蓖麻毒 蓖麻仁有毒吗？有哪些毒副作用与不良表现
晏大小姐Vivi1.肌肉力量减弱:男，22岁，吃了十多片蓖麻籽，进食后2小时呕吐，轻度腹泻，12天后感到下肢无力，因上肢无力而无法站立和拿东西，感到手脚异常灼痛。1月份吃蓖麻籽后在医院肝肋下1 cm处，腓肠肌和大鱼际肌均萎缩，四肢皮肤对触摸过敏，轻触即痛，伸不开手腕，弯曲不了膝盖。
2.流产，肌力下降:女，34岁。吃了蓖麻仁，煮了墨鱼，3小时后感觉恶心，乏力，头晕，轻度腹泻。八天后，下肢沉重，酸痛肿胀。然后流产了。产后两天，双手麻木无力，下肢无力无力无力，伴有灼热感麻木。大概过了半个月，又吃了几十颗蓖麻籽。吃完后恶心，2小时后呕吐，四肢更加麻木，拿不住东西站不起来。一个月后住院。体检:血压15/10.5 kPa，轻度水肿，腓肠肌、大鱼际肌在肝剑突以下1.5 cm处轻度萎缩，足下垂明显，手脚触觉过敏，感觉异常区呈袜状分布，手脚肌力减弱，无膝腱反射。检测白细胞14×109/ L，脑脊液正常。
以上两例均以人参杨蓉汤为主，辅以B族维生素。1个月后均有明显改善，3个月后能自主活动，但腱反射仍未引出
3.中毒死亡:男，3.5岁。误食十余粒蓖麻豆。3个小时后，我剧烈呕吐，吐出食物和黄水。然后腹泻，黄水夹杂着食物残渣和黏液，就不止十次了。口渴，口渴，抽搐，意识不清。服药后13小时住院，体温38℃，脉搏162次/分，呼吸41次/分，血压13/9 kPa，患者神志不清，烦躁抽搐，全身每隔几秒剧烈抽搐。瞳孔放大，光反射消失，腹壁及提睾肌反射消失。血液白细胞为19.2× 10/，中性0.79，静脉注射葡萄糖盐水500毫升。肌注苯巴比妥钠0.08g，用5%水合氯醛15 ml冲洗肛门，减少惊厥。之后昏迷加深，心音不齐，强心剂没有改善。体温升至40.8℃，不久死亡
4.中毒反应:女，7岁。误食生火麻仁7粒后，3小时后频繁呕吐，为食物和黄绿色水，持续3~4小时。腹痛，没有腹泻。体检迷茫，皮肤脱水，手脚冰凉，瞳孔散大，对光反应慢，口干舌燥，无异常。静脉滴注5%葡萄糖盐水；硫酸镁、维生素B、维生素C等鼻饲。第二天仍然昏昏欲睡，呕吐仍然时有发生；到我院第3天，一般情况恢复。5.过敏性休克:女，58岁。因为手皲裂，用生蓖麻籽捣碎搓。几分钟后，他们感到手、头和脸以及全身皮肤发痒，嘴唇麻木，手肿胀；15分钟后，我感到心慌、呼吸困难和冷汗，摔倒在地上。既往体检:脉搏108次/分，呼吸25次/分，压力10/6.7 kPa，表情淡漠，气短，头上冷汗，唇指发绀，唇手背部轻度水肿，双肺有喘息声。立即皮下注射1毫克0.1%肾上腺素；肌注苯海拉明20 mg后，10分钟后症状缓解。口服泼尼松5mg 1小时后，仅观察到唇、手、背浮肿，其他症状消失。服用扑尔敏和强的松维生素C 3次后，随访2年无异常。
在山区农村地区，生蓖麻籽经常被捣碎并用于治疗皮肤皲裂，这是应该注意的
6.外用致过敏性休克:男，20岁。因为支气管炎，体检除了呼吸粗声外，没有异常。测试:白细胞总数高。请人用偏方治疗，将蓖麻子去壳捣成泥。先针刺胸背，再用蓖麻子泥搓胸背。5~6分钟后胸闷、气短、呼吸困难，然后发绀、嘴唇出汗会送医院。血压测不到，脉搏测不到，呼吸44次/min，唇眼面部水肿，球结膜充血，双肺均可听到呼吸声。吸入氧气、地塞米松、氢化可的松、腺苷、多巴胺、阿拉明和氨茶碱后，血压在25分钟后升至9.7/7.9千帕，2小时后恢复正常
7.外用致过敏性休克死亡:男，40岁。因慢性气管炎，胸背部用蓖麻仁治疗，3~5分钟后出现胸闷、气短、呼吸困难；然后，语言不清，嘴唇和四肢发蓝，双下肢出现红色风团样皮疹。香味落下后，他失去知觉，大小便失禁，被送往医院。20分钟后到达医院，病人停止了呼吸和心跳
咽喉和食道烧灼感、持续呕吐、腹痛、痢疾样血便、无尿或血红蛋白尿；肝脏受损时有黄疸；重症包括剧烈头痛、频繁痉挛、出汗、休克；严重的呼吸抑制可能会因循环衰竭和急性肾衰竭而导致死亡。例1和例2主要表现多发性神经炎，但比较少见。
可催吐、洗胃、腹泻、口服冷米汤、蛋清、牛奶等。；口服小苏打10 ~ 15g，防止血红蛋白及其产物在肾脏内沉淀，皮下注射抗蓖麻毒素血清，对症治疗。
蓖麻是蓖麻的种仁。它含有2.8%~3%的有毒蛋白质和0.2%的蓖麻碱作为有毒物质。成年人服用20粒生蓖麻籽，加热后可致人死亡，破坏有毒物质。榨油后的残渣仍含有有毒物质，加热销毁后可作为饲料。
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