输精管堵塞。由于炎症、损伤或畸形，弱精症可导致附睾管、输精管、射精管堵塞，即使更严重，也会导致其缺如。

症状

(1)同居两年以上未采取任何避孕措施的已婚夫妇，健康配偶未怀孕。

　　(2)精液分析经连续3次以上的指标提示精子向前运动(A+B级)