便秘怎样引起的 便秘症状表现 便秘该怎样治疗
八府堂养生一、引起便秘的因素有哪些
便秘是一种常见而复杂的临床症状，而不是疾病，主要是指排便次数减少、大便量减少、大便干燥、排便费力等。要根据粪便的特点，我平时的排便习惯，排便困难程度来判断是否有便秘。超过6个月就出现慢性便秘。便秘分为器质性和功能性两种。
1.有机的。器质性病变、肿瘤、炎症或其他原因引起的肠道狭窄或梗阻。直肠及肛门疾病如直肠脱垂、痔疮、脱肛、耻骨直肠肌肥大、耻骨直肠膨出、盆底疾病等。内分泌或代谢疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退和甲状旁腺疾病。硬皮病、红斑狼疮等系统性疾病。中枢性脑病、中风、多发性硬化、脊髓损伤和周围神经病。肠平滑肌或神经源性病变。结肠神经肌肉疾病、假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等。神经心理障碍。药物因素包括铁剂，*药物、抗抑郁药、抗帕金森药、钙通道拮抗剂、利尿剂和抗组胺药。
2.功能性。功能性便秘的病因尚不明确，其发生与多种因素有关，包括:食物摄入少或食物中纤维素或水分缺乏，对结肠运动的刺激较小。正常的排便习惯受到工作压力、生活节奏快、工作性质和时间的变化、精神因素等的干扰。结肠运动功能障碍是肠易激综合征中常见的，由结肠和乙状结肠痉挛引起。除了便秘，还有腹痛或腹胀，部分患者可能出现便秘和腹泻交替出现。腹肌和盆骨肌张力不足，排便驱动力不足，难以排泄粪便。泻药滥用导致药物依赖，便秘。年老体弱，活动不足，肠痉挛，排便困难，或结肠过长。
3.分类。便秘根据其发病机理可分为慢传输型和出口梗阻型两种。慢传输型便秘是由于肠道收缩运动减少，使粪便从盲肠向直肠的运动减慢，或者是左结肠的运动不协调所致。它最常见于年轻女性，发生在青春期前后。特点是排便次数减少，排便少，粪便硬，排便困难；肛门直肠指检时无粪便或硬粪便，但肛门收缩和肛门外括约肌强制排便功能正常；胃肠或结肠总转运时间延长；缺乏出口梗阻的证据，如气囊排出试验和肛门直肠测压。增加膳食纤维摄入和无效渗透泻药。糖尿病和硬皮病并发便秘和药物引起的便秘多为慢传型。出口梗阻性便秘是由于腹部、肛门直肠和盆底肌肉不协调，导致粪便排出受阻。在老年患者中尤为常见，许多患者在常规治疗后无效。出口梗阻型可有以下表现:排便费力、感觉不完全或跌倒感、排便少、方便或不方便；肛肠指检时直肠内有大量泥状粪便，强迫排便时肛门外括约肌可能矛盾性收缩，整个胃肠或结肠通过时间正常，大部分标志物可保留在直肠内；肛门直肠测压显示强迫排便时肛门外括约肌矛盾性收缩或直肠壁感觉阈值异常。很多出口梗阻型便秘患者也有慢传输型便秘。
二、便秘有哪些临床表现
便秘在人群中的患病率高达27%，但只有少数便秘患者会就医。便秘可以影响各个年龄段的人。女人比男人多，老人比年轻成熟的人多。由于便秘的发病率高，病因复杂，患者往往遭受很大痛苦。严重便秘会影响生活质量。便秘往往表现为:大便少，大便少；排便困难、费力；排便不畅；大便干燥，大便硬，大便不干净；便秘伴腹痛或不适。部分患者还存在失眠、易怒、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。因为便秘是一种常见的症状，严重程度不同，所以大多数人往往忽视它，认为便秘不是疾病，不需要治疗，但实际上便秘是非常有害的。便秘的“报警”体征包括便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛、肿瘤家族史。如有报警迹象，应立即去医院进一步检查。在便秘的诊断和鉴别诊断中，应根据临床需要进行必要的检查。首先注意全身是否有报警症状等器质性疾病的证据；50岁以上，有长期秘密排便史，症状短期加重的患者应进行结肠镜检查，排除结直肠肿瘤的可能性；长期滥用泻药者，结肠镜检查可确定是否有泻药结肠或结肠黑变病；钡灌肠有助于先天性巨结肠的诊断。
三、便秘怎样诊断
在便秘的诊断和鉴别诊断中，应根据临床需要进行必要的检查。首先注意全身是否有报警症状等器质性疾病的证据；50岁以上，有长期秘密排便史，症状短期加重的患者应进行结肠镜检查，排除结直肠肿瘤的可能性；长期滥用泻药者，结肠镜检查可确定是否有泻药结肠或结肠黑变病；钡灌肠有助于先天性巨结肠的诊断。难治性便秘的特殊检查方法包括胃肠转运试验、直肠肛门测压、直肠肛门反射试验、耐受敏感试验、气囊放电试验、盆底肌电图、阴部神经潜伏期试验和肛门超声检查；结肠镜检查或钡灌肠有助于确定有无器质性病变。询问患者的饮食、生活习惯和工作情况，既往病史、手术史，尤其是痔疮、肛瘘、肛裂史，近期用药史，尤其是长期服用泻药史，通过相应的检查尽量确定便秘的原因。对于中年以上的患者，如果大便习惯改变，大便由每天一次或两天一次逐渐变为三天一次或几天一次，应警惕左半结肠癌的可能性。
四、便秘该怎样预防
1.避免吃得太少或吃得太好。没有残留物，对结肠运动的刺激减少。
2.避免扰乱排便习惯。由于精神因素，生活规律变化，长途旅行疲劳等。，很容易引起便秘。
3.避免滥用泻药。滥用泻药会削弱肠道的敏感性，导致对某些泻药的依赖和便秘。
4.合理安排生活和工作，做到劳逸结合。适当的文化体育活动，尤其是腹肌的锻炼，有利于胃肠功能的改善，对于久坐、不太活跃、注意力高度集中的脑力劳动者更为重要。
5.养成良好的排便习惯。每天定时排便，形成条件反射，建立良好的排便规则。大便时不要疏忽，及时排便。排便的环境和姿势应尽可能方便，以免抑制排便，破坏排便习惯。
6.建议患者每天至少喝6杯250毫升的水。适量运动，养成定时排便的习惯。醒来进食后，结肠的动作电位活动增加，将粪便推向结肠远端，因此是早晨排便和进食后最容易排便的时间。
7.及时治疗肛裂。对于肛周感染、附件炎等疾病，应慎用泻药，不宜使用洗肠等强刺激方法。
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