羊水过多是什么原因引起的 孕妇羊水过多怎么办 羊水过多什么原因导致的
健康又养生一、什么是羊水过多
正常妊娠情况下，羊水的产生和吸收处于动态平衡状态，羊水过多是指妊娠期间孕妇羊水量超过2000ml。如果羊水量增加缓慢，往往症状较轻，称为慢性羊水过多；如果羊水在几天内迅速增多，压迫症状严重，称为急性羊水过多。
羊水过多的发生率约为1%-3%。适量的羊水可以保护胎儿和母亲，但当羊水量过多时，母婴并发症的发生率明显增加。因此，孕妇在怀孕期间应注意自己的羊水，如发现异常应立即就医。
1.慢性羊水过多
查看更多。它经常发生在怀孕的28-32周。具体表现为羊水在几周内缓慢增加，出现轻微压迫症状或无症状，大部分孕妇能逐渐适应，而孕妇只感觉腹部增大较快。检查显示子宫张力高，子宫腹围高于同孕，液体震颤明显，胎位可确定或不清，胎心音远或听不见。
2.急性羊水过多
很少见到。通常发生在妊娠20-24周，羊水突然增多，几天内子宫明显增大。患者因横膈膜抬高而感到腹痛、腰酸、行动不便、皮肤紧绷发亮、呼吸困难甚至发绀，不能仰卧。检查发现腹部高度胀大，皮肤紧绷而薄，腹壁下静脉扩张，可能伴有静脉曲张和外阴水肿。子宫大于孕月，紧张度高，胎儿检查不清，胎心音远或听不清。
二、羊水过多的原因
约1/3羊水过多的病因不明，但大多数严重的羊水过多可能与胎儿畸形和妊娠并发症有关。
1.胎儿畸形:羊水过多的孕妇有18%-40%有胎儿畸形。神经管缺损疾病最常见，约占50%，主要是开放性神经管畸形。无脑和显性脊柱裂时，暴露脑脊液膜，脉络膜组织增生，渗出增多，中枢性吞咽困难加抗利尿激素缺乏，导致羊水过多形成，返流减少；胎儿食管、十二指肠闭锁可使胎儿吞咽羊水困难，引起羊水过多。
2.染色体异常:18-三体、21-三体、13-三体胎儿可能会出现羊水吞咽困难，导致羊水过多。
3.双胎妊娠:约12%的双胎妊娠合并羊水过多，是单胎妊娠的10倍以上。单卵、单绒毛膜、双羊膜囊使用时，两个胎盘动静脉吻合，易引起双胎输血综合征，受体患儿血液循环增加，胎儿尿量增加，导致羊水过多。
4.妊娠合并糖尿病:母体高血糖导致胎儿血糖升高，导致渗透性利尿，胎盘膜渗出增加导致羊水过多。
5.胎儿水肿:羊水过多与胎儿免疫性水肿和非免疫性水肿有关。
6.胎盘脐带病变:巨大的胎盘和脐带帆附着可导致羊水过多。当胎盘绒毛血管瘤直径大于1cm时，15%-30%可能并发羊水过多。
7.特发性羊水过多:约占30%，无异常孕妇、胎儿和胎盘。原因不明。
三、羊水过多怎么办
日常护理
羊水过多的孕妇应保证低盐饮食，减少饮水量。多卧床休息，采取左侧体位，改善子宫和胎盘循环，防止早产。羊水系数和胎儿生长情况每周都要复查。
医疗
羊水过多的治疗主要取决于胎儿是否畸形、孕周以及孕妇压迫症状的严重程度。如果确诊羊水过多，一般医生会要求做高清b超，看看胎儿有无异常；可能会有羊膜穿刺术，看看胎儿是否有遗传缺陷。同时，在剩余妊娠期间，要定期做胎心监护和b超检查，密切监测胎儿的生长发育。
如有羊水过多并发胎儿畸形，应终止妊娠，一般采用人工破膜引产。如果胎儿正常，应采取以下措施进行治疗:
1.羊膜穿刺减压:对于压迫症状严重、胎龄小、胎肺不成熟者，可考虑经腹羊膜穿刺术缓解症状，延长胎龄。
2.前列腺素合成酶抑制剂治疗:吲哚美辛2.2-2.4mg/，口服三次。吲哚美辛通过抑制胎儿排尿来抑制利尿和减少羊水量。但同时应密切观察羊水量和胎心率的变化。如果羊水量明显减少或动脉导管狭窄，应立即停药。
3.病因治疗:如果妊娠合并糖尿病导致羊水过多，就要抑制血糖；难溶母胎血型引起羊水过多，胎儿早产水肿，或脐带血显示Hb4，分娩时处理:自然分娩后应尽快人工破膜。如果破膜后宫缩仍较弱，可静脉注射低浓度催产素增强宫缩，密切观察产程进展。产后应及时宫缩，防止产后出血。
四、怎样预防羊水过多
b超检查是羊水过多的主要检查方法。以脐水平线和腹白线为坐标轴将腹部分为四个象限，每个象限最大羊水暗区的垂直直径之和为羊水系数。一般认为羊水系数正常范围为9 ~ 24 cm，羊水系数≥25cm诊断为羊水过多，其中AFI为轻度羊水过多25 ~ 35cm，中度羊水过多36 ~ 45cm，重度羊水过多> 45cm。AFI≤5厘米被诊断为羊水过少，而AFI≤8厘米被认为是羊水过少。
在使用b超检查羊水量的同时，还要检查胎儿是否有无脑畸形、显性脊柱裂、水肿、双胎等结构异常，以便选择正确的治疗方法。
1.注意饮食:孕妇孕期要注意休息，保持饮食清淡，营养均衡，没有必要的话不要吃大量高盐高胆固醇的食物。
2.吃药要小心:孕妇吃药要小心。如果没有必要，尽量避免吃药。如果因病需要服药，应提前咨询医生，防止用药不当增加怀孕风险。
3.定期检查:孕妇应定期检查，通过b超观察胎儿等。，如发现异常，立即处理。
羊水配方
1.鲤鱼汤
材料:鲤鱼1条，白术15克，陈皮6克，茯苓15克，当归12克，白芍12克，生姜6克。
做法:锅里炸出浓汤。鲤鱼煮熟后，捞出药材，喝汤，吃鱼。
功效:鲤鱼肉具有健脾健胃、利尿消肿的作用，而白术、茯苓、生姜、陈皮具有健脾理气的作用，配合当归、白芍可以达到去水不伤胎的双重功效。
2、冬瓜皮红豆饮料
配料:西瓜皮，半碗红豆，两勺红糖。
做法:冬瓜洗净去皮，冬瓜皮、红豆、红糖倒入砂锅，加水，大火煮沸，文火煎制。煮到红豆烂。
功效:利尿消肿，清热解暑。
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