多巴胺的作用 多巴胺的作用与功效
3-羟基酪胺、亚多明、儿茶酚乙胺、二羟基安非他明、安多平
本品化学名为:4-1,2-氢醌盐酸盐,以剂量依赖的方式刺激位于肾脏、肠系膜、冠状动脉和大脑动脉的交感神经系统肾上腺素受体和多巴胺受体。特别适用于心肌收缩力下降、尿量减少、血容量充足的休克患者。
口服无效,静脉滴注后在体内广泛分布,难以通过血脑脊液屏障。静脉注射5分钟内生效,持续5 ~ 10分钟。作用持续时间与剂量无关。在体内,单胺氧化酶和茶酚单氧甲基转移酶在肝、肾和血浆中迅速降解成无活性的化合物。大约25%的剂量在肾上腺神经末梢代谢成去甲肾上腺素。半衰期约为2分钟。肾脏排泄后,约80%在24小时内排出。代谢产物主要在尿液中,少部分为原型。
适用于外伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭引起的休克综合征。补充血容量后休克无法纠正,尤其是少尿和外周血管阻力正常或较低的休克。
因为本品能增加心输出量,所以也可用于洋地黄、利尿剂无效的心功能不全。
1.每次用10毫克治疗休克,先加入100毫升10%葡萄糖注射液静脉滴注,每分钟1微克/公斤,然后每10分钟增加1克/公斤,直到压力上升令人满意。2.治疗肾功能不全,每次10毫克,加100毫升10%葡萄糖注射液,每天静脉滴注一次。
+与利尿剂合用。一方面作用于多巴胺受体,使肾血管扩张,增加肾血流量,可增加利尿作用。另一方面,它有直接利尿作用。
+联合单胺氧化酶抑制剂可延长和加强多巴胺的作用;已知本品单独被氧化酶代谢,在多巴胺给药前2~3周接受单胺氧化酶抑制剂的患者,初始剂量至少减少到常用剂量的1/10,与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺合用,注意心输出量的变化,与单独使用本品时的反应不同。
大剂量多巴胺与α受体阻滞剂如苯氧苄胺、酚妥拉明和妥拉唑林联合使用,其血管舒张作用可被外周血管的收缩所拮抗。
后者结合全身麻醉药,可使心肌对多巴胺极度敏感,引起室性心律失常。
一种,结合β受体阻滞剂,可以拮抗多巴胺对心脏β受体的作用。
与硝酸盐结合,可减弱硝酸盐的抗心绞痛作用和多巴胺的升压作用。
与胍乙啶合用时,可增强多巴胺的升压作用,减弱胍乙啶的降压作用,导致高血压和心律失常。
与三环类抗抑郁药联合使用,可能会增加多巴胺的心血管效应,引起心律失常、心动过速和高血压。
静脉注射苯妥英钠可产生低血压和心动过缓。如果在使用多巴胺时必须使用苯妥英进行抗惊厥治疗,则两种药物应交替使用。
1.对这种产品过敏的人。
2.丙烷麻醉。
3.嗜铬细胞瘤患者不宜使用。
4.患有快速性心律失常的患者禁止使用。
常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律不齐、全身无力。心跳缓慢,头痛,恶心,呕吐的情况很少见。
1.对其他拟交感神经胺高度敏感的患者也可能对该产品极其敏感。
2.对人体的研究还不充分,动物实验也没有发现致畸性。
注射:2ml:20mg
避光密封保存。
文章评论