痔疮和肛裂的治疗 手术治痔疮与肛裂的方法
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一、痔疮和肛裂的外科治疗
二、如何区分痔疮和肛裂
3.肛裂患者吃什么食物好
痔疮和肛裂的外科治疗
1.痔疮的外科治疗
1.1.传统手术治疗:症状不明显的轻度痔疮只有通过饮食调理和适当运动才能治愈。痔疮症状明显的痔疮需要手术治疗。传统的手术治疗方法是通过手术复位脱垂的肛垫，尽可能保持肛垫正常的组织结构；传统注射疗法对一、二度出血性内痔有效。在粘膜下静脉丛周围注射硬化剂，引起炎症反应和纤维化，然后封闭静脉曲张，使痔粘膜可以自由脱落。
1.2.微创手术治疗:近年来，痔疮微创手术治疗已成为许多痔疮患者的首选。微创手术的优点是创伤小、痛苦小、恢复快。痔疮的微创手术治疗是PPH吻合器治疗脱垂性ⅲ-ⅳ型混合痔、环状痔和出血严重的ⅱ度内痔。
2.肛裂的外科治疗
2.1、肛裂切除术:本手术治疗肛裂在局麻下进行，以肛裂为中心，内至齿线，外至肛缘约2厘米，将肛裂及其病理组织一并切除，同时将梳膜切断。在内括约肌下侧缘下，用弧形止血钳刺入，从内括约肌上端沿其肌层外侧穿出，将内括约肌拉出肛门并切断。下端需要用刀切开外括约肌的一部分皮下层，使创口底部和创口边缘平整开阔，保证引流通畅。保持伤口开放，每天更换敷料。
2.2.纵向切开横向缝合:适用于ⅱ、ⅲ期肛裂及肛管狭窄患者。
这种肛裂手术方法是在局麻下或舒窈点麻醉下进行的。局部常规消毒后，沿肛裂中部纵向切开。高达牙列线以上0.3厘米，下至肛缘外0.5厘米，切断梳状膜和部分内括约肌纤维；如有潜伏肛瘘、外痔、肛乳头肿大、肛窦炎等，也应切除。
3.肛裂的预防方法
3.1、保持大便通畅，要养成每天定时排便的习惯，发现大便干燥，切忌负责排便，并要用温盐水灌肠或开塞露注射肛门润肠通便。
3.2、要少喝酒，不要吃辛辣食物，不要吃太精制的，要粗细粮搭配，蔬菜等富含纤维的食物尽量摄入，可以保持大便正常。
3.3.及时治疗引起肛裂的各种疾病，如溃疡性结肠炎，预防肛裂。
3.4.及时治疗肛隐窝炎症，防止感染后出现溃疡和皮下瘘。
3.5、在使用肛门镜进行检查时，切忌使用窥镜粗糙操作，损伤肛管。
如何区分痔疮和肛裂
1.肛裂与痔疮的病理区别
肛裂主要表现为肛管皮肤裂、肛管溃疡、难以愈合。
痔疮是由静脉曲张、肛门周围的静脉血管、直肠下端粘膜滑动引起的。
大多数肛裂伴有前哨痔，尤其是长期被忽视的肛裂。发展为慢性肛裂后，常同时伴有外痔和内痔。
2.从症状看肛裂和痔疮的区别
2.1、肛裂以疼痛、便血为主。痔疮主要是出血，只有外痔红肿时，痔疮才会剧烈疼痛。
2.2、肛裂可见肛管皮肤裂开，但痔疮则不然。肛管指诊时可确诊，但肛裂患者不允许肛管指诊或窥镜检查。
2.3.肛裂常伴有肛门乳头肥大和乳头状瘤，而痔疮则不伴有肛门乳头肥大或乳头状瘤。
肛裂患者吃什么食物好
肛裂患者应多吃富含纤维素和维生素的水果蔬菜，防止便秘。苹果、桃子、杏子、梨、香蕉、甜瓜等水果，芹菜、菠菜、韭菜、苜蓿、黄花菜、茭白等蔬菜富含纤维素和维生素。应每日食用，可使大便柔软易排出，减少干硬粪便对肛裂伤口的刺激，促进伤口愈合。芝麻、蜂蜜、植物油、核桃仁可以通便，肛裂患者要酌情多吃。
肛裂患者应避免或少吃刺激性饮食，如白酒、黄酒、花椒、生姜、大蒜、洋葱等。这些饮食会导致便秘，使肛门直肠充血明显，并诱发或加重肛裂。
有效的食疗方法:
1.麻酱菠菜:菠菜煮熟，凉拌芝麻酱、酱油、盐、姜末、味精。具有很好的通便作用，可以缓解排便时的肛门疼痛。
2.肉苁蓉炖肉:肉苁蓉、猪肉、茴香、花椒、生姜、酱油要文火炖，分次服用。肉苁蓉味美，炖后可与肉同食，对习惯性便秘有补虚通便的作用，可缓解肛裂患者排便时的肛门疼痛症状。
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