硅肺病 硅肺的并发症

矽肺的并发症:

矽肺又称矽肺，是尘肺中最常见的一种类型，是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所致，主要是肺部广泛结节性纤维化所致。矽肺是最常见、发展最快、最严重的尘肺类型。

1.肺结核

是矽肺常见的严重并发症，高达20%-50%，并随矽肺进展而增加。ⅰ-ⅱ期肺结核发病率为10%-30%，ⅰ-ⅱ期肺结核发病率在50%-90%以上。肺结核占矽肺直接死因的45%。当矽肺并发肺结核时，会相互促进，加速病情恶化。经常出现发热等中毒症状，咯血就是症状之一。痰中可以发现肺结核。

2.肺部感染

是矽肺最常见的并发症，可促进矽肺的发展，诱发呼吸衰竭和死亡。因此，应积极防治呼吸道感染，尤其是晚期矽肺。

3.慢性支气管炎和阻塞性肺气肿

长期吸入粉尘会损伤支气管纤毛上皮。肺弥漫性结节性纤维化引起支气管狭窄，引流不畅，易感染，并发慢性支气管炎和肺心病。严重感染可诱发呼吸衰竭和右心衰竭。

4.自发性气胸

多见于肺气肿和肺大泡患者，尤其是晚期矽肺患者。肺部感染、剧烈咳嗽和劳累是常见诱因。常见症状为突然呼吸困难伴胸痛，也可能无症状。矽肺并发气胸复发率高，局限性气胸多见，体征不典型。肺组织和胸膜纤维化。破裂难以愈合，气体吸收缓慢。