羊水栓塞的预防 羊水栓塞怎么回事
鹿桃养生1.羊水栓塞的表现有哪些
呼吸和循环衰竭
根据疾病分为爆发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状后，呼吸困难和紫绀很快出现。急性肺水肿有咳嗽，粉红色泡沫痰，心率快，血压下降甚至消失。少数病例仅在尖叫后死于心脏骤停和呼吸骤停。呼吸循环系统缓慢症状较轻，甚至没有明显的症状，直到产后出血凝血才会发现。
系统性出血倾向
部分羊水栓塞患者抢救后呼吸循环衰竭存活，随后出现DIC。有一般出血倾向，以阴道出血为主，如粘膜、皮肤、针眼出血、血尿，血液未凝固。值得注意的是，有些羊水栓塞病例缺乏呼吸循环系统的症状，其发病特点是产后阴道出血不可控。不要把宫缩乏力误认为产后出血。
多系统器官损伤
疾病的所有器官都受到损伤，除心脏外，肾脏是损伤最频繁的器官。由于肾脏缺氧，出现少尿、无尿、血尿、氮质血症，可因肾功能衰竭而死亡；患者在脑缺氧时可能会出现易怒、抽搐和昏迷。
可见，当发生严重羊水栓塞时，是不可逆的。目前还没有非常有效的方法来治疗或预防羊水栓塞，但即使如此，我们仍然需要了解羊水栓塞，以便在疾病发生时知道它是一种什么样的疾病。
二、羊水栓塞的治疗
羊水栓塞抢救成功的关键在于早期诊断、早期治疗、早期使用肝素和早期治疗妊娠子宫。可以总结如下。
1.抗过敏:发生过敏性休克时应使用大剂量皮质类固醇，常用氢化可的松，立即500mg，一般每日1000~2000mg，静脉滴注。但激素可抑制网状内皮系统的功能，使活化的凝血因子不能及时清除，加重DIC。因此，应注意在肝素治疗的基础上使用该药物。
2.吸氧:要努力在正压下持续给氧，至少要带口罩，因为鼻导管输氧效果差。条件允许时可使用人工呼吸机。供氧可以减轻肺水肿，改善脑缺氧和其他组织缺氧。
3.缓解肺动脉高压:供氧只能解决肺泡氧压，不能解决肺血流灌注不足。为了从根本上改善缺氧，预防急性右心衰竭、外周循环衰竭和急性呼吸衰竭，必须尽快缓解肺动脉高压。常用药物如下:
4.抗休克:羊水栓塞引起的休克比较复杂，与过敏、肺源性、心源性、DIC等多种因素有关。所以治疗一定要综合考虑。
5.DIC的防治:一旦确诊羊水栓塞，应开始抗凝，尽早使用肝素，抑制血管内凝血，保护肾功能。第一次肝素用量为1mg/kg，加入100ml生理盐水中静脉滴注。试管凝固时间测量可用作确定是否需要重复给药的监测。凝固时间最好保持在20分钟左右。羊水栓塞可发生在分娩前、分娩中或分娩后。我们应该警惕严重产后出血的发生。最安全的措施是在肝素的基础上给予新鲜血液，补充纤维蛋白原、血小板悬液、新鲜冻干血浆等。，从而补充凝血因子，防止非凝血性产后出血。
6.预防心力衰竭：可用快速洋地黄制剂，去乙酰毛花苷0.2～0.4mg稀释于25%葡萄糖液20ml，静脉注射，必要时4～6小时重复一次，总量每日
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