疾病分类 疾病分类及表现
艾脉堂禅境胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。
急性胆囊炎
急性胆囊炎的症状主要包括右上腹疼痛、恶心、呕吐和发热。急性胆囊炎可引起右上腹疼痛。疼痛起初与胆绞痛非常相似，但急性胆囊炎引起的腹痛往往持续时间较长。呼吸和改变体位往往会加重疼痛。因此，患者更喜欢右侧卧，以缓解腹痛。部分患者有恶心呕吐，但呕吐一般不严重。大多数患者还伴有发热，体温通常在38.0℃至38.5℃之间。高烧和发冷很少见。少数患者巩膜和皮肤轻度发黄。医生检查患者腹部时，可发现右上腹有压痛和腹肌紧张，约三分之一的患者仍能感觉到胆囊增大。
检查病人的血液会发现大多数人的白细胞计数和中性粒细胞计数都增加了。b超检查显示胆囊增大，囊壁增厚，胆囊颈部有结石卡压。根据以上症状、体格检查和各种辅助检查，医生可以及时做出急性胆囊炎的诊断。
慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是最常见的胆囊疾病。患者通常同时有胆结石，但无结石的慢性胆囊炎在国内并不少见。慢性胆囊炎有时可能是急性胆囊炎的后遗症，但大多数患者过去从未患过急性胆囊炎。由于胆囊长期炎症，胆囊壁会有纤维增厚和瘢痕收缩，导致胆囊萎缩，囊腔可完全闭合，导致胆囊功能减退甚至完全丧失。患者主要有以下两组症状:
①结石暂时堵塞胆囊管，引起胆绞痛发作。疼痛多位于上腹部或右上腹，持续数分钟至数小时。疼痛可能涉及背部或右肩胛骨，并可能伴有恶心和呕吐。
②常出现腹胀、上腹部或右上腹不适、烧心、嗳气、吞酸等一系列消化不良症状。吃油炸或高脂肪食物往往会加重这些症状。
因此，有些患者可能没有胆绞痛的发作，而只是感觉到上腹部不适、嗳气、吞酸等一些消化不良症状，常被误认为是“胃病”。虽然这些病人的“症状”在胃里，但“根”在胆里。虽然长期被当作“胃病”来治，但因为“根”没有消除，所以很久没有治好。
胆囊造影和b超肝胆扫描是诊断慢性胆囊炎的有价值的方法。胆囊造影可发现胆结石，胆囊变窄变形，浓缩收缩不良，有时胆囊不发达。
b超不仅能发现胆结石和胆囊形态改变，还能显示胆囊壁粗糙增厚等征象。出现上述症状的患者应及时就医。通过以上检查，一般可以明确慢性胆囊炎的诊断。
一般认为小结石容易堵塞胆囊管，引起急性胆囊炎；但较大的结石往往没有明显的腹绞痛，仅引起慢性胆囊炎。慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症。慢性炎症最常见的原因是胆结石。可以说，几乎所有的胆结石患者都有慢性胆囊炎。慢性胆囊炎可能是急性胆囊炎的后遗症。急性胆囊炎发作后，患者几乎不可避免地发展为慢性胆囊炎。但实际上，大多数急性胆囊炎是慢性胆囊炎的急性发作，相当一部分慢性胆囊炎是无意识发生的。以前从未有过急性胆囊炎病史。
慢性胆囊炎的临床表现既不典型，也不明显。通常可能出现右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心、厌食、油腻食物等消化不良症状。，而有些患者则感到右肩胛骨下、右四分之一肋骨或右腰部隐隐作痛。站立、运动、冷水浴后更明显。患者右上腹肋缘下有轻微压痛，或感觉不适。b超提示胆囊明显或增大，放电空功能受损。口服胆囊造影发现结石时，即可确诊。
* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。
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