强迫症的治疗 治疗强迫症

1.如何治疗强迫症

强迫症的药物治疗步骤:

几种常见的方案

1)选择一线SSRI药物系统进行治疗。

2)非典型抗精神病药物强化治疗。

3)改用另一种一线SSRI药物治疗。

4)添加或改用氯丙咪嗪。

5)更换为艾司西酞普兰或西酞普兰。

6)其他治疗:例如电惊厥疗法。

7)不鼓励脑外科手术，因为它可能导致不可逆的损伤。

至于哪种药物适合每个患者，需要考虑患者的病情、既往用药经验和服药后的效果、患者对药物的耐受性、副作用以及患者的经济状况。综合考虑后，做出决定，然后对患者进行随访，随时调整治疗方案，使患者逐渐康复。

2.强迫症的四步自我治疗

第一步，再次确认

第一步是学会“识别”强迫症的思想和行为。也许你根本不想做这一步，但你必须努力，用心去觉察，才能明白此刻的烦恼来自于强迫性的想法或行为。

日常意识几乎是自动的，肤浅的。“全心全意的意识”更深刻、更细致，只有通过专注的努力才能实现。请记住，改变大脑中的生化变化以减少强迫可能需要几周或几个月的时间。如果你想在几分钟或几秒钟内摆脱这些强迫症状，你会失望的！其实会让强迫症症状更严重！在行为治疗中，我们应该学会控制自己不要对强迫性的想法做出反应，不管它们有多大的干扰。目标是控制你对强迫症状的反应，而不是控制强迫思维或冲动。

第二步:重新归因

使用“再归因”可以帮助你避免使用仪式行为来让自己感觉更好，比如完整的感觉。如果你知道这些强迫性的想法来自于你大脑中生物化学的不平衡，你就可以学会忽略这些冲动，继续做你应该做的事情。记住:“那不是我，那是强迫症！”如果你抵制了冲动或反应，你就会改变大脑，减少强迫症的感觉。如果对冲动有反应，可能会暂时缓解，但过一段时间，冲动会变得更严重。这也许是强迫症患者最重要的一课！这将帮助你避免成为一个书呆子或被强迫症所吸引。

第三步，转移注意力

进入这一步真的是要工作了！最初的心理建设是:不劳无获！这一步你要做的是:必须自己换挡！分心是为了转移对强迫症症状的注意力，哪怕是几分钟。首先，选择某些行为，而不是强迫洗手或检查。任何有趣的建设性的行动都可以。最好从事爱好，比如散步、运动、听音乐、读书、玩电脑、打篮球等等。

第四步:重新评估

重新评价的最终目的是贬低强迫症症状的价值，而不是与之共舞。关键有两点:第一，做好心理准备:要知道强迫症的感觉来了，要做好承受的准备，不要害怕。第二，接受:当你有强迫症状的时候，不要浪费精力自责。你知道症状从何而来，也知道如何应对。不管强迫症症状的内容是什么，不管是暴力还是性，你都知道这些症状一天会出现上百次。你不必每次都回应，好像这是一个不可预测的新想法。拒绝让它打你，拒绝让它打你。通过在精神上为强迫思维做好准备，你可以立即识别它，并做好重新归因的工作。可以同时做重新评估。当强迫症发生的时候，你就做好了准备。你会知道:“那是我可笑的强迫，没有意义，只是我的大脑障碍，不要在意。”。你可以不停留在这种思维中，学会跳到下一个动作。“下一步就是“接受”强迫症的结果，不要怪自己意志力薄弱。其实这是大脑不平衡造成的，跟你没关系。避免一切负面的、批判性的想法，比如:“有这种强迫性想法的人有多坏，…”

3.强迫症的临床症状

病症

强迫症状通常包括:

(1)强迫有想法的患者反复思考，如疑惑、回忆、疲惫等。

②强迫行为患者重复做不必要的行为，如重复检查、重复洗手、重复计数和仪式动作等。

强迫症和焦虑症就像双胞胎一样。强迫症患者往往有明显的焦虑症状。

强迫症状一般具有以下特征:

1.患者知道强迫症症状不对，却无法控制，因为一旦控制不住，就会表现出紧张、心悸等严重的焦虑情绪。为了避免焦虑，患者不得不去思考，去做。这个特征叫做自觉的自我强迫和反强迫。

2.患者可以意识到，这种强迫性的意识和冲动来自自我，而不是来自外界，而是来自自己的思想。

强迫症新患者一般有明显的自觉自我强迫和反强迫；如果患者长期患病，可能已经适应了这种强迫症状，所以自我强迫和反强迫变得不那么强烈。这是诊断强迫症的关键点。因为从临床上来看，有一些非典型的强迫症患者在一段时间的发病后出现精神病性症状，诊断可能会被误诊为精神分裂症。因此，及时识别强迫症状的特征，合理的药物治疗有利于患者的预后

4.强迫症的饮食应该避免

合适:

1.燕麦

每天早上喝一碗麦片。燕麦富含维生素B，有助于平衡中枢神经系统，让你平静下来。麦片粥也可以缓慢释放能量，不会出现血糖突然升高的情况。血糖突然升高有时会让你极度兴奋。

2.香蕉

香蕉含有一种叫做生物碱的物质，可以增强精神和信心。此外，香蕉是色胺和维生素B6的超级来源，可以帮助大脑产生血清素和减少焦虑。如果人体缺少5-羟色胺，很容易让人产生躁狂和抑郁，而香蕉含有高5-羟色胺，所以适量食用香蕉对脑神经的宁静和快乐是非常有益的。

3.洋葱

微博被控强迫症。洋葱可以消除过度紧张和精神疲劳。葱花可以稀释血液，从而改善大脑的供氧。每天至少吃半个洋葱就会起到这个作用

避免:

1.含糖食物

在令人沮丧的一天结束时，你可能非常渴望吃一块巧克力，但除非迫不得已，否则你永远不应该在这个时候吃巧克力。

2.咖啡

离它越远越好！咖啡因会过度刺激神经系统，让你感到紧张和焦虑。我建议你远离咖啡，试试茶。

3.酒

如果你曾经在夜深人静的时候无缘无故地哭过，你就会明白，酒精是一种重要的镇静剂。偶尔喝一两杯酒放松一下确实感觉不错，但是喝多了就会意识到酒精确实有害。

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5.强迫症的病因

目前病因尚不明确，但大量研究表明，焦虑症与遗传因素、人格特征、不良事件、应激因素等有关。，特别是与患者性格特征密切相关的，如过分追求完美、优柔寡断、谨慎、固执等。

研究表明，强迫症患者的神经内分泌系统功能障碍导致神经递质失衡，产生各种强迫症症状。我们的大脑之所以能实现各种生理功能，主要是通过各种神经递质的传递。神经递质就像邮递员，不同的邮递员传递不同的信息，发挥不同的生理功能。发现强迫症患者往往存在5-HT、DA、Sigma受体和中枢谷氨酸能神经元功能障碍。抗强迫药物可以使不平衡的神经递质趋于正常，从而改善强迫症状。

强迫症是临床工作的难点和重点。为什么？因为虽然从精神疾病的分类来看，强迫症是一种神经症，属于轻度精神疾病，但实际上强迫症的治疗比抑郁症、焦虑症更难，症状可能改善缓慢，用药剂量一般过大。没有及时正确的诊断和治疗，将严重影响患者的正常生活和工作，给患者及其家属带来极大的痛苦和负担。曾经看到一个病人洗手3~4小时，洗手；还有一个病人出门前需要反复检查，3个小时都不能出门，所以一天都不出门。可以说强迫症患者是非常痛苦的，因强迫症而不能工作的患者并不少见，所以要高度重视强迫症的治疗。