袁放 痛风治疗误区

王先生，52岁，有10多年痛风性关节炎病史。他每次疼就吃秋水仙素片或者止痛药，症状缓解后就不在乎了。他从未接受过常规降尿酸治疗。最近关节肿痛越来越频繁，一个月经常2-3次，感觉治疗效果不如以前，影响了他的生活质量。他来我们医院治疗。血尿酸为617umol/L，肾功能显示肌酐为145 umol/L，痛风是一种难治可治愈的疾病。可惜患者重视不够，间隔期间没有进行规范的降尿酸治疗，最终发展为慢性痛风性关节炎、肾结石、肾功能受损。随着生活水平的提高，高尿酸血症和痛风的发病率逐年上升，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。然而，我们对痛风的危害普遍认识不足，在痛风的治疗上仍存在许多误区。 1。久病之后，他成了一名好医生。他开始按照每次痛风发作的说明服用秋水仙碱片，第一次服用1毫克，然后每小时服用0.5毫克，直到总量达到6毫克，或者腹泻或关节肿痛缓解。因为秋水仙碱的治疗剂量和毒性剂量非常接近，副作用也很大，其实我们现在不提倡这种方法。如果需要服用，就要小剂量服用，第一次1毫克，1小时后0.5毫克，之后每12小时服用0.5毫克。效果与大剂量相似，但副作用大大降低，秋水仙碱在治疗痛风性关节炎中的地位逐渐被非甾体药物所取代。 2。每次痛风发作，都要治疗，不在乎疼不疼。痛风是一种慢性进行性疾病，不仅引起关节肿痛，还会损害肾脏、心脑血管疾病。会引起肾脏间质病变，最终导致尿毒症；长期高尿酸血症还会引起动脉硬化、中风和心肌梗死。因此，应重视间歇期降尿酸的规范化治疗。只有控制好血尿酸，才能从根本上控制痛风性关节炎的复发，防治高尿酸血症引起的相关疾病。 3。过分强调饮食控制:人体内的尿酸由内源性和外源性尿酸组成。内源性尿酸由代谢产生，占总尿酸水平的80%，外源性尿酸占20%。即使严格控制饮食，也只能解决20%的尿酸水平，相当于60-90 umol/L的血尿酸水平，所以我们强调饮食控制，但除了饮食治疗， 4。其他:有些痛风石患者迷信手术治疗，但实际上手术治疗并不能从根本上解决问题。比如血尿酸水平还是很高，痛风石还是会形成，手术切口很难愈合。如果尿酸降低到300umol/L以下，预计痛风石会慢慢软化，甚至被吸收。此外，提醒大家不要购买一些治疗痛风的中成药，这些中成药往往含有激素。建议去正规医院规范治疗。