黄韧带 黄韧带的位置
文小叔说养生黄韧带参与椎管后壁的形成，连接相邻的上、下椎弓板，起于C2，止于S1，分段存在。从组织结构来看，黄韧带由许多胶原纤维组成，黄韧带的这种组织学特性决定了其独特的延展性:拉伸时可伸长、拉长、软化；当推板彼此靠近时，它们可以缩短，以防止皱纹进入椎管。
黄韧带的起始和附着
Warwiok、贾连顺和余天全对黄韧带的起源和粘连进行了准确的描述。黄韧带附着于上椎板前缘的下缘，并附着于上下椎板的后缘和内缘。黄韧带粘连部分可向两侧椎间关节软骨增宽，内侧可向中央椎板横突增宽。两侧黄韧带中线相交处有一条狭长的纵向空间隙，脊柱后方两侧有静脉从椎管内径的这个空间隙回流至静脉丛。于天全等人对腰椎黄韧带粘连进行了科学研究，强调椎间盘椎板内表面下半部光滑，下半部不光滑，两者之间是一条粗大的V型线。此线两侧起于下髁基端与两侧推弓根之间的中间，向下向中间汇聚于横突根的中心。这条黄韧带粘连线称为“厚黄韧带”。
因此，姚泉等人明确提出，通过黄韧带内缘开口是腰椎间盘手术的方式。将推板在黄韧带外咬掉，然后将黄韧带在硬脑膜下取出，防止损伤硬脑膜。传统的开窗通气是通过黄韧带的外缘或中线切开肌腱，如果人推管过深一点会损伤硬脑膜。俞也明确指出，黄韧带肥厚引起的腰椎推管狭窄，宜切除相邻上椎板下1/2和上下椎板上1/4，切除中间黄韧带。根据其组织结构，黄韧带附着区可分为四个区域，即化纤区、化纤软骨区、含矿物质区和骨区。
从化纤区到骨区，可以理解为一个完整的骨化过程，是黄韧带骨化的本质基础。由于引起肌腱退行性疾病的各种因素的功效，最终使骨区向肌腱区扩张，黄韧带因结构改变而失去延展性，使其更厚更硬。
黄韧带肥厚是怎么引起的
1.首先，黄韧带肥厚的原因可能与弥漫性变性、外伤、炎症、代谢阻塞等因素有关。椎间盘退变时，黄韧带的应力异常高，其弹性化学纤维会发生转动或断裂。长期的损伤和修复肯定会使黄韧带肥厚纤维化，最后会造成黄韧带钙化。
2.其次，黄韧带肥大最终导致椎管狭窄，尤其是侧隐窝引起的狭窄起始，导致马尾神经受力，神经根受压。黄韧带肥厚的关键原因是弹性化学纤维的减少和成纤维细胞的代偿性增加。
3.第三，黄韧带肥厚多见于老年人，病史较长，呈亚急性加重。会导致马尾神经和神经根受到压迫。神经根可以单侧或单侧受累。临床表现与腰椎管狭窄症相似。腰痛经常占主导地位。
常见问题:
这些都是黄韧带肥厚的原因。黄韧带肥厚虽然是一种不常见的疾病，但如果不多方面治疗，会越来越严重，必须立即治疗。
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