胆囊炎的早期症状 胆囊炎

【导读】爸爸妈妈都知道，胆囊炎是成人中的常见疾病，可是你知道吗，孩子也会患胆囊炎，小儿胆囊炎主要是由于 胆汁滞留、细菌感染引起，小部分也可由胆囊结石引起。那么小儿胆囊炎要怎么治疗呢？孩子这么小，能做手术 治疗吗？下面妈妈网专家为您一一解答。

什么是胆囊炎和成人胆囊炎一样，小儿胆囊炎有急慢性之分，常与胆结石并存，可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。

胆石症阻塞胆总管引起的急性胆囊炎

急性胆囊炎急性结石性胆囊炎的临床表现与急性非结石性胆囊炎基本相同。主要症状如下:1。痛苦。右上腹剧烈疼痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌塞阻塞胆囊颈部引起的急性胆囊炎；疼痛常突然发生，很剧烈，或呈现绞痛样，多发生在进食高脂肪食物后，多发生在夜间；右上腹一般疼痛不剧烈，但多为持续性胀痛。随着胆囊炎症的进展，疼痛也会加重。最常见的放射部位是右肩和右肩胛骨下角，是胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。2.恶心呕吐。是最常见的症状，如恶心、顽固或频繁呕吐，可引起脱水、虚脱和电解质紊乱。当结石或蛔虫阻塞胆囊管时更常见。3.怕冷，怕冷，怕发烧。轻度病例常有寒战、低热；严重者可出现寒战、高热，发热可达39℃以上，可出现谵妄、谵妄等精神症状。4.黄疸。很少，如果黄疸较轻，就意味着感染已经通过淋巴管扩散到肝脏，造成肝脏损伤，或者炎症已经侵入胆总管。慢性胆囊炎的主要症状是右上腹持续隐痛或不适；有恶心、嗳气、反酸、腹胀、胃灼热等消化不良症状；右下肩胛区疼痛；进食高脂肪或油腻食物后症状加重；病程长，以急性发作和缓解交替为特征。急性发作的症状与急性胆囊炎相同，有时缓解后无症状。胆囊炎的治疗方法主要有营养食疗、西医治疗、西医手术治疗、中医外治法和中医内服法。当孩子患有胆囊炎时，很多家长担心孩子太小，手术治疗会对孩子的健康有害。妈妈的专家。com提醒，胆囊切除术是急慢性胆囊炎的最佳治疗方法。

胆囊炎的手术治疗方法

1.适应症①化脓性坏疽性胆囊炎；②单纯胆囊炎经非手术治疗后恶化；③出现上述并发症；急性腹膜炎，高度怀疑胆囊疾病，非手术治疗后无改善。2.术前准备应积极做好术前准备，包括纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、静脉应用广谱抗生素、改善休克等措施。3.腹腔镜胆囊切除术主要适用于合并胆囊结石的单纯性胆囊炎或复发性非结石性单纯性胆囊炎。由于儿童Calot三角脂肪沉积少，解剖结构清晰，手术较成人方便快捷。而且这种方法痛苦小，恢复快，并发症发生率与传统开腹胆囊切除术相当。

儿童选择腹腔镜胆囊切除术，痛苦小，恢复快

b超引导下经皮胆囊引流主要适用于化脓性坏疽性胆囊炎、局限性病变及一般情况较差的儿童。顺利引流后，病情会很快好转。但需要注意的是:①经皮经肝进入胆囊是进针的最佳途径，可避免胆汁漏入腹腔引起胆汁性腹膜炎；如果胆囊增大明显，周围组织包裹明显，可以选择经皮进入胆囊，但引流管的直径要大一些，以保证引流通畅。②婴幼儿应在全身麻醉下进行。传统开腹胆囊切除术中化脓性或坏疽性炎症引起的胆囊周围水肿和粘连，术中应谨慎操作。沿肝面解剖分离时，要注意胆囊与胆总管、右肝管、十二指肠的密切关系，避免大出血，损伤胆管和肠。胆囊切除困难时，应及时改为简单有效的胆囊造瘘术。④胆囊造瘘及腹腔引流。胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎患者应行胆囊造瘘及腹腔引流。术中注意腹腔冲洗，尽量减少胆汁刺激，同时注意盆腔引流。总之，手术方法可根据患儿全身及局部情况决定，如化脓性或坏疽性胆囊炎，条件允许时行胆囊切除术。如果疾病局限于胆囊，儿童一般情况较差，应选择胆囊造瘘术。如伴有胆总管梗阻、炎症或穿孔，应同时行胆总管和腹腔引流。

胆囊炎的药物治疗方法

胆囊炎、胆石症患者往往起病突然，尤其是抵抗力很差，或心中郁闷、抑郁，或暴饮暴食或饱餐一顿后，常有胸闷、消化不良、恶心、食欲不振等轻度胆囊炎症状。去医院就医怎么办？一些常用的药物可以在家准备，一旦有症状，可以自行服用缓解症状。例如:

在家准备一些治疗胆囊炎的常用药，紧急情况下服用，缓解症状

口服消炎药:①诺氟沙星:1 ~ 2粒空口服，每日3次。②红霉素:0.3g，每日4次，饭后服用。③氯霉素:0.5g，每日4次，饭后服用。④林可霉素:每次1 ~ 2粒，每日4次。⑤每日三次，每次一片甲硝唑，饭后服用，孕妇禁用。⑥先锋ⅳ号胶囊:每日4次，每次0.25~0.5g。胆道药物:童丹、单宁、胆宁、胆乐、胆酸钠、胆酸等。，这也应该保留。发病时，可选择上述药物之一服用。拿衣服前先看说明书，避免拿错衣服。如果症状恶化，你应该去医院。

胆囊炎的营养饮食治疗方法

吃很多油腻的食物容易患胆囊炎

除了药物和手术治疗胆囊炎、胆石症外，营养治疗还有一定的辅助作用，尤其是在术后疼痛缓解和健康恢复阶段，营养治疗的要求和饮食治疗的原则不容忽视，具体如下:营养治疗的一般目的是通过控制脂肪的摄入来减轻或缓解患者的疼痛，预防结石的发生。重症患者在急性发作期应禁食，并能静脉供应各种营养物质；能吃的时候要禁食脂肪和刺激性食物，短期内要吃高碳水化合物的流质饮食。随着病情逐渐缓解，可给予低脂半流质或低脂少渣软饭。每天少吃多餐，仍然限制肉类和高脂肪食物。慢性胆囊炎应给予高蛋白、高碳水化合物、有限脂肪和丰富维生素的饮食。需要有足够的热能来满足患者的需求。如果病人超重，应该给他吃低能量的食物来减轻体重。低能量饮料脂肪含量少，适合胆囊疾病患者饮用。一般日供热量为7531.2 ~ 8368焦耳。对于慢性胆囊炎患者，为了保持身体健康，刺激食欲，促进胆囊收缩，利于胆囊排出空，饮食中应尽可能增加蛋白质的比例。蛋白质的日供给量应为l ~ 1.2g/kg体重，但需避免胆固醇随蛋白质摄入过多。由于脂肪可促进病变胆囊收缩，引起剧烈疼痛，故发作期应严格限制。每天的脂肪供应量要少于40克或者空腹，好了之后可以适当吃。当吃碳水化合物的流质饮食时，主要营养是糖。可给予充足的碳水化合物，每日供应300 ~ 350克，尤其是发作期的静脉供应。为了提供丰富的多种维生素，应该特别注意补充维生素B和K..避免刺激性食物和酒精。胆囊炎的CT诊断有哪些特点？急性胆囊炎患者偶尔需要做CT检查。除发现胆囊管或胆囊结石外，主要诊断依据是:①胆囊增大；②胆囊壁普遍增厚，增强扫描时胆囊明显强化。这两种现象是建立诊断不可缺少的。因为胆囊增大，在胆道梗阻处也可以看到，或者正常的胆囊炎由于胆囊壁增厚而呈结节状，会给人带来胆囊癌的现象。因此，应结合临床症状进行鉴别诊断。化脓性胆囊炎胆汁CT值可大于20HU。胆囊炎周围，胆囊壁与肝实质界面不清或胆囊周围低密度环，是肝组织继发性水肿所致。如果胆囊穿孔，胆囊窝可能出现液体脓肿。在气肿性胆囊炎中，胆囊或胆囊壁出现气影。慢性胆囊炎常与胆结石并存。在CT上，胆囊壁一般增厚，增强扫描显示壁增强，但大部分胆囊扩张不良或缩小。如果胆囊周围有粘连，可见胆囊皱襞变形。需要指出的是，如果没有胆囊结石，CT无法确认胆囊收缩是生理性收缩还是病理性收缩。如果胆汁钙化或胆囊壁钙化形成所谓的“瓷胆”，CT很容易诊断。如果造影显示胆囊壁厚、扩张不良不发达，但胆管发育良好，肯定可以是慢性胆囊炎，但胆管造影不常用ct。胆囊炎的食物选择:选择鱼、瘦肉、牛奶、豆制品等优质蛋白质和胆固醇含量相对较低的食物，控制动物肝、肾、脑或鱼子酱等食物的摄入。保证新鲜蔬菜和水果的供应。绿叶蔬菜可以提供必要的维生素和适量的纤维素，应该得到保证。酸奶、高山植物、糙米等食物也对患者有益。减少肥肉、动物油等动物脂肪的摄入，适当增加玉米油、葵花籽油、花生油、大豆油等植物油的摄入比例。多喝水，保持每天摄入1500-2000毫升水，以利于胆汁稀释，减少胆汁郁积。

胆囊炎的中医外用治疗方法

穴位按压:取樟脑、冰片、香附、乳香、没药、川芎、丁香、麝香，研末与白蜜一起放入绿豆中，拌匀阴干，密封备用。常见穴位:阳陵泉、胆囊、足三里、徐秋、太冲、中脘、胆俞、凉门、祁门、日月等。每次取3 ~ 5分。操作方法:将药豆放在选定的穴位上，用白色胶带或活血止痛膏切成2厘米×2厘米的小块，然后用拇指按压，每次0.5小时，每天1 ~ 2小时。所有疑病症疼痛和腹痛都可以应用。

穴位按压可缓解胁痛和腹痛

贴脐:①取蒲川、大黄、黄芩各6克，山楂、麦芽、神曲各10克，柴胡、番泻叶各3克。为细末，与凡士林调成糊状，凝聚成莲子，放在4.5cm×4.5cm的橡胶布上，贴在肚脐上，四周固定；8 ~ 10小时脱下来，每天一次，清洁科室。可用于治疗胆囊炎引起的腹胀、厌食、厌食。②取大葱、豆豉各5克，风化硝、车前草各10克，砂仁1.5克，田螺1只，冰片0.2克。首先将冰片放入肚脐内，其余药物一起捣碎，铺在纱布上覆盖肚脐，用纱布固定，每次敷30 ~ 60分钟。用药15 ~ 20分钟后，可能出现肠鸣、胀气，腹胀会缓解。必要时可保留在肛管内，以利排气。揉:取柴胡9克、黄芩9克、陈皮9克、砂仁3克、木香9克、大腹皮9克、焦山楂9克，加水煎煮，喝干，然后将药渣装入布袋，揉胃、揉腹。主要用于胁肋胀满不适，食欲不振，大便不畅。熨烫:取乌药10克、青皮10克、木香10克、干姜10克、茴香10克、青盐250克，放入锅中翻炒，装入布袋中，将药袋放在胃的腹部或上下推动。每次10-20分钟，一天两次。袋子里的药可以反复煎。主治:腹部冷痛或腹胀，大便清。矿泉浴:以简易温泉、盐泉、硫酸盐泉、碳酸氢钠泉、氡泉为矿泉浴。每次30-60分钟，每天一次，一个月为一个疗程。主要治疗各种慢性胆囊炎、胆石症。

胆囊炎的中医内服治疗方法

消炎利胆茶的配制与服用:玉米须30克，蒲公英30克，茵陈30克，加水1000毫升，煎去渣，加白糖适量，温服。每次250毫升，一天三次。方一及功效:玉米须甘平，利湿利胆，清热消炎；蒲公英甘苦，能健胃利胆，抗菌消炎；茵陈味苦微寒，具有扩张胆管、利胆清热、促进肝细胞再生的作用。该茶对发热疼痛期的胆囊炎、胆石症有显著疗效。但必须广泛使用。忌:此方也适用于急性黄疸型肝炎。金钱草、败酱草、茵陈各30克，煎汁1000毫升，白糖适量。方药功效:金钱草味咸微寒，入肝、胆、肾、膀胱。具有利胆排石、清热解毒的作用；白花败酱草性硬微寒，能清热解毒、化瘀消炎。与茵陈配伍，消炎利胆。这种茶具有去石、利胆、消炎的作用，经多次临床试验证明是有效的。回避:要多吃药看疗效。慢性胆囊炎患者可以经常使用。胆黄瓜和滕胤的制作和服用:藤本100克，开水100毫升，鲜鸡胆1个，取汁服用。配方及功效:黄瓜藤味苦，性寒，能消炎抑菌；鸡胆苦寒具有清热利胆、杀菌消炎的功效。本方对胆囊炎、胆石症有很好的疗效。忌:此方极寒，不宜用于虚寒证患者。消食散的配制与服用:玉瑾散20克，明矾粉15克，硝酸钠粉30克，滑石粉60克，甘草粉10克，研末混合，每次10克，每日三次送大麦粥汁。方义及功效:玉津味硬寒，入肝、胆、心、肺经，苦而香。能行气化瘀，清心解郁，用于治疗胆囊结石，以利其胆；明矾以酸寒入胆，能清胆经之热，化瘀除浊，对梗阻性黄疸有效；滑石性甘性寒，能促进水、湿、热、炎；咸硝石质硬温，入三焦、胃、大肠。能破积硬，挂鳞，化瘀散结。虽性温，可治火滞之症，即《内经》中“火滞可由火生”的本意，故可与大队感冒药相互作用，以降低其大温；甘草和麦片粥是用来调和药性的，绝对安全。忌:此方对胆囊炎、胆石症引起的发热非常有效。

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