复视 旋覆代赭汤的神奇功效与作用

傅玄代赭汤

一、古代方剂介绍

伤寒论。

旋覆花9克，人参6克，生姜10克，赭石9克，炙甘草6克，半夏9克，大枣12块。

降低副作用，化痰益气和胃。

胃气虚弱，痰浊。心下厚硬，气滞，或恶心呕吐流涎，舌淡苔白滑，脉弱。

二、临床新用途

医学疾病

1.咳嗽和哮喘

男，48岁，干部。患者咳嗽哮喘10多年，最近3年没有发生。他前天疲劳，当晚突然哮喘。氧疗后哮喘缓解。主诉:胸闷，从咽到膈发热，或气盛则排便困难，过度窒息。舌红苔黄，脉沉弦弱。长期哮喘伤肾，痰热在中，聚于胃，熏于膈，逆肺而行，肺失治。所以每次都容易咳嗽。治疗宜采用旋转代赭汤加减，可消除膈间痰热，减少肺肾逆气。冀中宫可以缓解，哮喘可以逆转。处方；旋覆花5克，红血色素30克，当归、陈皮、茯苓、紫苏、川贝、杏仁各10克，法半夏、陈皮各6克，白木香3克。

二诊:哮喘3剂药后逆转，再用药物调养。五

傅玄代赭汤，傅玄代赭汤有逆气，半夏除肺胃痰浊，戴刚石擅降痰，故以降气降痰为佳。加紫苏、沉香，取温润空气之功；而紫苏和当归，当两者兼行气血时，则能达到气血两调的效果。如果肾虚无权服用，又没有止喘之法，紫应时可与人参同用，以收气入肾之功。

2.肺结核咯血

一个男人，42岁。肺病咯血多年，反复发作，近而大咯血，几乎盈碗。诊断:面红，烦躁，胸闷，舌尖红，脉弦多。肺阴不足，肝经气火伤络，木火致死。想清火，先降气，气顺血平，咯血平。处方:旋覆花(5g)、赭石(30g)、北沙参、白芨、藕节炭、茜草炭、炒丹皮、槐花炭(10g)、大黄炭(6g)、沉香、黄连(2g)。

二诊:3剂后咯血大大减少，血还新鲜。用原方去沉香，5剂后加桑白皮10g。连续服用5剂清热化痰药，咯血停止，症状全部消失。

如果你有足够的汽油，那就是火。前贤有很好的以血治气的理论，比如苗仲春的治血三法之一“降气胜于降火”，就是指这个证。气火冲量，络损溢血，清热止血难破上行之势。所以旋覆花、赭石、沉香为主要成分，结合苦、甜、凉、清热、益阴之品，具有减少不良反应、止血的功效。

3.膈肌痉挛

一个男的，16岁。呃逆频繁发生半年，很多地方医疗失败。患者除打嗝外无其他症状，口中适中，饮食正常，舌红，苔薄白，脉缓。治不好和胃停，呃。本方采用傅玄代赭汤加减。处方为旋覆花、半夏、党参、稻豆子各20克，甘草10克，生姜5片，大枣5片，代和石50克。先加水煎煮1500g，煎煮750g；再用750克水煎一次，取500克，合并两次煎液，放入锅中，一天六次。

二诊:服用5剂后口咽稍干，呃逆基本消失。用加沙人参、麦冬、铁皮石斛原方，各12g，服用5剂，治愈。

呃逆，又名“糜”，是由于胃气不降，气逆而动膈，故用傅玄代赭汤降气止胃。打嗝虽然服药后逐渐停止，但出现口干咽燥，是胃阴亏损的征兆。1由于时间长，前面的药温燥，如果胃阴不及时升高，必然会恢复。所以用原方加滋阴和胃之品，以收众功。

4.梅尼埃综合征

无名氏，55岁，1997年10月12日首次确诊。近几年头晕呕吐，被医院确诊为梅尼埃综合征。我有慢性胃炎的病史。半个月前吃了各种中西药，输液，胃脘痛好转。一周前突然头晕，卧床不起，呕吐。我吃了半夏白术天麻汤和洛布能量合剂，没有好转。诊断:急性疼痛，轻度，卧床不起，不能睁眼，经常呕吐，呕吐是大量粘稠的痰和唾液，睁眼会感觉天旋地转，呕吐加剧，会感到疲倦心悸，食不下咽，舌苔油腻滑滑，脉空弦滑。这是中焦虚寒、痰多、阳气不清所致。治疗是温中散寒，化痰降逆。承宣府代赭汤合吴茱萸汤，处方:旋覆花、红参、法半夏、吴茱萸、明日睡莲、白术、佛手、炙甘草3g、生姜、代岗石30g、大枣7枚。3剂，水煎。

第二次诊断:服用1剂，呕吐就会停止，大部分患者就会痊愈。剂量用尽后，用香砂刘军汤调理善后，至今未释放。

本案中半夏白术天麻汤不宜用于眩晕的原因是，半夏白术天麻汤只侧重于健脾和胃，祛湿化痰，但由于本案中间虚寒，胃气痰溢，超出本案范围。而代赭汤配合吴茱萸汤旋转，则可暖胃散寒，降逆化痰，故可与药证相符。

5.血管神经性头痛

一个男人，38岁。两个月前突然觉得胃发胀，恶心想吐。我先吐胃里的东西，然后又吐又吐。然后就头疼头晕。头痛尤其在左侧，甚至在头的前后。我时不时的请假，四肢疲惫。脑电图、眼底检查、颈椎造影未见异常。某医院神经内科确诊血管神经性头痛，但服用麦角胺咖啡因和卡马西平作用不大，故采用中药治疗。舌红，苔白腻，脉弦滑。辨证为痰浊头痛，治法为化痰降浊。本方采用傅玄代赭汤加减。处方为:旋覆花、白芥子各10克，白芍20克，柴胡5克，党参、川芎各10克，法半夏10克，炙甘草10克，水煎服。

第二点诊断:服用5剂后，头痛减轻，上腹胀满解除，呕吐停止，食欲增加。服用5剂后，头痛没有复发。

脾胃虚弱，痰内生，痰阻清窍，头痛由此生。用傅玄代赭汤化痰降逆，祛邪头痛。

6.神经病

45岁的无名氏于2004年5月5日来到诊所。他抱怨夜间惊吓后抑郁、急躁和缺乏治疗。3个月后，他消瘦，脸色黝黑，经常感觉到气从腹部冲向胸部和喉咙，然后心悸不安，坐立不安，甚至彻夜未眠，或者被夜梦吓到。经多家医院检查，未发现器质性病变，诊断为神经官能症，对症治疗后影响不大。*舌红，苔薄黄，脉弦少。辨证:肝气颠倒，心阴衰竭。治疗方法是平肝、平复冲动、养心、安神。处方:旋覆花、炙甘草、川楝子各10克，赭石30克，柴胡6克，白芍、酸枣仁、蒲公英、当归各15克，知母、姜半夏各12克。

二次诊断:加减15剂，症状全部消除。用逍遥丸、六味地黄丸调理一个多月后痊愈，随访半年无复发。

此病例西医称为神经症，中医诊断为跑豚。x多因恐惧伤肾，水不含木，肝气逆之，气由少腹冲至胸咽。气足了就火，伤阴。如果你没有足够的努力，你会感到心悸和烦躁。即使整夜不睡，晚上做梦也会干。旋覆花、代鼻石用于抑制肝阳，调理气机；柴胡、白芍、当归养血疏肝；酸枣仁、知母养心安神；姜半夏和蒲公英清澈浑浊；炙甘草混合各种药物。各种药物的组合，能使气机顺畅，滋养心灵，所以病才会痊愈。

7.抑郁症

XXX女，34岁。一个月前和邻居发生争执，导致心情不好，肝气郁结。这半个月来，我感觉胸口又肿又闷，很生气，有时候叹气，不想吃饭。舌淡，苔滑，脉弦细。证候为肝气郁结，横侵胃。宜调肝解郁和胃，建议用傅玄代赭汤加减治疗。处方:旋覆花、半夏各10克，赭石20克，太子参9克，生姜3片，大枣、香附各15克，柴胡、陈皮各12克，白木香6克。第8部，那，气:服3剂后，胸满脘痛逐渐减轻，嗳气叹气也减少，有时令人窒息，因肝气欲旺，是个吉兆。但长期肝胃不和，必然会辱脾，造成脾气不太好，气清易郁，从而引起腹痛便溏。健脾柔肝时，是一种能帮助人和胃的产品。处方:党参30克，白术15克，茯苓18克，陈皮、白芍、半夏、木香各10克，砂仁* 8克，吴茱萸、防风各6克，黄连、炙甘草各3克。服用5剂后，气郁腹痛消失，精神好转，食欲逐渐增加。

这种情况是由于感情不好，伴有胸满，打嗝，不考虑吃饭等。，即肝气郁结，横侵胃。用傅玄代赭汤，加香附子、柴胡、沉香、陈皮，解郁降胃；肝气疏泄后，转输香砂六君子汤、痛泻要方、左金丸收功。

二、妇科病

妊娠呕吐

无名氏，24岁。怀孕2个月后，患者频繁呕吐，进食和贴唇时呕吐加重，治疗数天后无效。患者面色晦暗，精神疲惫，恶心呕吐频繁，口微苦，口渴不敢饮，饮后呕吐剧烈。舌淡，苔薄白，脉滑。证候为脾虚，气逆，胃不和，衰。治疗是健脾和胃，行气降逆。用傅玄代赭汤加减，处方:旋覆花15克，红血色素20克，法半夏、枇杷叶各12克，红参8克，吴茱萸6克，黄连10克，甘草3克，生姜3片，大枣3片。指导他把煨好的生姜敷在喉咙上，觉得辣就吃几口，剩下的半小时后再吃一次。第二天再炒。

第二次诊断:服用2剂，停止呕吐，吃一点，精神好一点。凭原药方去吴茱萸、黄连，服2剂后痊愈出院，足月生一子；黄。傅玄代赭汤的临床应用。黑龙江中医，1985，:25】。

怀孕期间呕吐也被称为蓄意阻挠。红参、甘草、大枣，健脾养胃；旋覆花、枇杷叶、赭石随气而下；生姜、半夏和胃止呕。“逆冲而行，皆属火；所有的呕吐、酸，都属于“热”的训练，故与黄连、吴茱萸同用，辛苦，肝胃泻下。

儿科疾病

儿童咳嗽

男，3年6个月。咳嗽3个多月，孩子咳嗽近3个月，多次中西医治疗无效。诊断时出现咳喘，喉咙里痰多声大，连呕吐都憋不住，咳嗽结束无回声，谷中不香。舌质淡，苔薄腻，脉细。其特点是长期损伤，中气损伤，内生痰涎，气道阻塞。意在益气和胃，减少不良反应，祛痰。傅玄代赭汤的主方是:旋覆花、炒党参、半夏各10g，赭石15g，甘草3g，大枣5枚，生姜3枚。少复诊:服3剂后咳嗽减轻，偶尔咳嗽声，痰也减少，但小米还是少，涂层薄，脉细。效果不是更好，前面各加10克焦三仙，后面继续5剂改善。

傅玄代赭汤是仲景为“伤寒汗出者，吐则下，泄则心新硬，气不除”而设。虽然在这种情况下咳嗽是一种苦病，但其发病机理是病情长期持续，胃气受损，谤弱，痰多，上半部堵在肺里，导致久咳不止。而傅玄代赭汤具有降逆化痰、益气扶正的功效，符合本病的发病机理。

五官疾病

1.复视

无名氏，10岁。父亲主诉:30天前突然感觉上腹不适，喘不过气来，呕吐流涎，然后一见二，双眼复视，头晕，面部抽搐，食欲不振，口渴不愿喝，心烦失眠。虽然他多方求医，但效果并不好。诊断:眼神呆滞，眼球转动不灵，“上睑下垂，精神萎靡不振，舌胖舌淡，苔白滑，脉弱。某医院眼底检查，左眼乳头浑浊，右眼乳头充血。

双眼无红肿水肿，视力左侧0.8，右侧0.5。左眼向内和向外的运动稍好，右眼向内的运动稍差。证型为中阳不足、升降失调、阴浊升降、痰浊阻络。治疗要减少不良反应，化痰益气和胃。傅玄代赭汤的配方是:旋覆花、姜半夏、石决明、决明子各10克，戴刚石15克，人参、甘草、大枣各5克。水煎服。

二诊:5剂后双眼复视发生率降低，精神更旺盛，食欲入味，舌淡，苔白，脉弦缓。原处方10剂后，症状全部消失，复查眼底正常，双眼视力恢复到1.0。随访显示无复发。

双视，即视一为二，也叫视觉消歧。《伤寒论》说:“目的是五脏的本质。普通人内脏不足。若精气不足，邪气倍增，则无大碍，故一物当二。”《审尧书》载:“见一为二，是肝肾不足。”该患者无肝肾不足，但发病前有呕吐，舌苔厚，故诊断为胃气虚弱，阴浊上亢，痰湿内阻，升降异常，五脏精气不能注入眼内，故以一为二。本方采用傅玄代赭汤加减，减少不良反应，疏通经络，精血养眼。

2.梅核气

男，28岁。咽部不适，如果有什么东西不通，就咽不下，咳不出来，有时还会咳出少量灰色粘痰。舌苔薄白，脉缓。证为梅核气，由气滞痰阻所致。治气解郁，化痰散结。用傅玄戴刚汤加减，处方:旋覆花100克，赭石150克，法半夏、沙参、甘草各50克，生姜20枚，大枣20克，茯苓30克。先水煎2500g，服1500g，再水煎1500g，服1000g，合并两次煎液，放入壶中，随时当茶喝，一天服一次。药只有2剂，病就没了。

痰气郁结于胸膈之上，故感咽部不适，如物梗阻。药方中，旋覆花是行气化痰；代爱诗镇反转；沙参滋阴清咽；生姜、半夏降逆化痰；大枣健脾，茯苓散湿气，两药合用清痰之源。汤药当茶用，意在使药力连贯。

3.口腔喷射病

无名氏，54岁。三年前由于丈夫去世，她感到腹胀如鼓，胸胁发作，支撑欲裂，咽喉梗塞窒，嘴里频频发出“噗噗”的声音。这样发作30-60分钟后，她立即惊慌失措，大哭，恶心呕吐，往往是精神刺激、失眠或饮食不当诱发的，往往经中西医治疗无效。做过钡餐透视，心电图，整个消化道喉镜检查，没有发现异常。舌淡，苔白腻，脉滑。证为肝胃不和，痰浊上盛。治疗宜运土疏木，化痰降浊。本方采用傅玄戴刚汤加减。处方为旋覆花、党参各15克、赭石20克、法半夏、茯苓、厚朴、苏梗、枳实各10克、沉香5克、生姜3片。连续服用15剂。

口腔喷射在临床上比较少见，根据辨证是痰邪所致。傅玄代赭汤平肝降逆化痰，治标治本。朱丹溪说:“治好痰，治气不治痰。”其方法是加入厚朴、枳实、沉香，润肠降气，顺气化痰。