细辛致癌 含马兜铃酸的药都不能吃吗？马兜铃酸真的会致癌吗
艾脉堂禅境虽然专家有关于马兜铃酸的描述性文字，但很多人不了解甚至怀疑其信息。所以，不能吃任何含马兜铃酸的药吗？马兜铃酸真的会致癌吗？
含马兜铃酸的药都不能吃吗
美国《科学-转化医学杂志》10月中旬发表了一篇封面论文，题目是“台湾省及更广泛的亚洲地区的肝癌与马兜铃酸及其衍生物有广泛的关系”。杂志的编辑推荐了这篇题为《一种草药的阴暗面》的论文。本文的结论是，马兜铃酸与肝癌之间存在“决定性的相关性”。
通过对全球1400多个肝癌样本的分析，指出含马兜铃酸的草药在亚洲，特别是中国台湾省应用广泛，但并没有直接说马兜铃酸是该地区肝癌高发的原因。
针对本文内容，中国食品药品监督管理局发言人回应称，根据大流行病学样本和大数据分析，我国肝癌患者主要由乙肝病毒感染引起。是否与马兜铃酸直接相关，没有直接有力的数据支持。
一份含有马兜铃属成分的上市中成药清单在朋友圈疯传，藿香正气口服液等常用药赫然在列。有业内人士指出，藿香正气口服液中有厚朴，厚朴作为一种含有马兜铃酸的药材，在很多非处方药中被广泛使用。
专家指出，第一，马兜铃酸有明显的肾毒性；其次，并非所有马兜铃科植物都含有马兜铃酸。第三，我国调整了药用部位，将细辛的药用部位由全草改为根茎，几乎不含马兜铃酸。
食品药品监督管理局发言人指出，虽然马兜铃酸与肝癌的直接相关性没有直接有力的数据支持，但马兜铃酸具有明显的肾毒性，可对肾小管功能造成损害，甚至导致肾癌的风险。
发言人指出，自2003年以来，中国对含马兜铃酸的药材和中成药采取了一系列风险控制措施。马兜铃酸致肾损害病例数大幅下降，未收到肾癌报告。
食品药品监督管理局发言人提醒患者，应严格按照医生的处方和医嘱用药，并注意含有马兜铃酸的药物的肾毒性和致癌性风险。任何药物都不能长期大剂量服用。
马兜铃酸真的会致癌吗
马兜铃是一种中药，常用于呼吸道患者。一些中成药也含有马兜铃酸。
但是对于马兜铃酸，浙江省中医院肿瘤科和浙江大学医学院第一附属医院传染科的负责人认为马兜铃酸确实有毒，但是如果马兜铃酸甚至中草药被贴上“导致肝癌”的标签，就有点不对了。
在中医界，这篇关于马兜铃酸的论文引起了不小的反响。这种中药被称为“马兜铃”，因为它看起来像一个挂在马脖子上的铃铛。除马兜铃外，关木通、防己、马兜铃也含有马兜铃酸。中医上，呼吸道患者常使用马兜铃，可祛痰平喘。现在，秋天过后，马兜铃可能会被用于咳嗽、痰多和哮喘患者的药物中。
2003年，马兜铃酸被世界卫生组织列为一种致癌物质。目前国家食品药品监督管理局已经取消了马兜铃酸的药品标准，即关木通、防己、马兜铃。
事实上，中医一直认为马兜铃酸是有毒的，但在郭勇看来，论文中提到的马兜铃酸与肝癌的密切关系在临床上很少见到。“这个结论让我很惊讶。”对于大多数中国患者来说，马兜铃酸只是肝损伤的一小部分。"中草药引起的肝损伤多为何首乌、雷公藤、白花蛇舌草. "医生说，尤其是偏方，大剂量长期应用更容易造成肝损伤，有些患者只有发展到肝硬化或肝昏迷时才会接受治疗。
马兜铃酸的危害
本产品分为一类和二类。在几个实验系统中，发现了致突变性。比如将这两种成分混合后，对大鼠的致癌性更高，这种产品对肾脏有毒性作用，可以通过母乳影响婴儿，可能引起儿童肾病。
马兜铃酸可以通过母乳影响婴儿，可能引起幼儿肾脏疾病。长期使用肾毒性药物容易导致肾小管间质损伤。含马兜铃酸中药引起肾损害的主要特征是肾间质纤维化，可引起急慢性肾小管间质疾病。可表现为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭可能伴有也可能不伴有肾小管酸中毒。慢性肾功能衰竭是马兜铃酸引起的最常见的肾损害，而急性肾功能衰竭相对少见，部分急性肾功能衰竭可演变为慢性肾功能衰竭。
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