产妇排恶露 产妇排恶露
许颜养生1.产后恶露不绝怎么处理
首先要搞清楚原因，相应对待。如果b超检查提示宫内有轻肿块，需要进行刮宫，产妇可以直接进行刮宫。如果是剖宫产，建议b超定位下刮宫更安全，术后应进行治疗，防止感染，促进子宫收缩。
2B超声常提示子宫较大，宫腔内有液体，出现积血的可能性较大。由于产后子宫收缩不良，子宫内有残液和积血，导致阴道不规则出血。如果是这种情况，必须先肌内注射催产素或静脉注射催产素，再加中药促宫缩治疗。必要时口服抗生素预防感染；母乳喂养有利于产后子宫收缩复壮。
3.因子宫内膜炎症导致产后恶露不绝。如果是这种情况，血常规检查会提示白细胞增多，中性比增加。b超检查常提示无明显异常，需要输液抗感染治疗者应给予。如果进行母乳喂养，最好使用头孢菌素III类抗生素联合甲硝唑静脉滴注治疗3 ~ 5天。
注意事项:如果产后2周恶露仍有血性、丰富，并伴有臭味，有时会排出腐肉或胎膜，子宫复旧很差，应考虑胎盘或胎膜可能残留在子宫内，随时可能发生大出血，应立即去医院治疗。
2、产后恶露不绝自我检测
无论是顺产还是剖腹产，会阴护理和恶露管理都非常重要。通常自然分娩的产妇恶露必须等待出院，所以时间从一周到一个月不等；如果是剖腹产，产后医生会帮忙清理，这样恶露排出时间会缩短很多。在等待恶露排出的同时，产妇必须不时观察恶露。如果有太多的血块，恶臭，甚至发烧腹痛，一定要赶紧去看医生。否则，只要产妇随时更换卫生巾，保持会阴干燥，用冲洗器冲洗马桶，用温水冲洗伤口，所有这些方法都可以使伤口恢复正常。
用恶露的颜色观察健康
恶露不绝是由于产后子宫内残留的血液、白细胞、粘液和组织的分泌而引起的，脱落后通过阴道排出。一般来说，正常的恶露颜色由开始的暗红变为结束的淡红色，再变为黄色，含量会由开始的粘稠到结束逐渐减少，一般持续一周左右。
林口长庚医院妇产科的主治医师小文生说，妈妈们可以观察恶露的颜色，判断子宫的恢复是否异常。正常恶露应该是:
血腥恶露:
也被称为红色恶露。产后1 ~ 4天内排出的分泌物，由于含血较多，颜色为红色或暗红，且量也比较大，与平时月经量大致相同，或略多于月经量，有时有血块和血腥味。女人第一次起床或长期卧床时，突然下床，阴道可能会突然喷出更多的血，这是正常现象，女人不用太担心。
浆液性恶露:
产后5 ~ 10天左右呈淡红色，含少量血、粘液，阴道分泌物较多。这时由于细菌的生长，味道会更重，但仍在正常范围内。
3.教你如何观察产后恶露
教你如何观察产后恶露。这可能是你第一次听到“恶露”这个词。分娩后，随着子宫内膜的脱落，子宫分泌的粘液会流出阴道，这就是恶露。正常恶露有血腥味，但不臭。总量约500 ~ 1 000 ml。一般情况下，恶露在产后3周左右清除。
产后第一周恶露丰富，颜色鲜红，含有大量血液、小血凝块和坏死的蜕膜组织，称为红色恶露。
1周后至半个月后，恶露中的血量减少，更多的是坏死的蜕膜、宫颈粘液、阴道分泌物和细菌，使恶露变成淡红色浆液。此时的恶露称为浆液性恶露。
半个月到3周后，恶露中不再含有血液，而是含有大量的白细胞、蜕膜、表皮细胞和细菌，使恶露变得粘稠，颜色变得更白，故称白色恶露。
白色恶露持续两三周。
观察你的恶露是否正常，尤其是注意恶露的质与量、颜色与气味的变化，从而估计子宫恢复的速度，是否有异常。
产褥期产后子宫重量会从1000克减少到50 ~ 60克，体积不断缩小，6周后恢复到孕前大小。子宫复旧可以从宫底下降和恶露来估计。有的妈妈恶露很多，到了“满月”会有更多的血性分泌物，有臭味。母亲感觉小腹疼痛，腰酸背痛；分娩后6周检查，子宫尚未恢复正常大小，质地柔软，有压痛，均为子宫复旧不全的表现。
有些恶露不正常，应该注意:
1.如果产后2周恶露仍有血性，量多并伴有臭味，有时会排出腐肉样或胎膜样，子宫复旧很差，则应考虑胎盘或胎膜可能残留在子宫内，随时可能发生大出血，应立即去医院治疗。
2.产后产褥感染可引起子宫内膜炎或肌炎。此时产妇出现发热、下腹痛、恶露增多、气味难闻等症状。此时，恶露不仅气味难闻，而且通常颜色不血腥或浆液，而是混浊和肮脏的棕色。
4.母体恶露异常信号需要注意
01如果女性体内出现恶露，排出的恶露量会更多，女性阴道内的血液会比来例假时多，有可能是子宫被感染了，要马上去看医生。
02如果女性排出的恶露有血腥味，没有味道，那是正常的。如果有异味，妈妈肚子会痛，可能是生完孩子身体已经感染了，要及时就医。
一般来说，恶露的颜色会慢慢褪色，如果最后是白色或淡黄色也是正常的。如果不正常，要注意，否则产妇可能会有大出血的危险情况。
5.剖腹产后多久恶露才会干净
剖腹产后什么时候可以清理恶露
一般剖腹产后42天左右会干净，具体看个人情况，恶露干净的时间也不一样。如果恶露长时间不干净，有异味，很可能是宫内感染。另外，如果恶露超过8周没有清洗，此时要考虑是否是子宫复旧不好，必须马上去医院治疗。
剖宫产术后恶露不绝的三种表现
血性恶露:一般会有大量的鲜红色血液，有时会有小的血凝块，少量胎膜和坏死的蜕膜组织，持续3-4天。之后子宫出血量会逐渐减少，浆液增多，变成浆液性恶露。
淡红色，有大量浆液:这种情况下恶露通常有少量血液，但坏死的蜕膜组织、子宫渗出物、宫颈粘液和细菌较多，通常持续10天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变成恶露和白色恶露。
白色恶露:恶露呈白色粘稠状，含有大量白细胞、蜕膜坏死组织、表皮细胞和细菌等。，一般持续3周，会干净。
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